32.7. Оценка качества лекарственных форм

С АНТИБИОТИКАМИ

Качество приготовленных глазных капель, суппозиториев, порошков, мазей оценивают так же, как и других лекарственных форм, т.е. проверяют документацию (рецепт, паспорт), оформление, упаковку, физические свойства (цвет, запах, отсутствие механических включений), однородность (суспензионные мази), отклонения в объеме (растворы) или массе (мази, суппозитории, порошки), проводят качественный и количественный анализы.

Контрольные вопросы

1. Что представляют собой антибиотики?

2. Каковы основные фармакологические и физико-химические свойства антибиотиков?

3. Чем объясняются асептические условия изготовления лекарственных форм с антибиотиками?

4. Какие лекарственные формы с антибиотиками изготавливают в аптечных условиях?

5. В чем особенности изготовления порошков, в состав которых входят антибиотики?

6. Какие особенности изготовления мазей с антибиотиками? Тесты

1. Антибиотики - это лекарственные препараты, подавляющие жизнедеятельность возбудителей инфекционных заболеваний:

1. Грибов.

2. Бактерий.

3. Вирусов.

4. Простейших.

2. Бактерицидное действие антибиотиков заключается в:

1. Полном разрушении клетки инфекционного агента.

2. Прекращении деления его клеток.

3. Бактериостатическое действие антибиотиков заключается в:

1. Полном разрушении клетки инфекционного агента.

2. Прекращении деления его клеток.

4. Лекарственные формы пенициллинов готовят:

1. В изолированных условиях.

2. Используя посуду, весы, ступки, предназначенные только для антибиотиков пенициллиновой природы.

5. Срок годности растворов пенициллина не более:

1. 1 сут.;

2. 2 сут.;

3. 10 сут..

6.При изготовлении препаратов ампициллина:

1. Необходим пересчет навески с учетом безводного вещества.

2. Нужно ограничение срока годности.

7. Наиболее эффективными лекарственными формами эритромицина являются:

1. Порошки.

2. Раствор.

3. Мази.

4. Свечи.

8. Наиболее эффективны лекарственные формы ламизила:

1. Порошки.

2. Мази.

3. Растворы.

9. Экстемпорально готовят следующие лекарственные формы окситетрациклина:

1. Порошки по 0,1 г.

2. Мазь 1; 3%.

3. Раствор 10%.

3. Препараты для ветеринарии.

10. Экстемпорально готовят следующие лекарственные формы левомицетина:

1. Порошки по 0,1; 0,25 и 0 5 г.

2. Капсулы по 0,1 и 0,25 г.

3. Свечи - по 0,1; 0,25 и 0,5 г.

4. Мазь 1%.

5. Глазные капли.

11. Сложные прописи, содержащие антибиотики, требуют обязательной:

1. Проверки нормы отпуска.

2. Экспертизы совместимости, в том числе и с вспомогательными веществами.

12. Для приготовления мазей с антибиотиками используют основу, содержащую 60% вазелина и 40% ланолина:

1. Водного.

2. Безводного.

13. Для суспендирования антибиотиков рекомендуется применение:

1. Воды.

2. Вазелинового масла.

3. Спирта.

14. Лекарственные формы с антибиотиками готовят:

1. В асептических условиях.

2. На воде апирогенной.

3. Подвергая препараты термической стерилизации.

15. Лекарственные формы антибиотиков упаковывают в:

1. Предварительно простерилизованные упаковочные материалы.

2. Обеспечивающее стабильность при хранении.

Антибиотики и их химическая природа

[if gte vml 1]><v:shapetype id="_x0000_t75" coordsize="21600,21600" o:spt="75" o:preferrelative="t" path="m@4@5l@4@11@9@11@9@5xe" filled="f" stroked="f"> <v:stroke joinstyle="miter"/> <v:formulas> <v:f eqn="if lineDrawn pixelLineWidth 0"/> <v:f eqn="sum @0 1 0"/> <v:f eqn="sum 0 0 @1"/> <v:f eqn="prod @2 1 2"/> <v:f eqn="prod @3 21600 pixelWidth"/> <v:f eqn="prod @3 21600 pixelHeight"/> <v:f eqn="sum @0 0 1"/> <v:f eqn="prod @6 1 2"/> <v:f eqn="prod @7 21600 pixelWidth"/> <v:f eqn="sum @8 21600 0"/> <v:f eqn="prod @7 21600 pixelHeight"/> <v:f eqn="sum @10 21600 0"/> </v:formulas> <v:path o:extrusionok="f" gradientshapeok="t" o:connecttype="rect"/> <o:lock v:ext="edit" aspectratio="t"/> </v:shapetype><v:shape id="_x0000_i1025" type="#_x0000_t75" style='width:306pt; height:210pt;mso-position-horizontal-relative:char; mso-position-vertical-relative:line'> <v:imagedata src="23%20Лекарственные%20формы%20с%20антибиотиками.files/image001.png" o:title="PICT422"/> </v:shape><![endif][if !vml] [endif]

Антибиотики – низкомолекулярные продукты метаболизма микроорганизмов (молекулярная масса не превышает нескольких тысяч дальтон), подавляющие в малых концентрациях рост других микроорганизмов.

Антибиотики – это или природные продукты, образуемые микроорганизмами, или полусинтетические вещества, полученные химической модификацией природных антибиотиков или других продуктов метаболизма микроорганизмов, в результате микробиологической трансформации синтетических соединений.

Говоря о подавлении антибиотиками способности микроорганизмов к размножению, следует подчеркнуть, что оно может быть необратимым – тогда действие антибиотика называют бактерицидным. Если подавление роста микроорганизма прекращается после удаления антибиотика из среды, в этом случае антибиотик обладает бактериостатическим действием.

В настоящее время выделено и описано более 3 000 антибиотиков, причём для многих из них установлена химическая структура.

Все антибиотики являются твёрдыми органическими веществами. Это явление не вполне понятно, так как в твёрдом состоянии находятся обычно высокомолекулярные вещества или соединения, молекулы которых содержат несколько полярных групп. Как правило, антибиотики содержат полярные группы, взаимодействующие с макромолекулами бактерий, что и приводит к подавлению роста последних. Возможно, именно потому низкомолекулярные антибиотики являются твёрдыми веществами.

[if gte vml 1]><v:shape id="_x0000_i1026" type="#_x0000_t75" style='width:294pt;height:220.5pt'> <v:imagedata src="23%20Лекарственные%20формы%20с%20антибиотиками.files/image003.jpg" o:title="2"/> </v:shape><![endif][if !vml] [endif]

КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИБИОТИКОВ

Известно несколько классификаций антибиотиков, но ни одна из них не является общепринятой.

[if gte vml 1]><v:shape id="_x0000_i1027" type="#_x0000_t75" style='width:283.5pt;height:204pt'> <v:imagedata src="23%20Лекарственные%20формы%20с%20антибиотиками.files/image005.emz" o:title=""/> </v:shape><![endif][if !vml] [endif]

Антибиотики часто объединяют в группы в соответствии с их спектром действия: противовирусные, антибактериальные, противогрибковые, антипротозойные, противоопухолевые

Антибактериальные антибиотики можно разделить на группы в соответствии с их активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий или микобактерий. Большинство антибиотиков действуют на грамположительные бактерии, через клеточную стенку которых они легче проникают. О таких антибиотиках говорят, что они имеют узкий спектр действия.

Антибиотики подавляют:

[if !supportLists]–       [endif]синтез клеточной стенки микроорганизма;

[if !supportLists]–       [endif]синтез белка;

[if !supportLists]–       [endif]репликацию и транскрипцию;

[if !supportLists]–       [endif]функционирование клеточной мембраны;

[if !supportLists]–       [endif]синтез нуклеотидов.

ХИМИОТЕРАПИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Лечение инфекционных заболеваний антибиотиками основано на их способности избирательно подавлять размножение патогенных микроорганизмов, не оказывая токсического действия на клетки макрорганизма. Это свойство антибиотиков помогает защитным силам организма бороться  с болезнью.

Несмотря на то, что выделено и синтезировано огромное количество антибиотиков, только немногие из них отвечают требованиям, предъявляемым к лекарственным препаратам.

Антибиотики должны:

[if !supportLists]–     [endif]быть активными в отношении одного или нескольких патогенных микроорганизмов;

[if !supportLists]–     [endif]хорошо всасываться и распределяться в организме, т.е. достаточно долго сохраняться в очаге инфекции в концентрациях, превышающих минимальные подавляющие концентрации (МПК);

[if !supportLists]–     [endif]быть нетоксичными и, по возможности, не проявлять отрицательные побочные действия. Серьёзные побочные реакции допускаются лишь в том случае, если антибиотик применяется при очень тяжёлых заболеваниях.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

Антибиотики иногда назначают ещё до появления клинических признаков заболевания с целью предупреждения его развития. Но при этом нельзя забывать, что беспорядочное использование антибиотиков в качестве профилактических средств может принести больше вреда, чем пользы, так как возникают устойчивые штаммы, побочные реакции и сенсибилизация больных.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ АНТИБИОТИКОВ

Антибактериальная активность антибиотиков выражается в единицах действия (ЕД), соответствующих определённым весовым частям химически  чистого кристаллического препарата, что устанавливается методом биологической стандартизации.

У некоторых антибиотиков (стрептомицин, эритромицин и др.) единица действия соответствует 1 мкг химически чистого препарата в виде основания, кислоты или соли.

Если такого соответствия нет, то при пересчёте ЕД антибиотиков в весовые соотношения следует пользоваться данными, приведенными в соответствующих частных статьях ГФ Х издания.

Например, в рецепте прописано бензилпенициллина натрия 200 000 ЕД. В частной фармакопейной статье №95 (ГФ Х изд. с. 126) указано в примечании, что 0,0005988 мг химически чистой натриевой соли бензилпенициллина соответствуют 1 ЕД. Следовательно, 200 000 ЕД будут соответствовать (0,0005988 ´ 200 000) = 120 мг или 0,12 г, а 100 000 ЕД составят 0,06 г.

Залежність між масою і одиницями дії деяких антибіотиків

Лікарська речовина

Одиниці дії (ОД), млн

Маса, г

[if gte vml 1]><v:rect id="_x0000_s1028" style='position:absolute;left:0;text-align:left;margin-left:205.15pt; margin-top:343.8pt;width:7.25pt;height:14.45pt;z-index:2; mso-position-horizontal-relative:margin;mso-position-vertical-relative:margin' o:allowincell="f" strokecolor="white" strokeweight="1pt"> <w:wrap anchorx="margin" anchory="margin"/> </v:rect><![endif][if !vml]

[endif][if gte vml 1]><v:rect id="_x0000_s1027" style='position:absolute;left:0;text-align:left;margin-left:205.15pt; margin-top:351pt;width:7.25pt;height:7.25pt;z-index:1; mso-position-horizontal-relative:margin;mso-position-vertical-relative:margin' o:allowincell="f" strokecolor="white" strokeweight="1pt"> <w:wrap anchorx="margin" anchory="margin"/> </v:rect><![endif][if !vml]

[endif]Ампіцилін

Бензилпеніциліну натрієва сіль

Бензилпеніциліну новокаїнова сіль

Еритроміцин

Канаміцин

Мономіцин

Новобіоцин

Олететрин

Поліміксин

Тетрациклін

Феноксиметилпеніцилін

Фториміцин

Циклосерин Д

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

0,580

0,600

0,900

1,110

1,230

1,000

1,000

1,000

0,125

1,000

0,650

1,300

1,000

 

ОСОБЕННОСТИ АНТИБИОТИКОВ

При приготовлении лекарственных форм с антибиотиками необходимо учитывать следующие их особенности:

[if !supportLists]–                        [endif]они недостаточно стабильны, что обусловлено их химическим строением, недостаточной степенью чистоты, а также определёнными значениями рН;

[if !supportLists]–                        [endif]у них сравнительно короткий период полураспада, что приводит к частому введению препарата (4–6 раз в сутки) и затрудняет приготовление лекарственных форм продлённого действия;

[if !supportLists]–                        [endif]они способны вступать во взаимодействие со вспомогательными веществами, что приводит к снижению их активности;

[if !supportLists]–                        [endif]усложнён процесс получения стерильных лекарственных форм с антибиотиками в связи с их термолабильностыо;

[if !supportLists]–                        [endif]длительное применение антибиотиков приводит, как правило, к возникновению устойчивых штаммов и к другим тяжёлым последствиям;

[if !supportLists]–                        [endif]с целью расширения спектра антимикробного действия антибиотиков, предупреждения развития авитаминозов и кандидомикозов их назначают в сочетании с другими препаратами (сульфаниламидами, витаминами и др.)

Таким образом, перечисленные выше особенности требуют рассмотрения вопроса создания лекарственных форм с антибиотиками как важную область фармацевтической технологии.

ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К ЛЕКАРСТВЕННЫМ ФОРМАМ С АНТИБИОТИКАМИ

Антибиотики могут быть прописаны в виде следующих лекарственных форм: глазные капли, капли для носа, капли для уха, промывания, суспензии, глазные и дерматологические мази, суппозитории, пилюли, таблетки и др.

Какие же требования предъявляются лекарственным формам с антибиотиками?

[if !supportLists]1.   [endif]Приготовление лекарственных форм с антибиотиками должно проводиться в асептических условиях. Это связано с тем, что снижается антибактериальная активность антибиотиков под влиянием микроорганизмов и их ферментов.

[if !supportLists]2.   [endif]Вид лекарственной формы должен обеспечивать стабильность антибиотика как в процессе технологии, так и при хранении.

[if !supportLists]3.   [endif]Лекарственная форма должна способствовать созданию необходимой концентрации антибиотика в крови макроорганизма при минимальной дозировке.

[if !supportLists]4.   [endif]Технология лекарственных форм с антибиотиками должна быть несложной и недорогой.

ЧАСТНАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ С АНТИБИОТИКАМИ

Лекарственные препараты, в состав которых входят антибиотики, представлены, как правило, инъекционными лекарственными формами (растворы водные и масляные, суспензии, эмульсии), пероральными (микстуры, таблетки, капсулы, пилюли), ректальными и вагинальными, а также лекарственными формами для местного применения (растворы, глазные капли, капли для уха, капли для носа, мази, порошки).

Приготовление жидких лекарственных форм с антибиотиками проводят по общим правилам, строго соблюдая асептические условия.

В качестве растворителя используют очищенную воду, этанол, глицерин, растительные масла. Кроме того, для повышения стабильности некоторых антибиотиков применяют буферные растворы.

Одним из важных условий стабильности растворов для инъекций является соблюдение определённых значений рН среды. Так, например, раствор пенициллина, приготовленный на фосфатном буфере или на 0,9% растворе натрия хлорида, имеет рН 6,2–7,0 и стабилен в течение 1 года. Следует отметить, что в экстемпоральной рецептуре встречаются прописи, предусматривающие приготовление растворов пенициллина на 5,2% растворе глюкозы или 0,25 – 0,5% растворе новокаина.

Известно, что растворы новокаина и глюкозы со стабилизаторами, имеющие рН среды, равную соответственно 3,8–4,5 и 3,0–4,0 способствуют инактивированию пенициллина при 25 30°С. На основании вышеизложенного пенициллин рекомендовано растворять в свежеприготовленных растворах непосредственно перед применением.

Более стабильными в сравнении с водными растворами пенициллина являются масляные суспензии, предназначенные для внутримышечных инъекций.

В тех случаях, когда невозможно ввести пенициллин парентерально, его назначают в виде микстуры, капсул, пилюль. Поскольку в кислой среде желудка часть его инактивируется, дозу пенициллина увеличивают в пять раз по сравнению с внутримышечным введением. Это необходимо для создания в крови требуемой концентрации.

Известно, что парентеральный путь введения антибиотиков имеет целый ряд  недостатков, также как и пероральный.

Поэтому для практической медицины назначение антибиотиков в виде суппозиториев имеет большое значение.

Установлено, что натриевая соль бензилпенициллина, введенная в виде суппозиториев на основе масла какао, быстро всасывается и обнаруживается в крови в достаточно высоких концентрациях.

Скорость всасывания антибиотиков зависит от природы основы. Например, в присутствии натрия лаурилсульфата (ПАВ) процесс всасывания значительно возрастает. В последнее время в качестве суппозиторных основ предложено использовать гидрированные растительные масла.

В виде суппозиториев часто прописывают пенициллин, левомицетин, стрептомицин и др. антибиотики, которые вводят в основу в виде тонкого порошка.

Наиболее распространённой лекарственной формой, в состав, которой входят антибиотики, являются глазные капли, несколько реже встречаются примочки и промывания.

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 200 000 ЕД

         Sol. Natrii chloridi isotonicae 10 ml

         Misce. Da.

         Signa. По 2 капли в оба глаза.

Печать врача                                                          Подпись врача

Данный лекарственный препарат – глазные капли, представляющие собой раствор натриевой соли бензилпенициллина в 0,9% растворе натрия хлорида. Приготовление проводят в асептических условиях. В склянку для отпуска отмеривают 10 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида и растворяют 0,12 г натриевой соли бензилпенициллина. Проверяют отсутствие примесей. Склянку укупоривают резиновой пробкой и алюминиевым колпачком под закатку. Оформляют к отпуску этикетками: «Глазные капли», «Приготовлено асептически», «Хранить в прохладном месте».

[if gte vml 1]><v:shape id="_x0000_i1028" type="#_x0000_t75" style='width:308.25pt; height:231pt'> <v:imagedata src="23%20Лекарственные%20формы%20с%20антибиотиками.files/image009.jpg" o:title="5"/> </v:shape><![endif][if !vml] [endif]

Посуду и вспомогательный материал стерилизуют в автоклаве в биксах

[if gte vml 1]><v:shape id="_x0000_i1029" type="#_x0000_t75" style='width:212.25pt; height:174pt'> <v:imagedata src="23%20Лекарственные%20формы%20с%20антибиотиками.files/image011.jpg" o:title="9"/> </v:shape><![endif][if !vml] [endif]

Растворение термостабильных веществ

[if gte vml 1]><v:shape id="_x0000_i1030" type="#_x0000_t75" style='width:267.75pt; height:314.25pt'> <v:imagedata src="23%20Лекарственные%20формы%20с%20антибиотиками.files/image013.jpg" o:title="17"/> </v:shape><![endif][if !vml] [endif]

Фильтрование через стерильные фильтр и вату

[if gte vml 1]><v:shape id="_x0000_i1031" type="#_x0000_t75" style='width:203.25pt;height:380.25pt'> <v:imagedata src="23%20Лекарственные%20формы%20с%20антибиотиками.files/image015.jpg" o:title="28"/> </v:shape><![endif][if !vml] [endif]

Закаточная машинка

[if gte vml 1]><v:shape id="_x0000_i1032" type="#_x0000_t75" style='width:268.5pt;height:357.75pt'> <v:imagedata src="23%20Лекарственные%20формы%20с%20антибиотиками.files/image017.jpg" o:title="16"/> </v:shape><![endif][if !vml] [endif]

Закупорка

[if gte vml 1]><v:shape id="_x0000_i1033" type="#_x0000_t75" style='width:242.25pt; height:280.5pt'> <v:imagedata src="23%20Лекарственные%20формы%20с%20антибиотиками.files/image019.jpg" o:title="20"/> </v:shape><![endif][if !vml] [endif]

Проверка на прозрачность на УК-2

[if gte vml 1]><v:shape id="_x0000_i1034" type="#_x0000_t75" style='width:279.75pt;height:210pt'> <v:imagedata src="23%20Лекарственные%20формы%20с%20антибиотиками.files/image020.jpg" o:title="4"/> </v:shape><![endif][if !vml] [endif]

Стерилизация раствора термостабильных веществ

Все антибиотики, за исключением левомицетина – термолабильые вещества. Их добавляют к простерилизованому растворы термостабильных веществ в асептических условиях. Далее наведены фотографии с последовательностью добавления на примере адреналина гидрохлорида – термолабильного вещества. Антибиотики добавляют аналогично.

[if gte vml 1]><v:shape id="_x0000_i1035" type="#_x0000_t75" style='width:261pt;height:317.25pt'> <v:imagedata src="23%20Лекарственные%20формы%20с%20антибиотиками.files/image022.jpg" o:title="21"/> </v:shape><![endif][if !vml] [endif]

[if gte vml 1]><v:shape id="_x0000_i1036" type="#_x0000_t75" style='width:266.25pt;height:247.5pt'> <v:imagedata src="23%20Лекарственные%20формы%20с%20антибиотиками.files/image023.jpg" o:title="23"/> </v:shape><![endif][if !vml] [endif]

[if gte vml 1]><v:shape id="_x0000_i1037" type="#_x0000_t75" style='width:262.5pt;height:234.75pt'> <v:imagedata src="23%20Лекарственные%20формы%20с%20антибиотиками.files/image024.jpg" o:title="24"/> </v:shape><![endif][if !vml] [endif]

[if gte vml 1]><v:shape id="_x0000_i1038" type="#_x0000_t75" style='width:262.5pt;height:259.5pt'> <v:imagedata src="23%20Лекарственные%20формы%20с%20антибиотиками.files/image026.jpg" o:title="25"/> </v:shape><![endif][if !vml] [endif]

[if gte vml 1]><v:shape id="_x0000_i1039" type="#_x0000_t75" style='width:241.5pt;height:321.75pt'> <v:imagedata src="23%20Лекарственные%20формы%20с%20антибиотиками.files/image027.jpg" o:title="35"/> </v:shape><![endif][if !vml] [endif]

Проведение химического анализа

[if gte vml 1]><v:shape id="_x0000_i1040" type="#_x0000_t75" style='width:213.75pt;height:284.25pt'> <v:imagedata src="23%20Лекарственные%20формы%20с%20антибиотиками.files/image028.jpg" o:title="1"/> </v:shape><![endif][if !vml] [endif]

Оформление к отпуску.

ППК

Дата                                         №рецепта

Sol. Natrii chloridi 0,9% sterile 10 ml

Benzylpenicillini-natrii 0,12 (100 000 ЕД=0,06)

Addita aseptice

Приготовил

подпись

Проверил

подпись

В офтальмологической практике широко используются 0,02–0,03% водные растворы левомицетина, сохраняющие свою активность в течение 2 лет. Эти глазные капли с целью их изотонирования и улучшения растворимости левомицетина рекомендуется готовить на боратном буфере или в сочетании с глюкозой, рибофлавином и кислотой аскорбиновой.

Rp.: Laevomycetini 0,025

         Natrii tetraboratis 0,02

         Acidi borici 0,11

Natrii chloridi 0,02

Aguae purificatae ad 10 ml

Misce. Da.

Signa. По 2 капли в оба глаза.

Печать врача                                                          Подпись врача

Данный лекарственный препарат – глазные капли, представляющие собой раствор левомицетина в боратном буфере. Глазные капли готовят в асептических условиях. Вначале готовят боратный буфер, а затем в нём растворяют левомицетин. Поскольку он не является термолабильным, глазные капли стерилизуют при 100°С 30 мин. Принимая во внимание тот факт, что левомицетин выписан в невзвешиваемом количестве, глазные капли готовят в удвоенном объёме.

ППК

Дата                                         №рецепта

Aguae purificatae 20 ml

Natrii chloridi 0,04

Natrii tetraboratis 0,04

Acidi borici 0,22

Laevomycetini 0,05

Sterilis

Приготовил

подпись

Проверил

подпись

В медицинской практике нашли применение спиртовые растворы левомицетина, грамицидина, других антибиотиков.

Rp.: Laevomycetini 3,0

     Spiritus aethylici 70% 50 ml

Misce. Da. Signa.Протирать кожу лица.

Печать врача                                                          Подпись врача

Данный лекарственный препарат – спиртовый раствор для наружного  применения, в состав которого входит левомицетин. В склянку для отпуска помещаем 50 мл 70% этанола. Подогреваем его до 40-50°С и растворяем 3,0 левомицетина. Укупориваем. Оформляем к отпуску сигнатурой и этикеткой «Хранить в прохладном и тёмном месте».

Rp.: Gramicidini 2% 2,0 ml

         Spiritus aethylici 70% 100 ml

    Misce. Da.

     Signa. Для смачивания повязок.

Печать врача                                                          Подпись врача

В асептических условиях вскрывают ампулу с раствором грамицидина, который добавляют к 100 мл 70% этанола, заранее отмеренным в склянку для отпуска. Оформляют аналогично предыдущему препарату.

 

Лекарственными формами, обеспечивающими более длительное действие антибиотиков, являются мази и присыпки.

Для приготовления мазей с антибиотиками используют, как правило, ланолино-вазелиновую основу, представляющую собой сплав 4 частей ланолина безводного и 6 частей вазелина.

[if gte vml 1]><v:shape id="_x0000_i1041" type="#_x0000_t75" style='width:207pt;height:275.25pt'> <v:imagedata src="23%20Лекарственные%20формы%20с%20антибиотиками.files/image030.jpg" o:title="1"/> </v:shape><![endif][if !vml] [endif]

 Кроме того, мази с антибиотиками готовят на эмульсионных основах типа М/В и В/М.

Включение жиров в мази с антибиотиками нежелательно, так как наличие перекисных соединений в их структуре может быть причиной разрушения антибиотиков.

Все виды основ для мазей с антибиотиками используют только стерильными. Их разливают в баночки обычно по 10 граммов и хранят в холодильнике.

Если концентрация натриевой соли бензилпенициллина не указана, то  готовят мазь из расчёта 5 000 ЕД указанного антибиотика в 1,0  мази.

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 50 000 ЕД

     Lanolini anhydrici 4,0