Медицинский контроль включает:

1 – изучение, оценку и прогнозирование состояние здоровья личного состава на основе анализа результатов медицинского обследования военнослужащих, вновь прибывших в воинскую часть, углубленных и контрольных медицинских осмотров, медицинского наблюдения в процессе боевой подготовки и диспансерного динамического наблюдения;

2 – проверку выполнения должностными лицами и отдельными военнослужащими требований по сохранению и укреплению здоровья личного состава;

3 – осуществление постоянного контроля за состоянием здоровья личного состава, участвующего в организации питания и водоснабжения;

4 – разработку предложений по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в меняющихся условиях оперативно-боевой и медицинской обстановки;

5 – оценку соблюдения санитарных правил на объектах военного труда, питания, водоснабжения, размещения, банно-прачечного обслуживания, при содержании территории;

6 – применение мер пресечения санитарных правонарушений и привлечение к ответственности лиц их совершивших.

Медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава осуществляется, в основном, путем анализа заболеваемости и проведением медицинских осмотров личного состава и прибывающего пополнения. Медицинская служба части ведет медицинское наблюдение за лицами с дефицитом массы тела, слабым физическим развитием, подвергающимися систематическому воздействию ионизирующих излучений, электромагнитных полей, агрессивных жидкостей и других источников вредных воздействий. Периодическим медицинским осмотрам подвергаются также военнослужащие, связанные с неблагоприятными условиями военного труда. Порядок проведения медицинских осмотров и наблюдения устанавливается приказом по воинской части в зависимости от условий боевой обстановки.

Медицинский контроль за питанием организуется с целью обеспечения личного состава доброкачественными продуктами, а также для предупреждения заболеваний, связанных с недоброкачественностью продовольствия или его заражением отравляющими, радиоактивными веществами и биологическими средствами. Контроль за полноценностью питания включает оценку полноты выдачи личному составу положенного продовольствия, полноценности замены отсутствующих продуктов, соответствия фактической пищевой ценности получаемого пайка физиологическим потребностям организма, правильности обработки и порядка раздачи готовой пищи, а также выполнения требований по доставке горячей пищи в подразделения, ведущие боевые действия. Важным элементом медицинского контроля за организацией питания являются регулярные медицинские осмотры работников кухонь, продовольственных складов, хлебопекарен и лиц, обслуживающих пункты водоснабжения, с целью выявления больных. Периодически проводятся обследования указанных лиц для выявления бактерионосителей. Порядок и сроки медицинских обследований работников питания определяется ведущим (главным) санитарным врачом.

Медицинский контроль за водоснабжением имеет целью исключить использование личным составом недоброкачественной и зараженной воды. В современных условиях снабжение войск водой должно производиться только через пункты водоснабжения, использующие различные средства и способы обработки и обеззараживания воды. Более безопасным способом обеспечения личного состава питьевой водой является ее доставка в пластиковых бутылках емкостью 0,2-0,5 л. Для этих целей созданы комплексы для производства, упаковки, охлаждения и транспортировки питьевой водой. Медицинская служба участвует в разведке и выборе водоисточников, контролирует санитарное состояние источников и пунктов водоснабжения, следит за качеством воды и ее обработкой. Медицинская служба участвует в разведке и выборе водоисточников, контролирует санитарное состояние источников и пунктов водоснабжения, следит за качеством воды и ее обработкой. Также возлагается контроль за состоянием здоровья личного состава, обслуживающего пункты водоснабжения, обеспечение войск средствами обеззараживания индивидуальных запасов воды и обучение личного состава правилам пользования ими.

Медицинский контроль за банно-прачечным обслуживанием личного состава, соблюдением военнослужащими правил личной гигиены имеет важное значение для сохранения боеспособности и профилактики заболеваний личного состава. Банно-прачечное обслуживание войск организует и проводит вещевая служба, которая имеет в своем распоряжении специально предназначенные для этого подразделения и учреждения, бани полевого типа. При отсутствии табельных средств в укрытиях, утепленных помещениях, землянках или утепленных палатках строятся бани полевого типа. При наличии показаний в период помывки производится дезинфекция и дезинсекция обмундирования. Медицинская служба контролирует гигиеническое состояние белья, обмундирования и обуви, качество стирки и пропитки белья антипаразитарными средствами, а также качество и регулярность помывок личного состава в бане, которые должны проводиться один раз в неделю с заменой или дезинфекцией нательного белья.

Медицинская служба осуществляет систематический контроль за условиями обитаемости в фортификационных сооружениях и землянках, при этом особое внимание обращается на системы жизнеобеспечения (вентиляцию, отопление, кондиционирование воздуха, освещение, устройство для сбора, удаление мусора и нечистот), а также на поддержание благоприятных микроклиматических условий в помещениях в соответствии с установленными нормативами. В местах размещения войск силами подразделений систематически проводится очистка территории (регулярный сбор, удаление и обеззараживание отбросов). Медицинская служба осуществляет надзор за своевременностью и полнотой очистки территории и организует в случае необходимости дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию. Особое внимание очистке мест размещения войск уделяется в тех случаях, когда они явились объектом воздействия средств массового поражения противника.

При современном уровне технической оснащенности войск медицинский контроль за условиями военного труда направлен на соблюдение гигиенических требований при работе с источниками ионизирующих и лазерных излучений, с агрессивными жидкостями, с устройствами, образующими электромагнитные поля сверхвысоких частот. В этих целях медицинская служба части (соединения) осуществляет контроль за соблюдением личным составом установленного режима работы, обеспеченностью индивидуальными средствами защиты и выполнением мер личной безопасности, а также ведет систематическое наблюдение за здоровьем военных специалистов, подвергающихся воздействию профессиональных вредностей, свойственных тому или иному виду труда (регулярные медицинские осмотры, лабораторные исследования крови в межбоевой период и др.).

В условиях современной войны, когда в районах боевых действий неизбежны массовые потери личного состава войск и гражданского населения, большое значение для санитарного благополучия войск имеет соблюдение санитарно-гигиенических требований при очистке полей сражений и захоронении трупов погибших (умерших) военнослужащих. Медицинская служба участвует в выборе мест для захоронения трупов, организует при необходимости их дезинфекцию, проверяет полноту сжигания и правильность закапывания опасных в санитарном отношении материалов. Личный состав подразделений, очищающих районы боевых действий от трупов, обеспечивается обмундированием подменного фонда и после окончания работы проходит санитарную обработку. В соединении контроль за захоронением трупов осуществляет начальник санитарно-эпидемиологической лаборатории. В необходимых случаях представители медицинской службы участвуют в опознании погибших (умерших) перед их захоронением.

Противоэпидемические мероприятия имеют целью предупреждение возникновения инфекционных заболеваний среди личного состава, а в случае их появления – недопущение распространения и быстрейшую ликвидацию эпидемических очагов.

Медицинская служба воинской части своими силами и средствами проводит следующие основные противоэпидемические мероприятия:

1 – медицинский контроль за прибывающим пополнением;

2 – выявление лиц, подвергшихся риску заражения, а также имеющих хронические формы инфекционных заболеваний;

3 – раннее выявление и изоляцию инфекционных больных, соблюдение мер, предотвращающих рассеивание инфекции при их эвакуации и на медицинских пунктах;

4 – дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию и санитарную обработку в эпидемических очагах;

5 – профилактические прививки и экстренную профилактику.

Кроме того, медицинская служба совместно с командованием и другими службами проводит:

1 – мероприятия по предупреждению заражения личного состава воинской части от населения и военнопленных, а также в природных очагах инфекционных заболеваний;

2 – изоляционно-ограничительные мероприятия (обсервация, карантин) при возникновении массовых инфекционных заболеваний (случаев особо опасной инфекции) или при применении противником биологического оружия;

3 – санитарно-гигиенические мероприятия противоэпидемической направленности.

Медицинский контроль за пополнением направлен на своевременное выявление среди прибывших подозрительных на инфекционное заболевание или подвергавшихся риску заражения в пути следования (в результате преодоления зон заражения биологическим оружием, очагов эпидемических заболеваний), а также на выявление неиммунизированных лиц и проведение им профилактических прививок. Этот контроль осуществляется путем опроса и осмотра прибывшего личного состава, по документам и сведениям сопровождающего медицинского персонала.

Важнейшим противоэпидемическим мероприятием является изоляция инфекционных больных и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание. В условиях войны большое значение для предупреждения проникновения в войска и распространения среди личного состава инфекционных заболеваний имеют дезинфекция, дезинсекция и дератизация.

Дезинфекция включает профилактическую дезинфекцию мест размещения личного состава, мест общего пользования, средств доставки и мест хранения пищи и воды, посуды и кухонного инвентаря, а также текущую и заключительную дезинфекцию на этапах медицинской эвакуации и в очагах инфекции.

Дезинсекция должна обеспечить уничтожение насекомых и клещей на обмундировании, белье, в помещениях, и предотвратить их нападение на человека. Она осуществляется в дезинфекционных камерах, находящихся на оснащении медицинской службы и вещевой службы.

Дератизация направлена на уничтожение грызунов в помещениях и на местности, на предупреждение их проникновение в места размещения личного состава, в помещения продовольственных и вещевых складов и других объектов.

Важнейшим мероприятием в комплексе мер профилактики и борьбы при большинстве актуальных для войск инфекционных болезней являются профилактические прививки. Они включают:

- плановую вакцинацию (ревакцинацию) личного состава

- вакцинацию (ревакцинацию) личного состава по эпидемическим показаниям, проводимую при угрозе заноса и распространения инфекционных болезней.

Экстренная профилактика проводится при подозрении на заражение личного состава воинской части, находящегося в эпидемическом очаге, с целью предупреждения возникновения новых случаев заболеваний путем применения некоторых средств активной иммунизации (вакцин, анатоксинов), антибиотиков, химиопрепаратов, иммуноглобулинов, эффективных в отношении конкретных нозологических форм инфекционных болезней.

3-й учебный вопрос: ХАРАКТЕРИСТИКА САНИТАРНО-ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ЧАСТИ И РАЙОНА ЕЕ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ.

Организация и объем противоэпидемических мероприятий определяются конкретными условиями боевой обстановки, а также санитарно-гигиеническим и санитарно-эпидемическим состоянием войск и района их действий. Санитарно-эпидемическое состояние войск и занимаемого ими района может быть благополучным, неустойчивым, неблагополучным и чрезвычайным.