V2: {{2}} гериатрическая кардиология

I:{{50} ТЗ 71 Тема 3-0-0

S: Основная причина развития застойной сердечной недоста- точности в пожилом возрасте - это:

-:артериальная гипертония;

+:ишемическая болезнь сердца;

-:клапанные пороки;

-:метаболические расстройства;

-:коллагеновые заболевания.

I:{{51} ТЗ 72 Тема 3-0-0

S: Поражение клапана в сочетании с субфебрильной темпера- турой, увеличением СОЭ и эмболиями указывает на:

-:миокардит;

-:инфекционный эндокардит;

+:ревмокардит;

-:порок сердца;

-:атеросклероз.

I:{{52} ТЗ 73 Тема 3-0-0

S: Применение В-блокаторов у лиц пожилого возраста с са- харным диабетом может привести к:

+:декомпенсации сахарного диабета;

-: нарушению сердечного ритма;

-:гипертензии;

-: гипергликемии;

-: гипогликемии.

I:{{53} ТЗ 74 Тема 3-0-0

S: Вазодилататором, действующим преимущественно на артериолы, является:

-:нитроглицерин;

-:каптоприл;

+:апрессин;

-:празозин;

-:нитропруссид натрия.

I:{{54} ТЗ 75 Тема 3-0-0

S: Изолированной систолической артериальной гипертензии у пожилых соответствует уровень артериального давления, равный:

-:140/85- 159/90 мм рт. ст.;

-:ДАД 95-ММ мм рт. ст.;

-:ДАД 105-114 мм рт. ст;

+:САД > 160, ДАД не более 90 мм рт. ст.;

-:ДАД > 105 мм рт. ст.

I:{{55} ТЗ 76 Тема 3-0-0

S:Внезапная, без предвестников, потеря сознания характер­на для:

-:ортостатической гипотонии;

-:вертебро-базилярной недостаточности;

+:нарушений сердечного ритма и/или проводимости;

-:проявлений эпи-синдрома;

-:интоксикации сердечными гликозидами.

I:{{56} ТЗ 77 Тема 3-0-0

S: Основным дифференциально-диагностическим признаком мелкоочагового инфаркта миокарда от нестабильной стенокардии является:

-:более выраженный болевой синдром;

-:более длительное изменение ЭКГ;

-:выявление зон асинергии миокарда;

+:повышение активности кардиоспецифических ферментов сы­воротки крови в 1,5-2 раза выше нормы;

-:более высокое значение СОЭ.

I:{{57} ТЗ 78 Тема 3-0-0

S: При спонтанной стенокардии средством выбора являются:

+:антагонисты кальция;

-:нитраты;

-:В-блокаторы;

-:аспирин;

-:анальгетики.

I:{{58} ТЗ 79 Тема 3-0-0

S: Примерно у 30% больных со злокачественной артериаль- ной гипертензией выявляют:

-:альдостерому;

-:феохромоцитому;

+:вазоренальную артериальную гипертензию; -:хронический гломерулонефрит;

-:хронический пиелонефрит.

I:{{59} ТЗ 80 Тема 3-0-0

S: Среди пороков сердца в пожилом возрасте чаще встречается:

-:митральный стеноз;

-:митральная недостаточность;

+:стеноз устья аорты;

-:недостаточность аортального клапана;

-:стеноз клапана легочной артерии.

I:{{60} ТЗ 81 Тема 3-0-0

S: Из перечисленных гиполипидемических препаратов достоверно увеличивает продолжительность жизни:

-:ловастатин;

+:симвастатин;

-:клофибрат;

-:пробукол;

-:эйконол.

I:{{61} ТЗ 82 Тема 3-0-0

S: Препаратом выбора для купирования желудочковой тахикар- дии при отсутствии выраженных нарушений гемодинамики является:

-:новокаинамид;

-:лидокаин;

+:ритмилен;

-: кордарон;

-: сульфат магния.

I:{{62} ТЗ 83 Тема 3-0-0

S: Средством выбора для купирования гипертонического криза при фео-хромоцитоме является:

-:лазикс;

-:фентоламин (реджитин);

+:клофелин;

-:обзидан;

-:арифон.

I:{{63} ТЗ 84 Тема 3-0-0

S: Для профилактики гипокалиемии при длительном лечении сердечной недостаточности фуросемидом применяют:

-:обогащенную калием диету;

-:постоянный прием препаратов калия;

+:комбинацию с калийсберегающим диуретиком; -:комбинацию с каптоприлом;

-:прерывистое применение.

I:{{64} ТЗ 85 Тема 3-0-0

S: Повышение экскреции катехоламинов с мочой вызывает следующий антигипертензивный препарат:

-:резерпин;

-:фуросемид;

-:клофелин;

+:пропанолол;

-:празозин.

I:{{65} ТЗ 86 Тема 3-0-0

S: Достоверный диагноз миокардита можно установить:

-:при регистрации характерных изменений ЭКГ;

-:с помощью ЭХО-кардиографии;

-:с помощью сцинтиграфии миокарда с таллием-201;

+:только при подтверждении результатами биопсии;

-:только с помощью компьютерной томографии.

I:{{66} ТЗ 87 Тема 3-0-0

S: Больному стенокардией напряжения, страдающему брон- хиальной асмой и гипертонической болезнью, в качестве антианги- нального препарата наиболее целесообразно назначить:

-:нитросорбид;

-:пропанолол;

-:мотопролол;

+:нифедипин;

-:тринитролонг.

I:{{67} ТЗ 88 Тема 3-0-0

S: Для лечения артериальной гипертензии у больной неспе- цифическим аортоартериитом целесообразнее всего использовать:

-:нифедипин;

+:каптоприл;

-:клофелин;

-:гипотиазид;

-:празозин.

I:{{68} ТЗ 89 Тема 3-0-0

S: 63-летний больной застойной сердечной недостаточностью в течение 2 месяцев принимает дигоксин (0,5 мг/сутки), фуросемид (40 мг/сутки), верошпи-рон (250 мг/сутки). За 2 дня до госпитализа­ции появились боли в животе, мышечная слабость, парестезии в ру­ках и ногах. На ЭКГ отмечается повышение амплитуды зубца Т, рас­ширение комплекса QRS. Причина ухудшения состояния:

-:гипокалиемия;

+:гиперкалиемия;

-:гипонатриемия;

-:интоксикация сердечными гликозидами;

-:гипомагниемия.

I:{{69} ТЗ 90 Тема 3-0-0

S: Наиболее возможным осложнением выраженного митраль- ного стеноза является: -

-:эмболия в мозг;

-:кровохаркание;

+:отек легких;

-:разрыв сердца;

-:пневмония.

I:{{70} ТЗ 91 Тема 3-0-0

S: Причиной аортальной недостаточности у пожилых чаще всего является:

-:атеросклероз;

-:ревматизм;

+:бактериальный эндокардит;

-:врожденный порок;

-:травма грудной клетки.

I:{{71} ТЗ 92 Тема 3-0-0

S: При аортальном стенозе у пожилых чаще всего шум иррадиирует:

-:на шею;

+:по левому краю грудины;

-:в левую подмышечную область;

-:в эпигастральную область;

-:в основание сердца.

I:{{72} ТЗ 93 Тема 3-0-0

S: Для гипертрофической обструктивной кардиомиопатии ха- рактерно:

-:появление одышки при физической нагрузке;

+:уменьшение полости левого желудочка;

-:увеличение полости левого желудочка;

-:улучшение от В—блокаторов;

-:ухудшение от нитроглицерина.

I:{{73} ТЗ 94 Тема 3-0-0

S: Для дилятационной кардиомиопатии характерно:

+:усиленние верхушечного толчка;

-:нарушение ритма;

-:нарушение проводимости;

-:расширение полостей сердца;

-:гипертрофия левого желудочка на ЭКГ.

I:{{74} ТЗ 95 Тема 3-0-0

S: У больного 61 года с митральным стенозом на фоне синусо- вого ритма возникла пароксизмальная мерцательная аритмия 190 уд/ мин., сопровождающаяся появлением начальных симптомов застоя в легких. В данном случае лечение целесообразнее начать с:

-:дигоксина;

-:новокаинамида;

-:фуросемида;

+:лидокаина;

-:электрической дефибрилляции.

I:{{75} ТЗ 96 Тема 3-0-0

S: Показанием для срочной электрической дефибрилляции у больных с ИБС является:

-:суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия;

-:пароксизмальная мерцательная аритмия;

-:фибриляция желудочков;

+:политопная групповая экстрасистолия;

-:острый инфаркт миокарда.

I:{{76} ТЗ 97 Тема 3-0-0

S: Причиной изолированной систолической гипертензии чаще всего является:

-:увеличение активности РААС;

+:атеросклероз аорты;

-:дефицит эстрогенов (андрогенов);

-:гиперсекреция катехоламинов;

-:перенесенный инфаркт миокарда.

I:{{77} ТЗ 98 Тема 3-0-0

S: При исследовании атеросклеротического поражения сонных артерий у пожилых наибольшую диагностическую ценность имеет:

-:электроэнцефалограмма;

-:компьютерная томография;

-:рентгенографическое исследование;

+:ультразвуковая допплерография;

-:электрокардиография.

I:{{78} ТЗ 99 Тема 3-0-0

S: Самым распространенным причинным фактором, обнару- живаемым при тромбозе мозговых сосудов у пожилых, является:

-:узелковый периартериит;

+:атеросклероз;

-:эритрематозная волчанка;

-:полицитемия;

-:повышение свертываемости крови, связанное с недостатком половых гормонов.

I:{{79} ТЗ 100 Тема 3-0-0

S: Ведущая роль в формировании атеросклероза принадлежит: -:ЛПВП;

+:ЛПНП;

-:ЛПОНП;

-:хиломикронам;

-:триглицеридам;

I:{{80} ТЗ 101 Тема 3-0-0

S:В основе поражения миокарда при инфекционно-аллерги- ческом миокардите лежит:

-:иммунное воспаление, опосредуемое реакцией гиперчувстви- тельности немедленного типа;

+: иммунное воспаление, опосредуемое реакцией гиперчувстви­ тельности замедленного типа;

-:инфекционное воспаление;

-:реакция антиген-антитело; -:аллергический отек.