I фаза – индуктивная фаза антителогенеза.

В этой фазе происходит распознавание, связывание и переработка антигена макрофагами, передача антигенной информации лимфоцитам, размножение и трансформация лимфоцитов, образование плазмоцитов.При попадании (введении) Аг в организм к нему устремляется макрофаги, их роль заключается в первичном распознавании, захватывании Аг, переработке Аг ферментами лизосом, т. е. фагоцитозе Аг, и подаче его (транспортировке) к Т- и В -лимфоцитам.Т- киллеры разрушают часть Аг частиц в результате прямого контакта с ними. Т - иммунологической памяти, стимулированные Аг, запоминают всю информацию о нем, сохраняют ее и передают информацию об Аг другим иммунокомпетентным клеткам, в частности В-лимфоцитам памяти, В₁- и В₂ -лимфоцитам.После антигенной стимуляции В₁-лимфоциты самостоятельно, а В₂-лимфоциты с помощью Т- хелперов превращаются в плазмоциты, которые начинают синтезировать Ig всех классов.Индуктивная фаза длится 6 – 12 часов. Эта фаза чувсвительна к облучению и цитостатикам.

Вслед за ней наступает II фаза – продуктивная фаза синтеза антител: плазмоциты синтезируют антитела всех классов: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Количество их нарастает экспотенциально в течение 4 – 15 дней.Синтез Ig происходит на полирибосомах, которые группируются на эндоплазматическом ретикулумеплазмоцитов. Процесс синтеза Ig идет по схеме:

- транскрипция информации от ДНК и РНК;

- трансляция информации от РНК на полипептидные цепи;

- сборка и выделение из клетки молекул Ig.

17. Дайте определение понятию « вакцины». Укажите классификацию вакцин.

Охарактеризуйте вакцины нового типа. Опишите способы введения вакцин.

Вакцины представляют собой антигены, которые, как и все другие, активируя иммунокомпетентные клетки организма, вызывают образование иммуноглобулинов и развитие многих других защитных иммунологических процессов, обеспечивающих невосприимчивость к инфекциям.

Классификация вакцин.

1. По назначению: профилактические и лечебные

2. По характеру микроорганизмов: бактериальные, вирусные, риккетсиозные

3. По способу приготовления:

1. Корпускулярные – состоят из цельной микробной клетки. Они делятся на:

Живые вакцины – готовят из живых микроорганизмов с ослабленной вирулентностью (ослабление вирулентности - аттенуация). Методы аттенуации (смягчать, ослаблять):

1. Пассаж через организм невосприимчивого животного (вакцина против бешенства)

2. Культивирование (выращивание) микроорганизмов на питательных средах при повышенных температурах (42-43⁰С), либо при длительном выращивании без пересевов на свежие питательные среды

3. Воздействие химических, физических и биологических факторов на микроорганизмы

4. Отбор естественных культур микроорганизмов, маловирулентных для человека

Живые вакцины создают более длительный и напряженный иммунитет. Длительность иммунитета может достигать 5-7 лет. К живым вакцинам относятся: вакцины против оспы, бешенства, сибирской язвы, туберкулеза, чумы, полиомиелита, кори и др.

Убитые вакцины получают путем выращивания микроорганизмов при температуре 37^оС на плотных питательных средах, последующего смывания, стандартизации и инактивации (высокой температурой–56-70⁰С, УФО, ультразвук, химические вещества: формалин, фенол). Это вакцины против гепатита А, брюшного тифа, холеры, гриппа, дизентерии, лептоспироза, сыпного тифа, гонококковая, коклюшная вакцины. Они малоиммуногенны и создают непродолжительный иммунитет сроком до 1 года.

II. Молекулярные. Они делятся на:

Химические вакцины – готовят путем извлечения из микробной клетки только иммуногенных антигенов с добавлением к ним адъювантов, тормозящие процесс рассасывания антигенов и создающие их депо. Применение химических вакцин уменьшает число аллергических реакций на введение вакцин.

Анатоксины – это экзотоксины микроорганизмов, лишенные своих ядовитых свойств, но сохраняющие свои иммуногенные свойства. Схема получения анатоксинов предложена Рамоном: к экзотоксину добавляют 0,3-0,8% формалин с последующим выдерживанием смеси на протяжении 3-4 недель при температуре 37^о (столбнячный, дифтерийный, стафилококковый, ботулинический, гангренозный анатоксины).

Молекулярные вакцины сравнительно малореактогенны и более эффективны, чем убитые.

Ассоциированные вакцины (поливакцины) – в своем составе содержат несколько разных антигенов или видов микроорганизмов (АКДС).

Вакцины нового типа.

• Живые аттенуированные вакцины с реконструированным геном. Они готовятся путем «расчленения» генома микроорганизма на отдельные гены с его последующей реконструкцией, в процессе которой ген вирулентности исключается или заменяется мутантным геном, утратившим способность детерминировать факторы болезнетворности.

• Генноинженерные – содержат штамм непатогенных бактерий, вирусов, в которые методами генной инженерии введены гены, ответственные за синтез протективных АГ тех или иных возбудителей. – вакцина против гепатита В – Энджерикс В и Рекомбивакс НВ.

• Искусственные (синтетические) – к АГ компоненту добавляют полиионы (полиакриловая кислота), стимулирующие иммунный ответ.

• ДНК-вакцины. Особый тип новых вакцин из фрагментов бактериальных ДНК и плазмид, содержащих гены протективных антигенов, которые, находясь в цитоплазме клеток организма человека, способны в течение нескольких недель и даже месяцев синтезировать их эпитопы и вызывать иммунный ответ.

Введения вакцин. Вакцины вводят в организм накожно, внутрикожно, подкожно, реже – через рот и нос. Широкое распространение может получить массовая вакцинация с помощью безигольныхинъекторов. С той же целью разработан аэрогенный способ одновременной аппликации вакцины на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, глаз и носоглотки.

18. Дайте определение понятию «кокки». Укажите общие признаки для всех патогенных кокков. Охарактеризуйте тинкториальные свойства гр+ и гр- кокков. Опишите, чем отличаются друг от друга патогенные представители гноеродной группы.

Кокки – это обширная группа микроорганизмов, включающая патогенных, условно-патогенных и непатогенных представителей. По классификации Берги патогенные кокки относятся к трем семействам:

1. Micrococcaceae

2. Streptococcaceae

3. Neisseriaceae

Общим признаком для всех патогенных кокков является их способность вызывать гнойно-воспалительные процессы, поэтому они называются гноеродными (пиогенными).

Степень органотропности у кокков неодинакова, она наиболее выражена у пневмококков, менингококков, гонококков. Все патогенные кокки неподвижны, не образуют спор, могут образовывать микрокапсулу, а пневмококки – макрокапсулу при попадании в организм человека и животных.

По тинкториальным свойствам они делятся на грамположительные (стафилококки и стрептококки) и грамотрицательные (менингококки, гонококки). Стафилококки имеют форму шаров, стрептококки несколько вытянуты и имеют овальную форму, пневмококки по форме напоминают ланцет или пламя свечи, менингококки и гонококки имеют форму кофейного зерна. Пневмококки, менингококки и гонококки располагаются в мазках парами (диплококки).

Патогенные представители гноеродной группы отличаются друг от друга по степени паразитирования, а значит по устойчивости во внешней среде, потребности в питательных веществах и биохимической активности. Наименее требовательны к питательным средам, но более устойчивы во внешней среде и биохимически активны стафилококки; наиболее требовательны к питательным средам, но наименее устойчивы во внешней среде и биохимически активны – менингококки и гонококки.