Ситуационная задача № 21

После значительной физической нагрузки мужчина 35 лет стал отмечать давящие, сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо, лопатку, руку. Боль сопровождалась резкой слабостью, чувством нехватки воздуха, страхом смерти и продолжалась 15 мин. Во время приступа пациент обратился к фельдшеру ФАП.

Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца приглушены, ритмичные, пульс 80 уд./мин. АД 150/90 мм рт.ст.

Задания:

1. Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз. Составьте алгоритм доврачебной помощи пострадавшему и аргументируйте каждый этап.

2. Продемонстрируйте технику введения внутривенной инъекции (на фантоме).

Ситуационная задача № 22

Женщина 35 лет жалуется на сильную головную боль, головокружение, тошнота, сердцебиение, учащенное обильное мочеиспускание. Отметила резкое ухудшение состояния в конце напряженного трудового дня.

Объективно: пациентка возбуждена. Кожные покровы гиперемированы, влажные. Тоны сердца громкие, ритмичные, выслушивается акцент II тона на аорте. Пульс 100 уд./мин., ритмичный. АД 180/100 мм рт.ст.

Задания:

1. Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз. Составьте алгоритм доврачебной помощи пострадавшему и аргументируйте каждый этап.

2. Продемонстрируйте технику введения внутримышечной инъекции (на фантоме).

Ситуационная задача № 23

Больной Петров Н.П. 45 лет.

Жалобы: На головную боль, преимущественно в лобно-височной области, сухой кашель, незначительный насморк, чувство першения за грудиной, озноб, боли в мышцах, суставах, общую слабость.

История болезни: Заболел 3 дня назад, заболевание началось остро с высокой температуры, головной боли. На 2-й день присоединился кашель и насморк. Не лечился. Состояние ухудшается. Нарастает лихорадка и слабость.

Эпидемический анамнез: Отмечает контакт с лихорадящим больным за сутки до заболевания.

Объективно: Пациент в сознании в контакт вступает хорошо, на вопросы отвечает адекватно. Температура тела 38,0º. Лицо слегка гиперемировано. Сыпи на коже нет. Слизистая оболочка мягкого неба резко гиперемирована, выражена сеть сосудов и мелкая зернистость зева. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца глуховатые. Пульс 80 в минуту, удовлетворительных качеств. Артериальное давление 105/60 мм. рт. ст. Язык чистый. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Мочеиспускание не нарушено. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Менингиальной и очаговой неврологической симптоматики нет.

Задания:

1. Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз. Определить тяжесть течения инфекционного процесса

2. Собрать биологический материал из зева на основное лабораторное исследование с помощью металлической петли. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге.