Раздел 2. Практическая часть

2.1 Общая характеристика пациента – результаты курации ………. 26

2.1.1 Результаты субъективного и объективного обследования …... 27

2.1.2 Результаты дополнительного обследования …………………. 29

2.2 Постановка предварительного диагноза ………………………... 31

2.3 Дифференциальная диагностика с симптоматической артериальной гипертензией …………………………………………............ 33

Заключение …………………………………………………………… 35

Приложение …………………………………………………………... 36

Список литературы …………………………………………………... 55

Введение

Важнейшим условием постановки правильного диагноза в профессиональной деятельности фельдшера является сбор данных о состоянии здоровья пациента при помощи различных методов исследования. В связи с этим существенное значение имеет правильный подбор методов исследования и их точное техническое выполнение в соответствии со стандартами профессиональной деятельности медицинского специалиста, а также правильная научная интерпретация данных обследования.

Правильная интерпретация данных обследования пациента обеспечивает создание внутренней картины патологического процесса и помогает сформулировать диагностическое заключение.

Актуальность темы курсовой работы обусловлена тем, что гипертоническая болезнь является одной из важнейших социально-экономических и медицинских проблем. Это связано с ее широким распространением по всему земному шару, что подтверждается многочисленными статистическими данными. В экономически развитых странах повышение артериального давления примерно у 20-40% взрослого населения, при этом у лиц старше 60 лет частота обнаружения артериальной гипертензии превышает 50%. Около 30 % взрослого населения России имеют показатели артериального давления, превышающие норму.

Гипертоническая болезнь является главным фактором риска практически всех заболеваний сердечно-сосудистой системы, недостаточности кровообращения, инвалидизации и преждевременной смерти. Совершенно справедливым следует считать изречение, согласно которому: «борьба с артериальной гипертензией сегодня означает борьбу с ИБС, инсультом, сосудистой смертностью завтра».

Особую актуальность эта проблема приобретает в России. По данным рабочей группы ВОЗ (1997 г.) за последние годы в нашей стране отмечается катастрофический рост смертности от ИБС и мозговых инсультов. В структуре первичной инвалидизации, болезни системы кровообращения на протяжении нескольких лет занимают  первое место (2005г. - 55,9%, 2006г - 54.1%).

Среди всех страдающих артериальной гипертензией лишь около 50% знает, что он болен. Это обусловлено тем, что гипертоническая болезнь нередко протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Не случайно ее называют «безмолвным убийцей». Опыт показывает, что даже при очень высоком давлении самочувствие больного может оставаться хорошим. Такое субъективно спокойное течение артериальной гипертонии приводит к тому, что человек просто не знает о наличии у него серьезной патологии.

Как видно из проведенных данных – актуальность изучения артериальной гипертензии и необходимость адекватного контроля системного артериального давления не вызывает сомнений.

Целью курсовой работы является разработка этапов диагностической деятельности (алгоритмов) по постановке диагноза с патологией органов сердечно-сосудистой системы.

Основными задачами является:

• изучить теоретический материал о заболевании сердечно-сосудистой системы;

• выявить особенности обследования пациента с данной патологией, используя методы обследования и документацию пациента;

• провести анализ собранных данных о состоянии пациента и провести их интерпретацию для постановки диагноза;

• выявить основные показатели, параметры патологического состояния пациента, способствующие постановке диагноза.

Объектом исследования является пациент с патологией сердечно-сосудистой системы, находящийся на плановом лечении в Ярославской областной клинической больнице.

Предметом исследования – характеристики проявлений гипертонической болезни, элементы профессиональной деятельности по постановке диагноза при патологии органов сердечно-сосудистой системы.

Для разработки и решения поставленных задач использовались методы анализа, синтеза, сравнения, обобщения, моделирования, интервьюирования, наблюдения и другие методы исследования.

Теоретическую основу для написания курсовой работы составили нормативно-правовые документы, научно-популярные источники, публикации, справочные данные.

Курсовая работа состоит из введения, двух частей, заключения, списка использованной литературы и приложений.