Нәрестенің біріншілік патронажы

• Перзентханадан шыққаннан соң алғашқы күндері жүргізіледі; Егер алғашқы нәресте немесе шала туылған нәресте болса патронажды алғашқы күні жасаған дұрыс.

( егер нәрестенің дені сау болса алғашқы үш күн ішінде);

• Ананы сұрау, босануға дейінгі патронаж және баланың ф-113-у картасы арқылы әлеуметтік, генеалогиялық және биологиялық анамнез жинау;

• Нәрестені тамақтандыру бойынша сұрақтар және мәселелер;

• Нәрестені объективті тексеру;

• Диагноз бойынша қорытынды жасау, денсаулық тобы және қауіп қатер тобы;

• Алғашқы айдағы диспансеризация жоспары;

• Тамақтандыру, күн режимі, күтім жайлы ұсыныстар;

• Гипогалактия, витамин және минералдар жеткіліксіздігінің алдын алу, емізуші ананың тамақтануы;

• Кәсіби этика, ішкі мәдениет принциптерін максимальды қадағалау;

Нәрестені бақылау:

Учаскелік дәрігердің 14-шы және 21-й ші күндері патронажы, көрсеткіштер бойынша - 10, 14, 21-ші күндер;і

Аптасына 2- реттен кем емесмейірбикеніңпатронажы;

Нәрестеніңалғашқыайындабалағамедициналықкөмекті педиатр жәнебалаларемханасыныңмаманы тек үйде көрсетеді;

1 айлығында емханада комиссиялық тексеру ( балалар хирургы, травматолог-ортопед, офтальмолог, педиатр, зав. педиатр, аудиологиялық скрининг, жамбас – сан буыны УДЗ);

Антропометриялық көрсеткіштерге негізделген физикалық дамуын, жүйке дамуын бағалау, денсаулық тобын анықтау, қауіп тобын анықтау;

Өмірінің алғашқы жылындағы диспансерлік бақылау жоспары.

Нәрестелердің қатер топтары:

Перзентханада неонотолог анықтайды, ф-113-ужазылады, нәрестелік кезең бойынша сақталады, ерте жастағы балалар қауіп тобына көшіріледі.

3. топ – ОЖЖ патологиясы даму қаупі

2. топ – жатырішілік инфицирлену қаупі

3. топ – трофикалық бұзылыстар және эндокринопатиялар

4. топ – ағзалар мен жүйелердің туа біткен ақаулары даму қаупі

5. топ – әлеуметтік қауіп

Дені сау нәресте - практикалық дені сау анадан туылған, апгар шкаласы бойынша 8 - 10 балл, дене массасы 3 тен 4,5 кг-ға дейін, салмақ-бой коэффициенті 60-80, адаптация периоды қалыпты өткен,табиғи тамақтандырылатын, 5-6 күні перзентханадан шығарылған нәресте.

Жаңа туған дені сау нәрестенің мінездемесі - қатты жарыққа тынышсызданады, жарыққа бұрылады, қатты дыбысқа шошынады (қоңырау, шапалақ), көз алмасы қатты дыбыс шыққан жылжиды, тежелу қозғыштықтан басым, ояту кезінде – айқай және жылау белгісі, аштықта - айқайлайды, анасы алып, кеудесіне басқанда айқайын қояды, ұйқысы тыныш, аш және былғанған кезде оянады, киімін ауыстырып және қарны тойғанда тез ұйықтап кетеді, көздері - аздаған қисық көздік, Грефе көзі легкое сходящееся косоглазие, шартсыз рефлекстері – симметриялы.

Нәрестені 10 –шы күнде:

• Қозғалған затты көру аумағында ұстайды;

• Қатты дыбысқа көзін жыпылықтатады;

18- 20 күндері:

• Қозғалыссыз затта көру аумағында ұстайды (адамның жүзін);

• Жылап немесе айқайлаған бала қатты дыбысқа тоқтайды;

Нәрестенің жалпы жағдайын бағалау негізделеді:

• Денебітімі, құрылымы;

• Дизэмбриогенезстигмаларыныңболуы;

• Кіндік шеңберінің орналасуы;

• Алақан және табан терісі қатпарлары;

• Теріасты май қабаты айқындығы;

• Ісінулердің болуы;

• Сүйектер тығыздығы, «сыртылдау» симптомы, кеуде торы пішіні;

• Тынысалутипі;

• Бырлық жүйелердің пальпация, перкуссия және аускультация нәтижелері;

Кіндік жарасы жағдайы:

• Кіндік жарасының қалыпты эпитализациясы орташа 7 күні аяқталады.

• Кіндіктен бөлінділердің болуы мен қабынулық өзгерістердің болуын бақылау.

• Есте сақтау керек – 10 күннен кейін де кіндік жарасынан бөлінділердің болуы диагноз қою және емдік шаралар жасау қажеттілі болып табылады!

Көзден бөлінділердің болуы тек қана іріңді бөлінділердің болуы емес, жасырын қабыну белгілеріне мәнберу керек:

• Бұлыңғыр жас, көз бұрышындағы жастың тұруы;

• Ұйқыдантұрғандакірпіктердіңжабысуы;

• Өзгерістер (конъюнктиваның қызаруы) и т.д.