6. Активная часть – 10 минут

6. 1. Составление суточного меню для пациентов с артериальной гипертонией

Какие изменения нужны в диете при повышенном АД?

• Исключить острые блюда и приправы, соленую и богатую животными жирами пищу, мучные и кондитерские изделия

• Предпочтительные способы приготовления – отваривание, запекание, изредка легкое обжаривание

• Ограничить потребление поваренной соли, добавляя в пищу, приготовленную без соли, не более 3-5 г (0,5-1 чайную ложку без верха) в сутки

• Ограничить общее количество свободной жидкости (включая первые блюда) до 1,5 литров. Исключить газированные минеральные воды

• Увеличить потребление продуктов с высоким содержанием калия, магния (изюм, курага, морковь, петрушка, укроп, цитрусовые, отруби, морская капуста и др.)

• Включать в питание продукты, содержащие полноценные белки со сбалансированными аминокислотами (творог, мясо, рыба)

• Употреблять овощи и фрукты, богатые клетчаткой (ягоды, особенно лесные, фрукты, фасоль, баклажаны) и витаминами

• Употреблять много свеклы, клюквы. Бетаин и бетаин-красящие вещества свеклы и клюквы обладают липотропным и непрямым гипотензивным действием, их включение в питание больных является обязательным

• Использовать жиры, содержащие ненасыщенные и полиненасыщенные жирные кислоты (подсолнечное, кукурузное, хлопковое масло)

• У лиц с избыточной массой тела (индекс массы тела [отношение веса в кг к росту в м²] больше или равен 25,0) необходимо значительное снижение суточной калорийности до 1800-1200 ккал в сутки

Какие продукты не рекомендуется?

• Запрещаются: жирные сорта мяса, рыбы, крепкие мясные бульоны, говяжий, бараний, свиной жир, внутренние органы животных, мозги, икра, сало, крем, сдоба, пирожные с кремом, острые, соленые, жирные закуски, какао, шоколад, сливочное мороженое, крепкий чай и кофе

Что рекомендуется?

• Хлеб и хлебобулочные изделия: отрубные, бессолевые, витаминизированные

• Супы: вегетарианские, фруктовые, молочные

• Блюда из мяса и рыбы (нежирные сорта)

• Блюда и гарниры из овощей (исключить редис, щавель, шпинат)

• Фрукты, ягоды, десерт (любые, много)

• Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий: каши, пудинги, запеканки

• Яйца: белковые паровые омлеты

• Молочные продукты: низкожировые сорта

• Жиры: растительное масло в салаты

• Напитки: некрепкий чай, кофе без кофеина, соки, квас, отвар шиповника, трав

• Закуски: несоленые сыры, нежирная колбаса, винегреты и салаты

• Соусы: молочные, на овощном отваре, фруктовые, ягодные

7. Подведение итогов – 5 минут

Перед окончанием занятия предложите задать вопросы, на которые слушатели не получили ответа во время данного занятия. Если ответы не потребуют много времени, ответьте. Объясните, что при следующих встречах ответите на оставшиеся вопросы.

Напомните, что дневник всегда должен быть с пациентом.

Дайте «задание на дом» – вести страничку пищевого дневника и оценивать калорийность и энерготраты.

Регистрировать уровни АД 2 раза в день.

Кратко дать информацию о теме следующего занятия, подчеркнув необходимость посетить все занятия курса, так как они взаимосвязаны, не повторяются и построены по определенной схеме.

Уточните время и день следующей встречи. Спросите пожелания слушателей.