•Стадия 3 (далеко зашедшая) – границы поля зрения

концентрически сужена, и в одном или более

сегментах находится менее чем в 150 от точки фиксации, краевая субтотальная экскавация ДЗН.

11

•Стадия 4 (терминальная) – полная потеря зрения или

сохранение светоощущения с неправильной

проекцией. Иногда сохраняется небольшой островок поля зрения в височном секторе.

12

«Трубочное» зрение в результате частичной атрофии зрительного нерва.

13

По уровню ВГД:

•А – с нормальным ВГД (до 27 мм рт. ст.)

•В – с умеренно повышенным ВГД (27 - 32 мм рт. ст.)

•С – с высоким ВГД (более 32 мм рт. ст.)

14

Лечение

•Консервативное ( b-блокаторы – тимолол 0,25% и 0,5%, окумед 0,25% и

0,5%, простагландины – ксалатан 0,005%, траватан 0,004%)-МИОТИКИ-

ПИЛОКАРПИН НЕ ПРИМЕНЯЮТ!!!!

•лазерное (ЛТП, ИГНЛ)

•патогенетически ориентированная микрохирургия

15

ПЕРВИЧНАЯ ЗАКРЫТОУГОЛЬНАЯ ГЛАУКОМА

• Острый приступ глаукомы:Отек роговицыМелкая передняя камераШирокий зрачокЗастойная инъекция

Сильная боль в глаузу и

соотв.половине головыГлаз плотный «как камень»

16

Виды операций при глаукомах, улучшающих отток ВГЖ:

•Периферическая иридэктомия

•Непроникающая склерэктомия

•Аллодренирование

•Задняя трепанация склеры

•Синусотомия

•Трабекулотомия

17

Виды операций при глаукоме, уменьшающие продукцию ВГЖ и

• улучшающие

Циклокоагуляция

• Циклодиализее отток:

• Циклорезекция

• Циклокриопексия

18

трабекулэктомия

2 этап – вскрытие глазного яблока

20