5. Женская консультация, ее функции

Женская консультация – лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания амбулаторной акушерско-гинекологической помощи и диспансерного наблюдения женщин.

Постановка на учет в женской консультации производится в любой срок при первой явке женщины по поводу беременности. Оптимальный срок -до 12 недель беременности (при этом к декретному отпуску единовременно выплачивается денежное пособие).

Сроки посещения женской консультации при нормально текущей беременности:

• до 20 недель беременности - 1 раз в 3 недели;

• в 20-30 недель - 1 раз в 2 недели;

• после 30 недель - 1 раз в неделю.

При наличии осложнений беременности назначаются дополнительные явки.

В декретный отпуск женщина уходит с 30 недели беременности. Продолжительность декретного отпуска - 140 дней. При осложненных родах или после кесарева сечения дополнительно к отпуску дается 16 дней. При многоплодной беременности декретный отпуск предоставляется с 28 недели на 194 дня. При этом дополнительные дни при осложненных родах не предусмотрены.

6. Изменения в организме беременной женщины

Во время беременности изменениям подвергаются практически все органы и системы.

Нервная система: неустойчивость настроения, раздражительность, беспокойство, нарушения сна, головокружения, обмороки, изменения обоняния, изменения вкуса.

Эндокринная система: щитовидная железа увеличивается на 40% ; снижается функция паращитовидной железы, что ведет к нарушению обмена кальция (возможно появление судорог); гипофиз вырабатывает гормоны, способствующие росту матки и подготовке молочных желез к лактации.

Обмен веществ: увеличивается расход белков в связи с ростом матки; молочных желез и плода, углеводы расходуются для питания плода; жиры используются для построения тканей плода, а также являются источником энергии; происходит накопление фосфора, натрия и железа, необходимых для построения систем, органов и тканей плода; масса тела беременной женщины во второй половине беременности увеличивается на 300-350 г в неделю.

Сердечно-сосудистая система: увеличивается нагрузка на сердце за счет формирования нового плацентарного круга кровообращения, что ведет к увеличению размеров сердца и учащению пульса; сердце располагается более горизонтально за счет высокого стояния диафрагмы; во второй половине беременности артериальное давление может, как повышаться, так и снижаться; варикозное расширение вен нижних конечностей.

Кроветворение: увеличивается содержание в крови эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, повышается СОЭ.

Дыхательная система: дыхание становится более частым и глубоким, расширяется грудная клетка.

Пищеварительная система: изменяется вкус; изменяется аппетит; тошнота, рвота; изжога, отрыжка; повышенное слюноотделение; запоры.

Мочевыделительная система: учащается мочеиспускание.

Опорно-двигательная система: разрыхляется лобковое и крестцово-подвздошное соединения; изменяется осанка: выпрямляется позвоночник, плечи и затылок откидываются назад.

Кожа: усиливается пигментация сосков, околососковой области, белой линии живота, появляется пигментация на лице и внутренней поверхности бедер;

Молочные железы: увеличиваются; усиливается пигментация сосков; появляются выделения молочного цвета из сосков.

Половая система: изменяются величина, форма, положение, возбудимость матки, размягчаются ее ткани. К концу беременности матка увеличивается в 20 раз, весит около 1 кг, объем полости становится в 550 раз больше, а ее длина равна около 38 см; слизистая оболочка входа во влагалище и влагалище приобретают цианотичный (синюшный) цвет.