- •Хирургиялык аурулар
- •Қанжар сұққандай ауырсыну
- •Рентгенологиялық
- •Протеаз ингибиторлары .
- •Жедел операция
- •Құрсақ қуысында бос ауаның жиналуы
- •Жайылмалы перитонит
- •Іріңді холангит
- •Механикалық сарғаю
- •Оментопексия дренаж
- •Марсупиализация
- •Эхинококк қуысымен бiрге бауырға резекция жасау
- •Марсупиализация
- •Науқаста қандай асқыну дамыды?
- •Механикалық сарғаю
- •Іріңді холангит
- •Флебография
- •Диафаноскопия
- •Сіздің болжам диагнозыңыз?
- •Созылмалы холецистит
- •Жайылмалы перитонит
- •Холецистэктомия, холедохотомия және холедохты дренаждау
- •Пиопневмоторакс
- •Рефлюкс-гастрит
- •Лапароскопия
- •Дене қызуының жоғарылауы
- •Механикалық сарғаю
- •Өкпе гангренасы
- •Эндоскопия
- •Өкпе гангренасы
- •Өкпе гангренасы
- •Лапароскопия
- •Экссудативтi плеврит
- •Пиопневмоторакс
- •Идеальды эхинококкэктомия, бауырдың бiр бөлiгiнiң резекциясы
- •Марсупиализация
- •12 Елi iшек сау жағдайда жыланкөздi бiржолата тiгiп, фиброзды қуысты алып тастау
- •Паралитикалық ішек өтімсіздігі
- •Тесілген жараны тігу
- •Сан артериясының жоғарғы үштiгi
- •Перфорантты веналардың байланбауы
- •Флебэктомияны Линтон операциясымен бiрiктiру
- •Перитонит
- •Пилефлебит
- •Лапароскопия
- •Колоноскопия
- •Инфарктты пневмония
- •Пилефлебит
- •Пилефлебит
- •Колоноскопия
- •Лапароскопия
- •Өкпе гангренасы
- •Өкпе гангренасы
- •Айқын эхотығыз қабырғалары бар және эхонегативтi түзiлiмнiң болуы
- •Ирригоскопия
- •Лапароскопия
- •Капилляроскопия
- •Стационарға жатқызып, науқасты тиянақты бақылау
- •Екi iлмектiң арасында iш қуысындағы iлмектi шығарып тексеру керек едi
- •Өкпе гангренасы
- •Цистэктомия
- •Өңештiң физиологиялық тарылған бөлiгiнде
- •Өңештiң тесiлген жерiн тiгу
- •Ұзаққа созылған iш қатпасында
- •Созылмалы геморройда қан кеткенде
- •Механикалық сарғаю
- •Перитонит
- •Перивезикалды абсцесс
- •Рентгенотерапия
- •Инфарктты пневмония
- •Пилефлебит
- •Балалар хирургиясы
- •Колоноскопия
- •Колоноскопия
- •Рентгенография
- •Лапароскопия
- •Эндоскопия
- •Лапароскопия
- •Лапароскопия
- •Компьютерлi томография
- •Уретроцистография
- •Туылғаннан соң 24-26 сағаттан кейін жасалған инвертограмма
- •Компьютерлi томография
- •Колоноскопия
- •Лапароскопия
- •Ұрық бауымен аталық без веналарының варикозды кеңеюi
- •Ұрық кеңеюі мен аталық без веналарының варикозды кеңеюi
- •Ұрық канатигiнiң кистасы
- •Туылғаннан соң 2 – 3 тәулік
- •Перитонит
- •Кең құндақтаумен
- •Қисаю дәрежесiне
- •Тұқым қуалаушылық
- •Тұқым қуалаушылық
- •Тұқым қуалаушылық
- •Антибиотикотерапия
- •Травматология
- •Шығуды салғаннан кейін иммобилизацияның болмауы
- •Жарақаттан соң 3 апта өткенде дәрігерге қаралу
- •Бір қабырғаның екі жерден сынуы
- •Сынықтың ашық остеосинтезі
- •Бұғананың орта сызығымен 2-ші қабырғааралық
- •Плевра қуысының атмосферамен еркін хабарласпауы
- •Тікелей соққы, ашық жарақаттың болуы
- •Сұйықтық деңгейі қабырға-диафрагмалық синуста
- •Сұйықтық деңгейінің жауырынның төменгі бұрышына дейін жетеді
- •Сұйықтық деңгейі 2 қабырғаға жетеді
- •Толық емес
- •Кәрі жілік сүйек дистальді метаэпифизінің Колис немесе Смит сынығы.
- •Оперативтік остеосинтез
- •Интромедулярлы екі жағынан бекитін тутікті метал
- •Алақанның активті жазылу функциясының түсіп қалуы
- •Сүйек пластикасы
- •Үш басты
- •Шынтақ өсіндісінің байланыстырушы аппаратынын жыртылуы кезінде
- •Білек сүйегінің және сонымен бірге шынтақ буынның рентгенограммасын жасамайды
- •3% Колларгол
- •0,5% Тимолол ертіндісі, 1% пилокарпин ертіндісі
- •Трахеотомиялық түтікшені үлкеніне ауыстыру және тері шеттерін айырып қою
- •Бет және кезбе нервтері
- •Бастың айналуы, лоқсу, құсу
- •Көпқабатты жалпақ
- •-Рейснер мембранасы
- •Бастың айналуы, лоқсу, құсу
- •Готикалық таңдай
- •Тері астында
- •Ішкі есту жолы
- •Дәм сезу
- •Мұрын қуысын патологиялық процестерден тазарту
- •Бастың шыдатпай ауруы
- •Трахеотомиялық түтікшені үлкеніне ауыстыру және тері шеттерін айырып қою
- •Кереңдіқ біртіндеп дамиды, құлақта шу болады
гемипатэктомия
Цистэктомия
жабық эхинококкэктомия
кистаның криодеструкциясы
марсупиелизация
27. Эхинококк киста тұсын пальпациялағанда эозинфильдердiң қандағы мөлшерiнiң жоғарылауын ... сынамасы деп атайды
Каццони
Анфилогов
Рапопорт
Петров
Грегуаров
28. 60 жастағы науқасқа колоноскопия жасағанда анустан 35 см жоғары қашықтықта сигма тәрізді ішектің полипі алынды. Алынған полипті гистологиялық тексергенде оның жоғарғы бөлігінде микроинвазивті рак анықталды, түбінде жоқ. Сіздің іс-әрекетіңіз
сәулелік емге жолдау
химиотерапияға жолдау
сигма тәрізді ішек резекциясын ұсыну
Әр 3 айда эндоскопия жасап тексеру
Тұрғылықты жер бойынша емханада бақылау
29. Тік ішекті саусақпен тексеруге ыңғайлы науқастың жағдайы:
Шалқасынан аяғын бүгіп
Бүйірімен, аяғын бүгіп
Тізе шынтақ жағдайында
Тізерлеп
Тізе-шынтақ жағдайында тізерлеуге ауыстырып
14-вариант
1. Демпинг-синдромының диагностикасы неге негізделеді?
клиникалық белгілеріне
анамнезден
асқазан-ішек жолдарын рентгенконтрастық тексерулердің қорытындысы бойынша
асқазанның қышқыл бөлу функцияларының тексерулері бойынша
50% глюкоза ерітіндісінен провокациялық тестінің қорытындысы бойынша
2. Бос HCl базальды секрецияның қалыпты көрсеткіші қанша?
0,5 ммоль сағ дейін
5 ммоль сағ дейін
10 ммоль сағ дейін
15 ммоль сағ дейін
20 ммоль сағ дейін
3. Ойық жаралар қай жерде орналасқанда жиі малигнизацияланады?
асқазанның кіші иірімінде
он екі елі ішектің пиязшығының оралды бөлігінде
он екі елі ішектің пиязшығының аборалды бөлігінде
пиязшықта
асқазанның үлкен йірімінде
4. Қара түсті нәжіс қай кезде пайда болады?
12-елі ішек жарасының қан кетумен асқынуы
геморроидалды қан кету
мезентериалды тамырлардың тромбозы
жаралы колит
жедел холецистит
5. Кардия ахалазиясының негiзгi рентгенологиялық белгiлерiне ... жатады.
өңештiң кеңеюi, ондағы сұйықтықтың деңгейi тышқан құйрығының симптомы
өңештiң кеңеюi, каскатты асқазан,
өңештiң кеңеюi, Клойбер табақшаларының көп болуы, ңбарий дағың сипмтомы
асқазан мен өңештiң кеңеюi, өңеште сұйықтықтың болуы
өңештiң кеңеюi, ас қалдықтарының болуы
6. Өңеш күйгенде оның ... үлкен тыртықтар пайда болады.
Өңештiң физиологиялық тарылған бөлiгiнде
өңештiң жоғарғы бөлiгiнде
таңдайда
өңештiң төменгi бөлiгiнде
өңештiң тұтастай бөлiгiнде
7. Науқас шалқасынан жатқан кезде геморройдальды түйiндерi...сағаттарда жиi кездеседi.
1,5,12
3,7,11
2,8,12
5,7,8
1,4,9
8. Спецификалық емес жаралы колиттiң асқынуына ... тән емес.
өттiң ағуы
қан кету
перфорация
токсикалық дилятация
iшек жылан көзi
9. Қан кетудің аурылық дәрежесін анықтайтын белгі:
тамыр соғысының жилігі
тыныс алудың жилігі
қан қысымының деңгейі
қан құрамындағы НВ, Нt;
қанның ұю уақыты
Дұрыс жауапты табыңыз:
а,с,d,е;
а,d,е ;
с,d,е;
a,b,е;
a,е;
10. Он екі елі ішек келесі бөліктерден тұрады
жоғары горизонтальді
өрлеме бөлімі
төменгі горизонтальді
төмендеуші
пилорикалық
Дұрыс жауапты табыңыз:
а,б,с;
а,d,е ;
с,d,е;
a,б,е;
11. Науқас 45 жаста жалпы әлсіздікке, эпигастрии аймағында ауры сезімнің болуына, күнделікті аузын толтырып жаман иіспен құсуға шағымданады. Бір айдан бері ауырады, жағдайы біртіндеп нашарлаған. Соңғы уақытта бұлшық еттің әлсіздігі күшейіп, бас айналудан талмалар болған. Қарағанда: тері жамылғысының айқын бозаруы. Пульс - 120 рет минутына. АҚ - 90/50 мм сын. бағ. Диурез төмендеген. ЭКГ-да: Q-Т интервалының ұзаруы, Т тісшесінің жалпайуы, U тісшесі пайда болған. Аускультациияда жүрек аритмиясы, жүрек ұшында систолалық шум естіледі.
Қандай ауру туралы ойлауға болады?
Қандай аурулармен дифференциальды диагноз жасау керек?
Диагнозды дәлелдеу үшін қосымша қандай зерттеу тәсілдерін жүргізу керек?
ЭКГ мен клиникалық көріністердегі өзгерістерді қалай түсіндіресіз?
Ем амалы?
12. Жедел холециститті қандай аурулармен дифференциация жасамайды?
Паркес-Вебер ауруы
жара тесілуі
жедел аппендицит
миокард инфарктісі
жедел панкреатит
13. Қайталамалы сарғаюды немен түсіндіруге болады?
холедохтың вентилді тасы
өт түтігінің тасы
бауырдан тыс өт жолдарының ісігі
ұлтабар рагы
Фатеров емізікшесінің ісігі
14. Плевра қуысындағы ауаны шығару үшiн дренажды орнататын
типтiк нүктенi атаңыз:
бұғана ортасы сызығы бойымен 2-шi қабырға аралық
алдыңғы қолтықасты сызығы боймен 3-шi қабарға аралық
артқы қолтықасты сызығы бойымен 7-шi қабырға аралық
бұғана ортасы сызығы бойымен 5-шi қабырға аралық
ортаңғы қолтық асты сызығы бойымен 9-шi қабырға аралық
15. Плевра қуысындағы iрiңдi шығару үшiн дренажды орнататын типтiк нүктенi атаңыз:
артқы қолтықасты сызығы бойымен 7-шi қабырға аралық
алдыңғы қолтықасты сызығы бойымен 3-шi қабырға аралық
бұғана ортасы сызығы бойымен 5-шi қабырға аралық
бұғана ортасы сызығы бойымен 2-шi қабырға аралық
5) ортаңғы қолтықасты сызығы бойымен 10-шi қабырға аралық
16. Өкпенiң кеуде қабырғасы аймағында диаметрi 10 см болатын жедел абсцессi мен науқаста ауыр интоксикация белгiлерi анықталғанда емнiң қандай әдiсiн қолданасыз?
кеуде қабырғасы арқылы абсцесс қуысына дренаж қою
торакотомия және абсцесс қуысына тампон қойып кету
торакотомия және лобэктомия
антибиотиктермен жалпы емдеу
бронхоскопия арқылы абсцесс қуысына катетер қою
17. Өкпеге жасалынған операциялардан кейiнгi асқынулар :
плевра қуысына қан кету
бронхиалды жыланкөз
өкпенiң iсiнуi ( отек )
жүрек қан тамырларының кеңеюi
пневмоторокс
18. Флеботромбоз дегенiмiз:
вена iшiлiк тромбтың түзiлуi
тромб түзiлуiмен бiрге венаның қабынуы
венаның қабынуы
трофикалық жараның түзiлуi
қан кетуiмен бiрге венаның қабынуы
19. Тромбофлебиттiң өмiрге қауiптi асқынуы:
өкпе артериясының тромбоэмболиясы
"пiл аяқ" (слоновость)
аллергиялық жағдай
венадан қан кету
созылмалы венозды жетiспеушiлiк
20. ТФКС (ПТФС) кезiнде қолданылатын қайта қалпына келтiру операциялары:
Пальма-Эсперон
Уоррена-Тайра
Линтон
Белдiк симпатэктомия
Троянов - Тренделенбург
21. Созылмалы венозды жетiспеушiлiктi түзетудегi қазiргi әдiстер:
Эндовидеоскопиялық сафенэктомия
Перфорантты көктамырлардың эндоскопиялық диссекциясы
Эндовазальдық стенттеу
Линтон операциясы
Эндовидеоскопиялық симпатоэктомия
22. 2 сағат бойы қысылған жарық өздiгiнен орнына түзелген кеэде хирургтiң тактикасы:
стационар жағдайында науқасты тиянақты бақылау
науқасты үйiне жiберу
тазалағыш клизма жасау
лапаротомия, құрсақ қуысын ревизиялау
алдын алу мақсатында - антибиотикотерапия
23. Науқаста қысылған жарық анықталды. Қандай мерзiмде операция жасау қажет?
шұғыл
жоспарлы
жедел
жеделдетiлген
бiраз дайындықтан соң
24. Қанның оңнан солға қарай құйылуы (венозды артериялық шунттелуi) қандай туа бiткен ақауларда байқалады?
Фалло триадасында
ашық артериалдық (Боталлов) өзегiнде
құлақша аралық ақауда
митралды стенозға
қарынша аралық ақауда
25. "Жүрек бүкiрi" белгiсi тән?
Фалло тетрадасына
митралды жетіспеушілік
ашық артериалық өзегiне
құлақша аралық ақауға
митралды стенозға
26. Қалып кеткен қуысты жоюға арналған ең қолайлы әдiске ... жатады.
кең спектрлi антибиотиктердi қолданып комплекстi емдеу
аз жарақаттайтын әдiспен қуысты ашып, дренаж қою
лапароскопия көмегiмен асқынған кистаның орнына дренажды түтiкше қою
құрсақ бағанасына артерия iшiлiк катетер қою
27. Асқынбаған өкпе эхинококкогының рентгенологиялық белгiлерiне ... жатады.
контуры айқын, интенсивтi гомогендi көлеңке
үшбұрышты, гомогендi интенсивтi көлеңке
сұйық деңгейi және перифокальды инфильтрациясы бар қуыс
өкпе түбiрiне қарай жолы бар, жұлдызша формалы гомогендi емес көлеңке
контуры айқын емес, дөңгелек көлеңке
28. Ректоскопия, колоноскопия әдістерімен қандай мүше тексеріледі?
Асқазан, 12-елі ішек
Ащы ішек
Тік ішек, тоқ ішек
Бауыр, ұйқы безі
Құрсақ қуысы
29. Тік ішектің жалпақ клеткалы рагы жиі қайда орналасады?
Ректосигмоидальды бөлім
Ампулярлы бөлім
Анальды өзекте
Кездеспейді
15-вариант
1. Пептикалық жараның пайда болуындағы негізгі патогенді факторға жатады
асқазан сөлінің еркін тұз қышқылы
ішек қабырғасының қан айналымының бұзылуы
ішектің нервтік жүйесінің бұзылуы
операциялық жарақат
осы факторларының барлығының қосарланып келуі
2. Асқазан жарасының рентгенологиялық симптомына не жатпайды?
дуоденостаз
кілегей қыртысының конвергенциясы
"ниша" айналасындағы кілегей қабат қыртысының бұзылысқа ұшыраған рельефі
"сұқ саусақ" симптомы
"ниша"
3. Нәжісте қанның кіші (жасырын) қоспалары қандай тәсілмен анықталады?
Грегерсен сынамасымен
Ван ден Берг реакциясымен
Визик шкаласымен
Ван-Гизан бойынша бояумен
Реберг сынамасымен
4. Жара ауруында қан кетулердің қандай түрлері кездеседі?
айқын және жасырын
жалған және шынайы
жабық және ашық
құрсақ қуысына және ас қорыту жолына
құрсақ қуысына
5. Кардия ахалазиясы кезiнде ... операция жасалады.
нитроглицерин пробасы оң мәндi болғанда
кардиодилятацияның әсерi болмағанда
өңештiң тәрiздi қисаюында
кардиодилятацияны жүргiзу мүмкiндiгi болмағанда
айқын пептикалық стриктурасында
6. Жаңа болған өңеш перфорациясында қолданылатын ыңғайлы емге ... жатады.
