Дренирование патологических и физиологических жидкостей Послеоперационные абсцессы

В последние годы в ГУ РОНЦ лечение послеоперационных гнойных осложнений с формированием абсцессов происходит при помощи пункционных чрескожных интервенционных методик. Радиологически контролируемое дренирование абсцесса - общепринятая, безопасная и эффективная процедура, которая нередко является альтернативой хирургическому вмешательству. Этот метод революционизировал традиционный подход к лечению абсцессов. Показаниями к чрескожному дренированию являются послеоперационные абсцессы брюшной и грудной полостей. Одно-полостные абсцессы дренировать легче, многополостные абсцессы лучше лечить с использованием нескольких катетеров. При клиническом подозрении на абсцесс его выявление и локализация обычно осуществляется методами УЗКТ и РКТ. Затем под контролем указанных методов производится пункция полости абсцесса и при подтверждении гнойного содержимого устанавливаются лечебные дренажи уже под контролем флюороскопии. 

Кисты, затеки, гематомы

После сложных операций у онкологических больных, могут быть затеки крови, желчи, мочи, лимфы, или образуются осумкованные скопления секрета поджелудочной железы, желчных протоков. При выраженном послеоперационном нарушении анатомии хирургу бывает крайне трудно найти источник (за исключением кровеносного сосуда) и воздействовать на него.

У ряда онкологических больных, особенно системными заболеваниями в процессе лечения может скапливаться большое количество жидкости в полости перикарда, что требует ее удаления, особенно при опасности развития тампонады сердца, и введения лекарств. Лечение таких осложнений входит в сферу деятельности интервенционных радиологов. Легче всего выполнить дренирование под контролем ультразвука, делая пункцию под мечевидным отростком, однако эту манипуляцию также легко можно выполнить и под рентгеноскопическим контролем. Методика и лучевой контроль в процессе манипуляций те же, что и при дренировании абсцессов. Выполнение этих процедур не требует общего обезболивания, они хорошо переносятся пациентами и легко повторяемы.

Кисты, затеки, гематомы

После сложных операций у онкологических больных, могут быть затеки крови, желчи, мочи, лимфы, или образуются осумкованные скопления секрета поджелудочной железы, желчных протоков. При выраженном послеоперационном нарушении анатомии хирургу бывает крайне трудно найти источник (за исключением кровеносного сосуда) и воздействовать на него.

У ряда онкологических больных, особенно системными заболеваниями в процессе лечения может скапливаться большое количество жидкости в полости перикарда, что требует ее удаления, особенно при опасности развития тампонады сердца, и введения лекарств. Лечение таких осложнений входит в сферу деятельности интервенционных радиологов. Легче всего выполнить дренирование под контролем ультразвука, делая пункцию под мечевидным отростком, однако эту манипуляцию также легко можно выполнить и под рентгеноскопическим контролем. Методика и лучевой контроль в процессе манипуляций те же, что и при дренировании абсцессов. Выполнение этих процедур не требует общего обезболивания, они хорошо переносятся пациентами и легко повторяемы.