Промивання і висушування порожнини
Після механічної обробки каріозну порожнину рекомендується ретельно промити дистильованою водою і висушити повітряним струменем,який не забруднений маслами.
Накладення прокладки
Рекомендується застосовувати прокладки на основі glass-іономерных цементов,які полімеризуються хімічним шляхом, наприклад, Кеtас-Сеm (ЕSРЕ), Ваsе-Line (Dе Тrеу), або фотополімерних: Vitrebond (ЗМ), ХR-Iоnоmег (Кеrr), Ваsе-Line VIС (Dе Тгеу). У глибоких порожнинах рекомендується виконувати двошарові прокладки: перший шар з матеріалу на основі гидроксида кальцію ре (Кеrr), Stimocal (Lek), Calcimol LC (Voco), Ultra-Blend (Ultradent), Dycal (De Trey), Basic L, Reolit (Vivadent), наступний - з glass-іономерного цементу.
Застосування прокладок з glass-іономерных цементів запобігає можливому післяпроцедурному запаленню пульпи, тому що вони являють собою надійний бар'єр проти шкідливого впливу зовнішніх факторів. Крім усього, вони захищають дентин від можливого впливу кислот, які застосовуються для протравлення емалі, а також зменшують мікропросочування, що є наслідком усадки при полімеризації. Температурний коефіцієнт розширення glass-іономерных цементів і дентину близький друг до друга. Але головною перевагою glass-іономерных цементів є каріостатичний ефект, зв'язаний з наявністю фтору в їхньому складі, і гарна адгезія до дентину. Іони фтору виділяються з матеріалу протягом багатьох місяців і дифундують у дентин на глибину 35-50 мкм,
Протравляння емалі
Після ізоляції порожнини від слини, очищення і просушування, можна починати протравляння емалі. Поверхню емалі обробляють розчином кислоти або гелем. Розчин можна наносити м'якою кісточкою або за допомогою спеціального аплікатора. Не рекомендується використовувати з цією метою кульки з вати.
Після протравлення поверхню емалі варто ретельно промити струменем води для того, щоб змити кислоту і продукти травлення, і висушити. Поверхня правильно протравленої емалі здобуває матово-білий вигляд.
Застосування форми і міжзубних клинів
При реставрації тканин, уражених карієсом, на контактних поверхнях застосовуються стандартні форми з контурірованими прозорими смужками, або профільовані смужки або одноразові форми. Важливо забезпечити щільне прилягання смужки до зуба біля ясен. Ущільнити смужку форми можна за допомогою спеціального прозорого міжзубного клина, що відбиває світло у напрямку до дна порожнини. Такий клин поліпшує умови полімеризації цього фрагмента пломби при застосуванні фотополімерних композитних матеріалів.
Рис. Застосування форми і світлопровідного клина при реставрації порожнин II класу на контактних поверхнях.
Нанесення адгезивних факторів
Нанесення адгезивних факторів повинне здійснюватися відповідно до рекомендацій виробника. При цьому варто дуже строго дотримуватись послідовності етапів у роботі: промивання, висушування, нанесення окремих компонентів, полімеризація.
Виробники не рекомендують застосовувати композитні матеріали й адгезивні системи від різних фірм, тому що це може привести до погіршення адгезії. На сучасному етапі знань вважається безпечним з'єднання композитних матеріалів з адгезивними факторами третьої генерації (Аll Bond, Denthesive, Tenure, Syntac), або ж четвертої, котрі з'єднуються з композитними матеріалами, амальгамами і металами (С и B Metalbond, Super Bond C і B (Sun Medical Co. )).