Некоторые микроскопические различия болезни Крона и язвенного колита

Болезнь Крона	Язвенный колит
Трансмуральное воспаление	Воспаление слизистой (возможно трансмуральное воспаление при высокой активности язвенного колита)
Гранулёмы в стенке кишки и лимфатических узлах (или микрогранулемы)	Отсутствие гранулём (редко гранулёмы, связанные с криптами при высокой активности заболевания)
Абсцессы крипт встречаются редко	Абсцессы крипт обычная находка
Число бокаловидных клеток в норме	Уменьшение бокаловидных клеток
Слизистая утолщена или норма	Слизистая оболочка истончена
Поверхностный эпителий в норме	Поверхностный эпителий уплощен
Отсутствие псевдополипов слизистой	Псевдополипы слизистой
Фиброз подслизистой достаточно часто	Фиброза подслизистой оболочки как правило нет

Типы по локализации Типичные локализации болезни Крона

Илеоколит — наиболее распространённая форма, поражение подвздошной и толстой кишки.

Илеит — изолированное поражение подвздошной кишки.

Желудочно-дуоденальная форма — с поражением желудка и двенадцатиперстной кишки.

Еюноилеит — в процесс вовлечены тощая и подвздошная кишка.

Болезнь Крона толстой кишки — изолированное поражение толстого кишечника.

Клиническая картина очень разнообразна и во многом зависит от локализации, тяжести, продолжительности и наличия рецидивов болезни.

Общие симптомы: слабость, усталость, повышение температуры, часто волнообразного характера.

«Кишечные» симптомы: боль в животе, часто симулирующая острый аппендицит, понос, анорексия, тошнота, рвота, вздутие кишечника, потеря веса.

Внекишечные проявления. При болезни Крона в патологический процесс вовлекаются многие органы и системы с развитием:

• глаза: — конъюнктивит, кератит, увеит

• полость рта: — афтозный стоматит

• суставы — моноартрит, анкилозирующий спондилит

• кожа — Узловая эритема, ангиит, гангренозная пиодермия

• печень, желчевыводящие пути — жировая дистрофия печени, склерозирующий холангит, хололитиаз, цирроз, холангиокарцинома.

• почки — нефролитиаз, пиелонефрит, цистит, гидронефроз, амилоидоз почек

• кишечник — при колите существует повышенная вероятность развития карциномы толстого кишечника

Хирургические осложнения. Прободение стенки кишки с развитием внутрибрюшинных абсцессов, перитонита, внутренних и наружных свищей, стриктур, брюшных спаек.

Хроническое воспаление и развитие рубцовой ткани приводит к сужению просвета кишки и кишечной непроходимости.

Язвы слизистой ведут к повреждению сосудов и кровотечению в просвет кишечника.

Токсический мегаколон в редких случаях (реже чем при язвенном колите).

Свищевые ходы в мочевой пузырь или матку вызывают инфекции, выделение воздуха и кала из мочевого пузыря или влагалища.