Болезни век Заболевания кожи век

Ввиду отсутствия жира в подкожной клетчатке века в ней легко распространяются кровоизлияния, отечная жидкость, попавший в нее воздух.

Кровоизлияния возникают при травме век глазного яблока, орбиты черепа. При переломе основания черепа, а также при сдавлении грудной клетки возможны кровоизлияния в толщу век обоих глаз, имеющие вид «очков». Кровоизлияния наблюдаются и при общих заболеваниях (цинге, коклюше, болезнях крови, в том числе при гемофилии, хронических запорах, гипертонической болезни). Отек век может быть воспалительным, застойным и невоспалительным.

Воспалительный отек наблюдается как симптом при острых воспалительных процессах глазного яблока и его придатков, глазницы и окружающих ее частей (ячмень, острый конъюнктивит, флегмона слезного мешка или глазницы, воспаление слезной железы, язва роговицы). Отмечается гиперемия и отечность горячей на ощупь кожи век, сужение глазной щели.

Отек на почве застойных явлений в венозной системе век и глазницы возникает при резком спазме век, тромбозе вен глазницы и кавернозного синуса, а также при опухолях глазницы. Вследствие нарушения венозного оттока кожа век становится синюшной; отчетливо видны вены век в виде толстых извитых сосудов. Невоспалительные отеки наблюдаются при болезнях почек, сердца, микседеме, трихинеллезе, ангионеврозе и др. Ввиду обилия причин, вызывающих отеки, для правильного распознавания основного заболевания и назначения соответствующего лечения необходимо тщательное общее обследование больного и состояния его органа зрения.

Воспалительные заболевания кожи век — фурункул, экзема, рожа, абсцесс, флегмона и др.— по клинической картине ничем не отличаются от этих процессов в других местах тела.

Ограниченные острые воспалительные процессы - фурункул брови, абсцесс век — это гнойные очаги, сопровождающиеся воспалительным отеком кожи. Рожа часто переходит на веко с окружающих частей кожи лица. При этом заболевании типичны резко ограниченная интенсивная гиперемия кожи и отек; повышается температура, увеличиваются околоушные лимфатические узлы; возможно осложнение флегмоной глазницы.

Заболевания краев век

Болезни краев век часто имеют хроническое течение и склонны к рецидивам. Причины этих заболеваний: анемия, пониженное питание, гиповитаминоз, нарушения обмена веществ, туберкулез, скрофулез, диабет, хронические интоксикации (глистная инвазия, запоры), заболевания придаточных пазух носа, зубов и т. д., также некорригированные аномалии рефракции, особенно гиперметропия и астигматизм, плохие гигиенические условия труда и быта и сочетания всех перечисленных причин.

Кроме того, на их фоне имеет значение и местная инфекция белым или золотистым стафилококком и др.

Воспаление краев век проявляется в форме простого или чешуйчатого, язвенного, мейбомиевого блефарита (blepharitis),

Простой, или чешуйчатый, блефарит (blepharitis simplex) характеризуется гиперемией краев век, отложением нежных серых чешуек у корочек и основания ресниц, выпадением их и зудом. Появляется чувствительность к свету, пыли, дыму; при этом края век легко краснеют, отекают.

Язвенный блефарит (blepharitis ulcerosa) выражается умеренным отеком краев век и образованием у корней ресниц гнойных корочек, под которыми находятся язвочки. Ресницы склеиваются в пучки, выпадают, часть их в результате рубцевания язв принимает неправильное положение и трет глазное яблоко. В исходе заболевания лишенный ресниц край века рубцуется, утолщается, иногда получается выворот века.

Мейбомиевый блефарит (blepharitis, blepharoconjunctivitis Meibomiana) —хроническое или упорно рецидивирующее воспаление краев век и слизистой оболочки. Заболевание проявляется зудом, гиперемией краев век, пенистым отделяемым (измененным секретом мейбомиевых желез), скопляющимся в углах глазной щели, гиперемией слизистой век. Нередкое осложнение— поверхностные инфильтраты роговицы.

Ячмень (hordeolum) — гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной железы у корня ресниц. Начинается ограниченной гиперемией и болезненной припухлостью кожи края век. Вскоре в этом месте появляется гнойник, по вскрытии которого выделяются гной и частицы некро-тизированной ткани. Ячмени часто рецидивируют и сопутствуют блефариту. Причины рецидивирующих ячменей те же, что и блефарита; таким больным показано общее обследование и лечение.