Ревматология
1.Быстрый подъем пульсовой волны с последующим быстрым ее спаданием характерен://
для митрального стеноза//
для митральной недостаточности//
для аортального стеноза//
+для аортальной недостаточности//
коарктации аорты
2.Наиболее характерным физикальным признаком коарктации аорты считается://
систолический шум на верхушке сердца//
АД на ногах на 10-20 мм рт.ст выше, чем на руках//
+АД на ногах на 10-20 мм рт.ст ниже, чем на руках//
систолический шум над аортой//
систолический шум под правой ключицей
3.Какой из препаратов влияет на обмен мочевой кислоты//
вольтарен//
ретаболил//
+аллопуринол//
инсулин//
аспирин
4.Какой из перечисленных симптомов является диагностически значимым при
дерматополимиозите://
поражение нескольких суставов//
+мышечная слабость в проксимальных отделах конечностей//
наличие синдрома Рейно//
наличие жалоб на нарушение глотания//
наличие эритематозных изменений на коже лица
5.Остеолиз ногтевых фаланг кистей является симптомом://
подагрической артропатии//
саркоидоза//
костно-суставного туберкулеза//
+псориатической артропатии//
ревматоидного артрита
6.Симптомы наиболее соответствующие диагнозу острой ревматической лихорадки://
Симметричный отек и неподвижность сначала мелких, а затем и крупных суставов//
+Острый миокардит//
Декальцификация суставов//
Воспаление радужки//
Поражение лимфоузлов
7.Женщина 20 лет жалуется на лихорадку в течение 2 недель, боли плевритического характера, скованность и припухание в лучезапястных, пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах, эритему на обеих щеках и двусторонние отеки на голенях.//
Наиболее вероятный диагноз?
Ревматоидный артрит//
Полимиозит//
+Системная красная волчанка//
Синдром Шегрена//
Синдром Рейтера
8.У больной 45 лет наблюдается синдром Рейно вплоть до некротических изменений пальцев, нарушение глотания, легочная гипертензия, затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса фаланг.Правильный диагноз?//
Системная красная волчанка//
Ревматоидный артрит//
+Системная склеродермия//
Узелковый периартрит//
Тромбангиит Бюргера
9.Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?//
Дистальные межфаланговые суставы//
+Проксимальные межфаланговые суставы//
Первый пястно-запястный сустав//
Суставы поясничного отдела позвоночника//
Шейные позвонки
10.Выберите правильные ответы, касающиеся деформации суставов при ревматоидном артрите://
Деформация в виде «шеи лебедя»//
Деформация в виде «пуговичной петли»//
Образования, в области дистальных межфаланговых суставов, по типу узелков Гебердена//
+Деформация в виде «шеи лебедя» и виде «пуговичной петли»//
Нет деформации
11.Фактором риска подагры является://
Носительство HLA-B27 антигена гистосовместимости//
Женский пол//
+Избыточное употребление продуктов, богатых пуриновыми основаниями//
Избыточная физическая активность//
Гиподинамия
12.Для лечения пациента 42 лет с рецидивирующим подагрическим артритом для профилактики обострения могут быть использованы препараты://
Индометацин//
Преднизолон//
+Аллопуринол//
Азатиоприн//
Ибупрофен
13.При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с пульсацией а.carotis. Для какого порока это характерно?//
+Митральный стеноз//
Митральная недостаточность//
Аортальный стеноз//
Аортальная недостаточность//
Недостаточность трехстворчатого клапан
14.Какие из ниже перечисленных признаков характерны для стеноза устья аорты://
Увеличение правого желудочка//
Диастолический шум на сонных артериях.//
+Головокружение, приступы загрудинных болей//
Артериальная гипертензия//
Гепатоспленомегалия
15.У больного «Ревматизм, активная фаза, 2 ст. активности. Рецидивирующий ревмокардит. Сочетанный митральный порок сердца с преобладанием стеноза. НК 2Б». Какой специалист должен наблюдать больного: //
Гастроэнтеролог//
пульмонолог //
кардиолог //
нефролог//
+ревматолог
16.На какой максимальный срок может выдать больному больничный лист сельский врач, работающий на участке один://
+на 6 дней //
на 12 дней//
на 1месяц//
до полного выздоровления//
на 2 месяца
17.Больной находился на стационарном лечении в течении месяца. Укажите, кто из врачей может выдать больничный лист при выписке больного из стационара: //
участковый врач //
заведующий отделением//
+ВКК//
главный врач //
врач ЛФК
18.У 53-летнего больного после возвращения из ресторана ночью появились резкие боли в области большого пальца левой стопы, температура 38.3С. при осмотре выявлена припухлость 1-го плюснефалангового сустава, яркая гиперемия кожи вокруг него. Прикосновение к пальцу вызывает резкое усиление боли. Наиболее вероятный диагноз?//
Ревматический артрит//
Реактивный артрит//
+Подагрический артрит//
Ревматоидный артрит//
Гонорейный артрит
19.У больной 45 лет наблюдается синдром Рейно вплоть до некротических изменений пальцев, нарушение глотания, легочная гипертензия, затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса фаланг. Правильный диагноз//
системная красная волчанка//
ревматоидный артрит//
+системная склеродермия//
узелковый периартрит//
тромбангиит Бюргера
20.Стеноз устья аорты приводит://
к повышению систолического давления в аорте//
+к повышению систолического давления в левом желудочке//
к увеличению минутного объема сердца//
к снижению давления в левом предсердии//
к легочной гипертензии
21.Базисным препаратом при кожных проявлениях СКВ является://
преднизолон//
циклофосфан//
+хлорохин//
диклофенак//
метотрексат
22.Для лечения ревматоидного артрита базисным препаратом является://
НПВП//
аминохинолиновые препараты//
кортикостероиды//
препараты золота//
+метотрексат
23.Уретрит, артрит, коньюнктивит - триада характерная для синдрома://
+Рейтера/+
Шегрена//
Каплана-Kолинета//
Стивена-Джонсона//
Стилла
24.Вторичная профилактика ревматизма после активного ревмокардита с формированием порока сердца проводится обязательно в течение://
1-го года//
3-х лет//
5-ти лет//
2-х лет//
+Пожизненно
25.При системной красной волчанке обычно не наблюдается://
+Лейкоцитоз//
Лейкопения//
«Симптом бабочки»//
Нефрит//
LE-клетки
26.Контрактура кистей, синдром Рейно, микростомия, эзофагосклероз, атрофия кожи являются признаками:
Ревматоидного артрита//
+Дерматомиозита//
Склеродермии//
Микседемы//
Сифилиса
27.Главным показателем аутоиммунной природы ревматоидного артрита является://
LE-клетки//
+Ревматоидный фактор//
Высокий титр антистрептолизина О//
Антитела к гладкой мускулатуре//
Серомукоид
28.Пациенту, страдающему рецидивирующим подагрическим артритом, необходимо исследовать://
Ревматоидный фактор//
Антинуклеарный фактор//
+Мочевую кислоту//
Антистрептококковые антитела//
Сахар крови
29.Какое заключение о подагре и ее лечении сомнительно://
+Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой//
В период подагрических болей может развиться лихорадка//
Характерно обнаружение кристаллов мочевой кислоты синовиальной жидкости//
Действие аллопуринола основано на усилении экскреции мочевой кислоты//
Фактором риска является избыточное употребление продуктов богатых пуриновыми основаниями
30.При пальпации на основании сердца выявляется дрожание, совпадающее с пульсацией а. carotis. Для какого порока это характерно?//
Митральный стеноз//
Митральная недостаточность//
+Аортальный стеноз//
Аортальная недостаточность//
Недостаточность трехстворчатого клапана
31.Женщина, 56 лет, обратилась к врачу общей практики с жалобами на боли в суставах.При осмотре обращают на себя внимание узловатые утолщения в области дистальных межфаланговых суставах обеих кистей, пальцы деформированы, подвижность в них ограничена.Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Анализы крови и мочи в пределах нормы. Поставьте диагноз://
Ревматоидный полиартрит//
+Деформирующий остеоартроз суставов//
Ревматический полиартрит//
Реактивный артрит//
Туберкулезный артрит
32.У больного недостаточность митрального клапана. Студент, прослушав больного и прочитав ФКГ, определил следующие данные, характерные для этого порока. Найдите ошибку в высказываниях студента://
1-тон на верхушке ослаблен //
+диастолический шум на аорте//
систолический шум на верхушке //
2-тон усилен на легочной артерии//
ФКГ-систолический шум на верхушке сердца сливается с 1-м тоном
33.В какой день временной нетрудоспособности ставится виза главного врача при выдаче больничного листа иногородним больным://
+в 1-й день при выдаче больничного листа//
на 3-й день при продлении больничного листа//
на 7-й день//
при выписке на работу //
виза не ставится
34.На какой максимальный срок можно выдать больничный лист при выписке из стационара больного: //
на 3 дня//
+на 1 день//
на 2 недели//
необходимо закрыть больничный лист//
на 4 дня
35.Что из перечисленного не характерно для ДОА (деформирующего остеоартроза)?//
Механический тип болей//
Деформация суставов//
+Полисерозит//
Преимущественное поражение нагрузочных суставов//
Наличие узелков Гебердена, Бушара
36.Какой из лабораторных показателей наиболее чувствителен для системной
красной волчанки://
LE – клетки//
+антинуклеарный фактор (АНФ)//
циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)//
ревматоидный фактор//
анти – ds ДНК
37.Раннее ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки характерно для://
+болезни Бехтерева//
системной склеродермии//
хронического бронхита//
остеохондроза грудного отдела позвоночника//
синдрома Шарпа
38.При ревматизме, наиболее часто (не считая сердца), поражаются://
+Суставы//
Центральная нервная система//
Почки//
Кожа//
Легкие
39.Что из перечисленного наиболее четко указывает на воспалительный характер суставных болей?//
Болезненность при движении//
Крепитация//
Пролиферативная дефигурация сустава//
+Припухлость и локальное повышение температуры над суставом
Нестабильность суставов
40.Какое осложнение характерно для ревматоидного артрита длительного течения?//
Общий атеросклероз сосудов//
Нарушение углеводного обмена//
+Амилоидоз//
Микоз//
Порфирия
41.У больной 46 лет 3 месяца назад диагностирован дерматомиозит с прогрессирующим течением ( багровые параорбитальные отеки, мышечная слабость, лихорадка, дисфагия с поперхиванием, СОЭ-40 мм\ч).Лечение преднизолоном в суточной дозе 20 мг заметно не повлияло на болезнь. Какую причину резистентности к кортикостероидам следует предполагать прежде всего?//
Ошибочный диагноз дерматомиозита//
Инфекция//
+Недостаточная доза преднизолона//
Осложнения стероидной терапии//
42.Мужчина 23 лет предъявляет жалобы на выраженные боли в коленных и голеностопных суставах, повышение температуры тела до 37,5, болезненное мочеиспускание, гнойные выделения из уретры. Наиболее вероятно, что у больного://
Синдром Рейтера//
+Гонококковый полиартрит//
Ревматическая атака//
Ревматоидный артрит//
Реактивный артрит
43.Решающим для вынесения МСЭК заключения о признании инвалидом является: //
возраст пациента//
допущенные дефекты в лечении//
ходатайство предприятия, на котором работает больной//
+неблагоприятный трудовой прогноз //
просьба пациента
44.Больной обратился в поликлинику и врач выставил диагноз: ревматоидный артрит активная фаза, 2 стадии активности. Какое из лабораторных исследований будет наиболее специфичным для подтверждения диагноза: //
общий анализ крови//
+ревматоидный фактор //
диспротеинемия//
гиперурикемия//
гиперхолестеринемия
45.Укажите заболевание, к которому относятся четыре из пяти перечисленных признаков: 1.заболевание возникает как правило в детском и молодом возрасте; 2.в этиологии В-гемолитический стрептококк группы «А»; 3.наследственная предрасположенность к заболеванию; 4.в патогенезе замедленная гиперергическая реакция на антигены стрептококка;
5.возникает заболевание в любом возрасте; //
+ревматизм //
инфекционный эндокардит//
миокардит (вирусной этиологии)//
дилатационная кардиомиопатия//
гипертрофическая кардиомиопатия
46.Какие из препаратов относят к хондропротекторам?//
Диклофенак//
+Структум//
Циклофосфан//
Кризанол//
Преднизолон
47.Для подавления активности реактивного синовиита при остеоартрозе используются://
Урикозурические препараты//
Хондропротекторы//
+НПВП//
Цитостатики//
Антибиотики
48.Для аортального стеноза характерно://
Мерцательная аритмия//
+Синкопальные состояния//
Кровохарканье//
Одышка//
Кашель
49.Какому заболеванию чаще всего сопутствует эозинофилия
СКВ//
+узелковому периартерииту//
pевматоидному артриту//
склеродермии//
подагре
50.Развитие каких осложнений не характерно на фоне приема НПВП?//
Задержка натрия и жидкости//
+Тромбозы//
Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки//
Интерстициальный нефрит//
Общая кровоточивость
51.Какое из проявлений системной склеродермии является наиболее грозным?//
Синдром Рейно//
Полиартрит//
+Истинная склеродермическая почка//
Базальный пневмосклероз//
Поражение кожи
52.Тяжесть течения ревматоидного артрита определяется: //
+наличием висцеральных поражений//
возрастом больного//
наличием РФ//
увеличением концентрации мочевой кислоты//
наличием при рентгенологическом исследовании остеофитов
53. Больной, страдающий ревматоидным артритом, явился на прием с результатами лабораторных анализов: анемия (Нв 80г/л), сывороточное железо - 8ммоль, СОЭ - 60м/ч, гамма-глоб-23%, фибриноген-6 г/л, выявлен РФ. Какова тактика врача в данном случае: //
лечение в поликлинических условиях//
необходимо лечение в дневном стационаре//
+госпитализация в ревматологическое отделение//
организовать стационар на дому//
в лечении не нуждается
54.При каких заболеваниях возможно определение возбудителя в суставной жидкости://
+инфекционный артрит//
реактивный артрит//
ревматоидный артрит//
псориатический артрит//
остеоартроз
55.Использование каких лекарственных средств способно спровоцировать приступ подагры у лиц с исходно нарушенным пуриновым обменом?//
Атенолол//
Верапамил//
+Гипотиазид, фуросемид//
Диклофенак//
Эналаприл
56.При ревматизме наблюдаются изменения следующих лабораторных параметров://
Содержание фибриногена//
Активность трансаминаз//
Показатель дифениламиновой реакции//
Снижение клубочковой фильтрации//
+Содержание фибриногена, показатель дифениламиновой реакции