Управление рисками

Причина R – несоответствие потребностей возможностям.

В 1985г. в Нидерландах была принята концепция «приемлемого R», которая базировалась на 4-х основных принципах:

1. Практическая деятельность не может быть оправдана, если выгода от нее не превышает приносимого ею ущерба.

2. Оптимальным считается вариант со сбалансированными затратами на создание систем безопасности, за счет снижения уровня рисков и повышения выгоды, получаемой от хозяйственной деятельности.

3. Должен учитывается весь спектр существующих опасностей, вся информация о принимаемых решениях управления рисками должны быть доступна.

4. Принцип экологических ограничений, т.е. обеспечение безопасности человека, живущего сегодня должно достигаться таким путем, чтобы не подвергать R способность природы обеспечивать безопасность и снижать потери для будущего поколения.

Под устойчивым развитием понимается развитие нынешнего поколения без ущерба будущему поколению.

В 1972г. в Стокгольме была проведена конференция по проблемам «Охрана окружающей среды» результатами деятельности которой явилась декларация «Об охране окружающей среды».

В 1992г. в Рио-де-Жанейро состоялась аналогичная конференция на которой в оборот была введено понятие «устойчивое развитие» - развитие нынешнего поколения без причинения ущерба будущим поколениям.

В 2002г. в Йоханнесбурге была проведена беспрецедентная по количеству участников конференция по проблемам устойчивого развития (более 200 стран).

Управление R включает решение следующих основных задач:

Коммуникация R – целенаправленный процесс обмена сведениями о различных видах риска между заинтересованными сторонами.

Коммуникация R направлена на решение следующих задач:

1. Сделать сообщения максимально доступными чтобы все адресаты могли понять их смысл.

2. Обеспечить условие для широкого обсуждения проблем R с привлечением всех заинтересованных участников.

3. Создать предпосылки для того, чтобы убедить получателей сообщений изменить свое отношение к тому или иному виду R.

Инструментами управления R-м служат:

• Результаты образования (обучения)

• Экономические и социальные мотивы

• Правовые ограничения

Выбор инструментов зависит от:

• Уровня R

• Технических возможностей по его предотвращению или снижению

• От политических и социальных критериев, определяющих приемлемый R.

Приемлемый R ( )– минимальный R, который обоснованно приемлет на данном этапе развития, основан на компромиссе уровня безопасности и экономического уровня его достижения.

Оценка риска

Согласно ГОСТ 12.0.010-2009 оценка риска – это количественное или качественное определение значения показателя риска. Смысл данных методов был рассмотрен ранее.

В данном ГОСТе изложена методика расчета риска, которая впервые была применена еще в 1662 году. Исторически первым для измерения R использовался подход, основанный на измерении убытков в неблагоприятной ситуации.

Простейшими мерами R при таком подходе является пара величин:

Q (или P) – вероятность наступления неблагоприятного события

W (или U) – последствие при его наступлении

– данные два показателя объединяются в один, что позволяет сравнивать ситуации с различными последствиями и вероятностям их наступления.

В данном подходе также используется количественные и качественные показатели. Количественно R определяется как возможность реализации опасности чего-либо, возможность наступления событий с отрицательными последствиями, т.е. характеризуется совокупностью двух свойств:

• возможностью причинения вреда,

• неопределенностью наступления опасного события.

Качественные показатели основываются на установлении категории вероятности и последствий.

ГОСТ определяет риск как сумму произведений возможных дискретных значений ущерба здоровью и жизни работника U_i на вероятность их наступления P_i:

, (1)

 где N - количество дискретных значений возможных ущербов (одного типа, одной размерности) или объединяющих их групп.

Ущерб здоровью и жизни работника U связан с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, которые будут рассмотрены далее. Он проявляется в виде профессиональных заболеваний или травматизма. Заболевание – это результат воздействия вредного фактора. Профессиональное заболевание: хроническое или острое заболевание работника, являющееся результатом воздействия на него вредного(ых) производственного(ых) фактора(ов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Травма – это результат воздействия опасного фактора, выражающийся в физическом (механическом) повреждении тканей, органов или всего организма в целом.

Виды травм:

• механическая,

• термическая,

• электрическая,

• химическая,

• биологическая,

• лучевая,

• психологическая.

Показатели ущерба в общем случае отражают:

• ухудшение состояния здоровья работника и (или) его потомства;

• нарушение функционального состояния организма;

• сокращение предстоящей продолжительности жизни;

• нарушение психосоциального благополучия (удовлетворенности работой, семьей, доходами и здоровьем).

Выбор показателя ущерба, используемого для оценки риска, зависит от целей (предоставление отчетных данных, выявление источников возникновения рисков, выбор вариантов эффективного управления рисками и др.), ресурсов, объема информации, особенностей решаемых задач и других факторов.

Используют следующие количественные показатели ущерба:

• количество и тяжесть профессиональных заболеваний;

• продолжительность временной утраты трудоспособности;

• сумма пособий по временной нетрудоспособности;

• количество случаев стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

• степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

• сумма расходов на обеспечение по страхованию по данному виду экономической деятельности и другие показатели.

Кроме количественных показателей также используют и качественные показатели ущерба.

Ущерб от несчастных случаев классифицируют по их тяжести, например:

• легкий ущерб, когда пострадавшему работнику не требуется оказания медицинской помощи; в худшем случае 3-дневное отсутствие на работе;

• средний ущерб, когда пострадавшего работника доставляют в организацию здравоохранения или требуется ее посещение; отсутствие на работе до 30 дней; развивается хроническое заболевание;

• тяжелый ущерб, когда несчастный случай вызывает серьезное (неизлечимое) повреждение здоровья, требуется лечение в стационаре; отсутствие на работе более 30 дней; стойкая утрата трудоспособности или смерть.

Ущерб здоровью, вызываемый профессиональными заболеваниями, имеет многообразные клинические проявления, различные по характеру и по степени выраженности нарушения функций. Их объединяют в группы:

• первая группа - неблагоприятные изменения в организме работника и (или) его потомстве; функциональные изменения, восстанавливающиеся, как правило, при более длительном, чем к началу следующей смены, перерыве в работе;

• вторая группа - неблагоприятные изменения в организме работника и (или) его потомстве; стойкие функциональные изменения, приводящие в большинстве случаев к увеличению профессионально обусловленной заболеваемости, повышению уровня заболеваемости с временной утратой трудоспособности, и в первую очередь теми болезнями, которые отражают состояние наиболее уязвимых для вредных и (или) опасных производственных факторов органов и систем, появлению начальных признаков или легких форм профессиональных заболеваний, без потери профессиональной трудоспособности, возникающих после продолжительной экспозиции, часто после 15 лет и более;

• третья группа - неблагоприятные изменения в организме работника и (или) его потомстве; развиваются, как правило, профессиональные болезни легкой и средней степеней тяжести с потерей профессиональной трудоспособности в период трудовой деятельности; хроническая профессионально обусловленная патология;

• четвертая группа - неблагоприятные изменения в организме работника и (или) его потомстве; тяжелые формы профессиональных заболеваний с потерей общей трудоспособности; хронические заболевания и высокие уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности;

• пятая группа - угроза для жизни возникает в течение рабочей смены или ее части, существует опасность развития острых профессиональных поражений, в том числе и тяжелых форм.

Основными показателями риска и оценки уровня травматизма являются следующие:

1. коэффициент частоты травматизма – характеризует число несчастных случаев, приходящихся на 1000 работающих за определенный период времени.

,

где Т_тр – число пострадавших,

С – среднесписочная численность.

2. коэффициент частоты травматизма со смертельным исходом

,

где Т_си – число несчастных случаев со смертельным исходом.

3. коэффициент тяжести травматизма – характеризует среднюю нетрудоспособность, приходящуюся на один несчастный случай

где Д – суммарное число дней нетрудоспособности по всем несчастным случаям.

4. коэффициент нетрудоспособности

5. Индекс профессиональной заболеваемости

 

где   - категория частоты выявления профзаболевания (1-я категория - более 10% случаев профзаболеваний; 2-я категория - 1 - 10%; 3-я категория - до 1%);

- категория тяжести выявленного профзаболевания (5-я категория - временная утрата трудоспособности до трех недель; 4-я категория - более трех недель; 3-я категория - постоянная частичная нетрудоспособность и т.д.).

6. Интегральный показатель по виду экономической деятельности

 

где   - общая сумма расходов на обеспечение по страхованию по данному виду экономической деятельности в истекшем календарном году;

- размер фонда оплаты труда по данному виду экономической деятельности, на который начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в истекшем календарном году.

7. Индекс травматизма - количество дней временной утраты трудоспособности в результате несчастных случаев на   работников за один год. (ГОСТ 12.0.010-2009)

Оценка рисков на рабочем месте проводится в следующей последовательности:

1. Идентифицируют опасности и при необходимости их проявления.

2. Каждой идентифицированной опасности ставят в соответствие возможный ущерб и соответствующий ему весовой коэффициент:

Пример: Таблица 3

Тяжесть ущерба	Весовой   коэффициент	Вербальное описание ущерба
Малый	5	Пострадавшему работнику не требуется оказания меди-   цинской помощи; в худшем случае 3-дневное отсутствие  на работе
Средний	10	Пострадавшего работника доставляют в организацию      здравоохранения или требуется ее посещение; отсутствие на работе до 30 дней; развитие хронического заболевания
Большой	15	Несчастный случай вызывает серьезное (неизлечимое)    повреждение здоровья; требуется лечение в стационаре; отсутствие на работе более 30 дней; стойкая утрата    трудоспособности или смерть

3.Определяют качественные значения вероятностей наступления ущербов и исхода, не связанного с наступлением ущерба, и соответствующие им весовые коэффициенты с использованием вербального описания вероятностей (частот)

Пример:

Таблица 4

Вероятность	Весовой   коэффициент	Вербальное описание вероятностей (частот) проявления опасностей и наступления ущерба
Низкая	1	Опасность или ее проявления, которые могут вызвать определенный ущерб, не должны возникнуть за все время профессиональной деятельности  работника
Средняя	3	Опасность или ее проявления, которые могут вызвать определенный ущерб, возникают лишь в определенные периоды профессиональной деятельности работника
Высокая	7	Опасность или ее проявления, которые могут вызвать определенный ущерб, возникают постоянно в течение всей профессиональной деятельности работника

Численные значения указанных вероятностей (частот) рассчитывают по формуле:

,

где А₁, А₂, …, А_L – весовые коэффициенты вероятностей P_1, P_2,..., P_L  соответственно, где L - количество нормируемых вероятностей (частот). Каждой из k выявленных (обнаруженных) опасностей и исходу, не связанному с наступлением ущерба, ставят в соответствие одно из L качественных значений вероятностей наступления ущерба и соответствующий весовой коэффициент.

4. Путем перемножения численных значений вероятностей (частот) наступления ущербов на соответствующие весовые коэффициенты ущербов определяют риски по каждой из идентифицированных опасностей.

5. По шкале оценки значимости рисков оценивают значимости рисков по каждой из идентифицированных опасностей.

Пример трехуровневой шкалы оценки значимости рисков

 

Интервал значений риска	0 < R <= 5	5 < R <= 10	10 < R <= 15
Значимость риска	Низкий	Умеренный	Высокий

6. Путем сложения рисков для каждой идентифицированной опасности на рабочем месте определяют общий риск.

7. По шкале оценки значимости рисков оценивают значимость риска на рабочем месте. 

Верхнее значение шкалы оценки значимости рисков (в таблице 3 это значение равно 15) должно соответствовать значению наибольшего весового коэффициента ущерба (см. таблицу 3).

Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников, утвержденное Главным государственным санитарным врачом (на тот момент)

Г.Г. Онищенко 24 июня 2003 г. устанавливает следующие этапы оценки профессионального риска:

Этап 1 - гигиеническая оценка и установление класса условий труда по критериям Р 2.2.2006-05 (с 08.04.2014. также по критериям Методики проведения специальной оценки условий труда, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития №33н от 24.01.2014.). Риск оценивают по категории 2 (подозреваемый). Этап 2- анализ нормативно-технической документации на оборудование, технологические процессы, материалы и т.п., анализ литературы по условиям труда данной профгруппы (в т.ч. международных карт химической безопасности, листков опасности по профессиям, списков репротоксикантов и т.п.), а также привлечение имеющихся материалов - клинико-физиологических, лабораторных, экспериментальных и др., учет данных экспертиз, исследований, расследований. По этим данным риск оценивают по категории 1Б (предполагаемый). Этап 3 - анализ профессиональной заболеваемости. Этап 4 - анализ результатов периодических медицинских осмотров. Этап 5 - анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности, смертности и т.п. по специальным программам. Этап 6 - верификация класса условий труда, определенного на этапе 1, с учетом данных, полученных на этапах 2 - 5. Этап 7 - расчет индекса профзаболеваний. Этап 8 - шкалирование полученных данных по заболеваемости и временной утрате трудоспособности (ЗВУТ), инвалидности, смертности, другим показателям. Этап 9 - расчеты величин относительного риска RR, этиологической доли EF, доверительных интервалов 95% CI. Этап 10 - оценивание риска и определение категории доказанности риска. Этап 11 - заключение. Этап 12 - рекомендации.

Относительный риск RR рассчитывается по формуле:

или ,

где Р₁ – это вероятность развития эффекта при воздействии фактора,

Р₀ - это вероятность развития эффекта без воздействия фактора,

а – заболевшие, на которых воздействует фактор риска,

b – здоровые, на которых воздействует фактор риска,

с – заболевшие из контрольной группы,

d – здоровые, на которых фактор риска не воздействовал.

Этиологическая доля указывает на удельный вес случаев заболевания от изучаемого фактора риска в общем количестве больных основной группы. Расчет проводят по формуле:

Этиологическая доля есть то число заболеваний, которое исчезает при сокращении заболеваемости экспонированной группы до уровня неэкспонированной.