4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи

1. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:

1. Зібрати анамнез, провести огляд, пальпацію, перкусію, аускультацію у хворого з пухлинами середостіння та плеври, правильно оцінювати дані фізикального обстеження, скласти індивідуальну діагностичну програму для хворого з пухлиною середостіння та плеври.

2. Вміти правильно інтерпретувати дані лабораторних та інструмен-тальних методів досліджень хворих на пухлини середостіння та плеври.

3. Вміти правильно виконувати пункційну біопсію збільшених лімфатичних вузлів, трансторакальну пункційну біопсію при пухлинах середостіння та плеври і оформити направлення на цитологічне дослідження пунктату.

4. Обґрунтувати, встановити та сформулювати діагноз, проводити диференційну діагностику з іншими захворюваннями середостіння та плеври.

5. Визначати тактику лікування в залежності від локалізації, гістологічної форми та розповсюдженості пухлин середостіння та плеври.

6. Оформити історію хвороби, написати передопераційний епікриз та протокол операції, оформити виписку та лікарняний лист, виписати рецепт на лікарські препарати.

7. Вміти надати правильні рекомендації хворому з пухлиною середостіння та плеври щодо особливостей соціальної та трудової діяльності після проведеного лікування, здійснювати прогноз життя та працездатності.

8. Використовувати навчальну та наукову літературу, включаючи Інтернет, в учбовому класі для вирішення професійних завдань, підвищення рівня професійної підготовки.

4.2. Професійні алгоритми

Алгоритм виконання трансторакальної пункції

№ п/п	Послідовність дій	Критерії оцінки
1	Обробити шкіру в ділянці виконання пункції спиртом	Отримання біопсійного матеріалу
2	Провести місцеве знеболення шкіри та прилягаючих тканин розчином анестетика, в місці трансторакальної пункції
4	Провести за допомогою шприца з спеціальною гол-кою трансторакальну пункцію пухлини середостіння
5	Поршень шприца потягнути на себе
6	Шприц витягнути і його вміст видавити на предметне скло та зробити мазок
	Заповнити бланк направлення в цитологічну лабораторію

5. Завдання для післяаудиторної самостійної пошукової роботи

НДСР. 1. Ефективність морфологічного дослідження біопсійного матеріалу, отриманого під час діагностичної медіастінотомії.

2. Роль морфологічної структури вторинної пухлини плеври в виборі методів комбінованого лікування.

УДРС. 1. Методи поліхіміотерапії в лікуванні неорганних пухлин середостіння.

2. Шляхи введення хіміопрепаратів в лікування вторинних пухлин плеври та їх ефективність.

3. Можливості проведення відеоасистованих оперативних втручань в лікуванні вторинних пухлин плеври.