Междисциплинарная интеграция: Внутридисциплинарная интеграция:

Ориентирование в номенклатуре, применение, составление рекомендаций пациенту и выписывание рецептов на антисептические и дезинфицирующие средства

Ориентирование в номенклатуре, применение, составление рекомендаций пациенту и выписывание рецептов на антибиотики

Выписывание мягких лекарственных форм

Методическое обеспечение занятия: Вопросы для входного контроля, содержание учебного материала, тестовые задания для закрепления материала.

Домашнее задание: конспект лекции, В.Н Виноградова, Каткова Е.Б, Мухин Е.А. Фармакология с рецептурой учебник для медицинских и фармацевтических училищ и колледжей/ под ред. В.М. Виноградова. – 5-е изд., испр.-СПб: СпецЛит, 2009.-864с.

Стр. 133-142. Выполнение заданий в рабочей тетради. Заполнение рецептурного справочника. Оформление фармакологического дневника (вносится информация о лекарственном средстве в виде таблицы по образцу)

Перечень литературы:

Основная: В.Н Виноградова, Каткова Е.Б, Мухин Е.А. Фармакология с рецептурой учебник для медицинских и фармацевтических училищ и колледжей/ под ред. В.М. Виноградова. – 5-е изд., испр.-СПб: СпецЛит, 2009.-864с.

Фармакология с общей рецептурой: учеб./ Майский В.В., Аляутдин Р.Н. – 3-е изд., доп. И перераб. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.-240с.

Дополнительная: Фармакология с общей рецептурой: учебник / Д.А. Харкевич.-3-е изд., испр. И доп.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010.-464с

Фармакология. Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей. Изд.2-е 0 Ростов н/Д: изд-во «Феникс», 2003.-672с.

Антисептические и дезинфицирующие средства

Значение антисептиков и дезинфицирующих средств очень велико. Их исполь­зуют при лечении инфицированных ран, поражений микроорганизмами кожных покровов и слизистых оболочек, для обработки воды и пищи, для обеззаражива­ния медицинских инструментов, белья и т.д.

Антисептики и дезинфицирующие средства должны обладать широким спек­тром действия в отношении микроорганизмов, простейших и грибов, харак­теризоваться малым латентным периодом действия, высокой активностью, в том числе в присутствии биологических субстратов. Важно, чтобы препара­ты были химически стойкими и доступными с точки зрения их производства и стоимости.

Важными требованиями к антисептикам являются отсутствие местного отри­цательного (например, раздражающего) действия на ткани, минимальная всасы­ваемость с места их нанесения, отсутствие аллергизируюшего влияния и низкая токсичность.

Дезинфицирующие вещества не должны повреждать обрабатываемые предме­ты (изменять окраску, вызывать коррозию металлов и др.). Желательно отсутствие у них неприятного запаха.

Распространенным критерием оценки активности антисептиков является так называемый феноловый коэффициент (соотношение концентраций фенола и ис­пытуемого антисептика, в которых вещества оказывают одинаковый противомик-робный эффект).

Механизм действия разных антисептиков и дезинфицирующих веществ нео­динаков и может быть связан с денатурацией белка, нарушением проницаемости

¹ Термин «химиотерапевтические средства» выделен искусственно, так как действие любого фар­макологического препарата представляет собой «химиотерапию», т.е. лечение с помощью химичес­ких веществ.

• Oi лат. derergeo стирать, чистить.

^; При стерилизации металлических предметов требуется добавление протвокоррозиоииых ве­ществ.

¹ О других препаратах группы нитрофурана, применяемых в качестве химиотераневтических средств, см. главу 29.3.

плазматической мембраны, торможением важных для жизнедеятельности микроорганизмов ферментов.

По химическому строению рассматриваемые препараты относятся к следую­щим группам.

Детергенты Церигель

Производные нитрофурана Фурацилин

Группа фенола и его производных

Фенол чистый Резорцин Деготь березовый

Красители

Бриллиантовый зеленый Метиленовый синий Этакридина лактат

Галогеносодержащие соединения

Хлоргексидин Хлорамин Б Раствор йода спиртовой

Соединения металлов

Ртути дихлорид Ртути окись желтая

Серебра нитрат Меди сульфат

Цинка окись Цинка сульфат

Окислители

Раствор перекиси водорода Калия псрманганат

Альдегиды и спирты

Раствор формальдегида Спирт этиловый Кислоты и щелочи

Кислота борная Раствор аммиака

Детергенты', или катионные мыла, обладают моющими и антисептически­ми свойствами. Они влияют на многие бактерии и грибы. Одним из таких препа­ратов является церигель. Он содержит катионный детергент — моно-четвер-тичную аммониевую соль цетилпиридиний-хлорид, а также поливинилбутираль и спирт этиловый. К этой группе относится и рок кал, обладающий выраженной поверхностной активностью. Он является моно-четвертичной аммониевой солью. Бактерицидное действие детергентов обусловлено нарушением структуры клеточ­ной мембраны, денатурацией белков и ингибированием ферментов. Применяют летергенты для обработки рук хирурга, стерилизации инструментов², аппарату­ры. В обычных концентрациях раздражения тканей они не вызывают.

Детергенты нельзя сочетать с анионными мылами, так как при этом их проти-вомикробная активность падает. Действие детергентов снижается также в при­сутствии органических веществ.

Важной группой антисептиков являются производные нитрофурана. К ним относится фурацилип (нитрофурал, нитрофуразон)'. Нитрофураны обладают широким спектром действия. Они губительно влияют на г рам положительные и грамотрицательные бактерии, простейшие.