Металлокерамические коронки получают путем обжига керамики на металлическом каркасе, полученным по одному из вышеперечисленных способов.

Металлополимерные коронки изготавливают путем облицовки каркаса пластмассой или композитом. Применяют тепловую полимеризацию пластмассы в гипсовой пресс-форме, пневмополимеризацию пластмасс и композитов при повышенном давлении и температуре в аппаратах - пневмополимеризаторах, световую полимеризацию композитов в аппаратах фотополимеризаторах.

Для изготовления безметалловых полимерных и композитных коронок применяют те же технологии, которые описаны выше для облицовки.

Цельнокерамические зубные коронки получают при помощи:

обжига фарфора на огнеупорных моделях;

облицовка керамикой неполностью спеченных каркасов из окислов аллюминия или циркония (шликерное литье, инфильтрированная керамика);

итьевого прессования (прессованная керамика);

облицовкой керамикой полностью спеченных каркасов из диоксида циркония, полученных методом компьютерного фрезерования;

компьютерного фрезерования полных керамических коронок из стандартных блоков.

При дефектах коронковой части зуба, когда ИРОПЗ составляет более 0,8 (80 %), показано изготовление штифтовых конструкций.

Штифтовые зубы по Логану, Ричмонду, Ильиной-Маркосян в настоящее время применяются редко, поскольку произошло их вытеснение из практики сов­ременными штифтовыми конструкциями. Разрушенный зуб восстанавливается штифтово-культевой конструкцией, а затем покрывается искусственной коронкой. Штифтово-культевые конструкции в основном представлены следующими вариантами: металлическими цельнолитыми штифтово-культевыми вкладками; стандартными металлическими анкерными штифтами разных конструкций с формированием культи свето-отверждаемым композитом, в т. ч. стекловолоконными стандартными штифтами и цельнокерамической комбинированной штифтово-культевой вкладкой, состоящей из стекловолоконного штифта и допрессованной из стеклокерамики культи.

При оценке пригодности корней зубов обращают внимание на степень его разрушения. При наличии хронических периапикальных воспалительных процессов показано их предварительное лечение.

Зубные штифты классифицируются по их локализации в тканях зуба, по материалам, из которых они изготовлены, по механизму их фиксации в протезном, ложе. Различают активные и пассивные штифтовые конструкции в зависимости от давления их на стенки протезного ложа. По способу фиксации в корне штифты подразделяются на цементируемые, фрикционные и самонарезающие штифтовые конструкции.

Цементируемые штифты (цельнолитая штифтово-культевая вкладка) имеют зазор между микропротезом и протезным ложем, фиксируются в корне только за счет цемента.

Фрикционные (анкерные штифты) фиксируются за счет давления на стенки протезного ложа, цемент выполняет функцию герметика.

Самонарезающие штифты фиксируются за счет резьбы на штифтах и нарезаемой на внутренних стенках протезного ложа, цемент выполняет функцию герметика.

К достоинствам цельнолитой металлической штифтово-культевой вкладки следует отнести ее высокую прочность, возможность ее изготовления из материала, идентичного материалу искусственной коронки, одновременное изготовление штифтовой и культевой части, равномерное распределение давления на стенки корня, плотное прилегание к тканям зуба с минимальным зазором для фиксирующего материала. Применяется как прямой, так и косвенный способ моделировки штифтово-культевой вкладки. Недостатком этой конструкции являются только большие временные затраты для ее изготовления.

К преимуществам стандартных анкерных штифтов относятся: быстрота изготовления, надежная ретенция в корне, возможность введения в разные корни одного зуба под неодинаковыми углами при дальнейшем их объединении в одну культю гелиокомпозитом. В зависимости от конструкции штифта, подготовка зуба может включать в себя расширение корневого канала, калибровку протезного ложа под стандартный размер штифта , формирование резьбы на внутренней поверхности при применении цемента в качестве герметизирующего средства. После формирования культи из композита химической или световой полимеризации культю препарируют под искусственную коронку. К недостаткам стандартных штифтов можно отнести достаточную агрессивность их по отношению к тканям зуба, возникновение внутренних напряжений в корне и возможность его перелома.

В последнее время широко используются волоконные штифты, которые имеют высокую поперечную прочность, биоинертны и равномерно рассеивают на­грузку, приложенную к окончательной реставрации. Это стекловолоконные и углеродные штифты (С-посты). Преимуществом их также является обратимость конструкции, т.е. возможность, при необходимости, легко высверлить штифт для получения доступа к каналу зуба. Кроме того, стекловолоконные штифты очень эстетичны. Они необходимы для подготовки зубов к использованию безметалловых коронок. Методика фиксации в канале зуба - адгезивная. Для фиксации стекловолоконных штифтов рекомендовано применение полимерных или стекло-полимерных цементов.

Парапульпарные штифты в ортопедической стоматологии применяют в качестве ретенционных дополнительных элементов для фиксации вкладок, шини­рования зубов, фиксации искусственных коронок при низких клинических коронках, при реставрации сколов металлокерамических и металлопластмассовых коронок в полости рта, для предупреждения вращения анкерного штифта.

Использование корней зубов в качестве дополнительных ретенционных элементов при изготовлении покрывных конструкций съемных протезов (базис которых покрывает сохраненные в полости рта корни или культи коронок зубов) способствовало появлению различных аттачменов, соединенных со штифтовой конструкцией, эластичных фиксаторов, магнитных и других приспособлений, повышающих не только фиксацию, но и стабилизацию съемных конструкций.