- •Катетеризація сечового міхура жінки гумовим катетером, у тому числі катетером Фолея
- •Iіі. Основні етапи виконання навику:
- •Звільнення дренажного мішка від сечі
- •Із затримкою сечовиділення.
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •Спостереження та догляд за пацієнтами із нетриманням сечі.
- •IV. Основні етапи виконання навику:
Iіі. Основні етапи виконання навику:
Ввести катетер в сечовий міхур.
Випорожнити сечовий міхур шляхом катетеризації.
З'єднати катетер із шприцом Жане або гумовою трубкою від кухля Есмарха. Через катетер за допомогою шприца Жане або триходового крана від кухля Есмарха ввести в сечовий міхур 150-200 мл теплого (t 370С) стерильного розчину фурациліну 1:5000.
Роз'єднати катетер із шприцом або за допомогою триходового крана від кухля Есмарха дати витекти введеній в сечовий міхур рідині.
Повторювати ці дії до витікання з сечового міхура чистої рідини (без домішок).
З'єднати катетер із стерильним шприцом ємністю 20 мл і ввести в сечовий міхур 15-20 мл теплого розчину 2% коралголу, 30 мл теплого 1-5% розчину синтоміцинової емульсії або інші ліки.
Витягнути катетер із сечового міхура.
Запропонувати пацієнту по можливості подовше не мочитися, щоб лікарська речовина подовше знаходилася і діяла в сечовому міхурі.
Звільнення дренажного мішка від сечі
Оснащення: рукавички, мірна посудина для збирання і вимірювання кількості сечі, тампон зі спиртом, водонепроникний мішок для сміття
Необхідні дії |
Обґрунтування |
1. Підготовка до процедури Вимити та висушити руки. Надіти рукавички |
Дотримується інфекційна безпека |
2. Помістити мірну посудину під відвідною трубкою дренажного мішка |
Попереджається забруднення сечею довкілля |
3. Виконання процедури Звільнити відвідну трубку від тримача; відкрити затискач трубки; злити сечу в мірну посудину. Примітка: присісти на підлогу навпочіпки, але не нахилятися вперед |
Забезпечується вимірювання діурезу.
Забезпечується правильне положення тіла |
4. Закрити затискач. Протерти кінець відвідної трубки тампоном змоченим спиртом. Закріпити відвідну трубку в тримачі |
Дотримується інфекційна безпека |
5. Закінчення процедури Переконатися, що трубки, які з'єднують катетер і дренажний мішок, не перегнуті |
Виключається порушення відтоку сечі |
6.Зняти рукавички і викинути їх у водонепроникний мішок |
Дотримується інфекційна безпека |
7. Вимити та висушити руки |
Дотримується інфекційна безпека |
8. Зробити запис про кількість сечі, час її вимірювання, колір, запах та прозорість у відповідній медичній документації |
Забезпечується динамічне спостереження та послідовність догляду. Забезпечується документування процедури |
Догляд за промежиною пацієнта (пацієнтки) із сечовим катетером
Оснащення: махрові рукавички, рушник, гумові рукавички, клейонка і пелюшка, посудина для води, ватні тампони
Необхідні дії |
Обґрунтування |
1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту мету і хід майбутньої процедури та отримати згоду на її проведення |
Забезпечується право пацієнта на інформацію |
2. Вимити руки та висушити руки Надіти рукавички. Підкласти під пацієнта (пацієнтку) клейонку і пелюшку |
Дотримується інфекційна безпека |
3. Опустити узголів'я ліжка |
Забезпечується правильне положення тіла |
4. Попросити пацієнта (допомогти йому, якщо необхідно) набути потрібного положення: на спині із зігнутими в колінах і розведеними ногами |
Необхідна умова для проведення процедури |
5. Виконання процедури Провести гігієнічне підмивання промежини за прийнятою методикою (див. Протокол з надання допомоги пацієнтові в підтриманні особистої гігієни 1.3, п.2.1.8-2.1.11.) |
Дотримується інфекційна безпека |
6. Вимити ватними тампонами, а потім висушити 10 см катетера, починаючи з того місця, де він виходить із сечівника |
Дотримується інфекційна безпека |
7. Оглянути ділянку сечівника навколо катетера: переконатися, що сеча не підтікає |
Дотримується інфекційна безпека |
8. Оглянути шкіру промежини на наявність інфекції (гіперемія, набряк, мацерація шкіри, гнійні виділення) |
Забезпечується рання діагностика інфікування сечових шляхів |
9. Закінчення процедури Переконатися, що трубка катетера приклеєна пластиром до стегна і не натягнута |
Виключається небезпека витягування катетера |
10.Переконатися, що дренажний мішок прикріплений до ліжка |
Виключається небезпека від'єднання, падіння мішка і виливання сечі |
11. Зняти з ліжка клейонку і пелюшку, скинути їх у водонепроникний мішок |
Дотримується я інфекційна безпека |
12. Зняти рукавички, вимити й висушити руки |
Дотримується інфекційна безпека |
13. Зробити запис про виконану процедуру у відповідній медичній документації. Доповісти лікарю про ознаки запалення в ділянці промежини (якщо вони є) |
Забезпечується документування процедури Забезпечується динамічне спостереження та послідовність догляду |
СПОСТЕРЕЖЕННЯ ТА ДОГЛЯД ЗА ПАЦІЄНТАМИ