Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Крок 1. укр.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
878 Кб
Скачать
☆
    1. *Фібросаркома

    2. Міосаркома

    3. Фіброма

    4. Рак

    5. Міома

У хворого внаслідок обтурації середньодольового бронха вузлом м'яких тканин утворився ателектаз середньої частки правої легені. При бронхобіопсіі в зоні обтурації виявлені розростання залозистоподібного атипового епітелію з патологічними мітозами, який проростає в підлеглі тканини і хрящ. Якому захворюванню найбільш вірогідно відповідають ці дані?

    1. *Бронхогенний рак легенів

    2. Деформуючий бронхіт

    3. Гарячий поліп

    4. Дисплазія епітелію бронха

    5. Саркома бронха

При гістологічному дослідженні вушка серця у хворого стенозом мітрального клапана виявлені гранульоми Ашоффа-Талалаева. Про який генез пороку серця свідчать гістологічні дослідження?

    1. *Ревматичний

    2. Атеросклеротичний

    3. Сифілітичний

    4. Вроджений

    5. Септичний

Хвора скаржиться на поганий сон, загальну слабкість, роздратування, витрішкуватість, тахікардію. Щитовидна залоза збільшена. При явищах наростаючої серцево-судинної недостатності хвора померла. При гістологічному дослідженні щитовидної залози ˗ проліферація епітелію з утворенням сосочків, розрідженням колоїду, лімфоплазмоцитарна інфільтрація, формування лімфатичних фолікулів з зародковими центрами. Як називається дане захворювання?

    1. *Дифузний токсичний зоб (Базедова хвороба)

    2. Ендемічний зоб

    3. Спорадичний зоб

    4. Тиреоідит Хасімото

    5. Доброякісна пухлина щитовидної залози

На розтині хворого, що страждав частими гемороїдальними кровотечами і померлого від гострого інфаркту міокарда. Виявили, що кістковий мозок діафізу стегна соковитий червоного кольору. Який процес розвинувся в кістковому мозку?

    1. *Компенсаторна гіперплазія

    2. Вікарна гіпертрофія

    3. Гіпертрофічні розростання

    4. Гормональна гіперплазія

    5. Робоча гіпертрофія

Хворий, з гострим трансмуральним інфарктом міокарда лівого шлуночка помер від розриву серця і тампонади. Який процес в зоні інфаркту міг сприяти розриву?

    1. *Аутолітичні процеси з розплавленням тканини міокарда (міомаляція).

    2. Заміщення сполучною тканиною зі зниженням еластичності міокарда.

    3. Формування рубця з тонкою стінки лівого шлуночка серця.

    4. Стоншування рубцовозміненної стінки шлунка з формуванням аневризми

    5. Підвищення тиску в малому колі кровообігу.

При розтині у чоловіка 62 років виявлений надклапанний розрив аорти з тампонадою серця. При гістологічному дослідженні висхідного відділу аорти в зовнішній і середній оболонках ˗ інфільтрати з лімфоїдних, плазматичних, епітеліоїдних клітин, вогнища некрозу в середній оболонці, адвентиціальних та ендотеліальних клітин, судин зовнішньої оболонки ˗ проліферація. Зміни в аорті характерні для:

    1. *Аортиту

    2. Септичного аортиту

    3. Ревматичного аортиту

    4. Атеросклерозу

    5. Гіпертонічної хвороби

Чоловік 40 років помер від легеневої кровотечі. При розтині у верхній частці правої легені - порожнина діаметром 4 см з щільними стінками і нерівною внутрішньою поверхнею зі згустками крові; при мікроскопії у внутрішньому шарі стінки ˗ лейкоцити, що розпадаються, в середньому ˗ розростання епітеліоїдних, лімфоїдних і гігантських багатоядерних клітин з ядрами у вигляді підкови. Виявлені в легкому зміни характерні для:

    1. *Туберкульозної каверни

    2. Бронхоектатичної каверни

    3. Абсцесу легені

    4. Вродженої кісти

    5. Інфаркту легені з септичним розпадом

При розтині у чоловіка 40 років в 3 сегменті правої легені субплеврально виявлена ділянка ущільнення діаметром 1,5 см з чіткими межами, оточена білуватою волокнистою тканиною, на розрізі з ділянками біло-жовтого кольору, що кришаться. Наявність даного вогнища характерна для:

    1. *Інкапсульованого первинного афекту

    2. Периферичного раку

    3. Хондроми

    4. Фіброми

    5. Організованого інфаркту легені

Жінка 38 років поступила в хірургічне відділення з приводу розлитого гнійного перитоніту. Під час операції виявлено перфорацію виразки клубової кишки, виразка ушита. Черевна порожнина дренована. Через 4 дні хвора померла. На розтині в клубовій кишці - виразки, в пеєрових бляшках, уздовж длинника кишки, дно деяких з поперечною смугастістю. Для якого захворювання характерні такі виразки?

A. *Черевного тифу

B. Туберкульозу кишечника

C. Дизентерії

D. Пухлини тонкої кишки

E. Амебіазу кишечника

У хворого, який страждав на черевний тиф, через 4 тижні від початку захворювання розвинулася картина гострого живота і при явищах інтоксикації хворий помер. На розтині патологоанатом виявив перфорацію стінки клубової кишки і розлитий гнійний перитоніт. Для якої стадії захворювання характерно дане ускладнення?

    1. *Стадія чистих виразок

    2. Стадія мозковидного набухання

    3. Стадія некрозу

    4. Стадія загоєння виразок

    5. Бактереміі

У чоловіка 70 років, що страждав на атеросклероз, на розтині виявлена в підкорковій області лівої півкулі мозку ділянка неправильної форми розмірами 6×5 см, в'яла, безструктурна, сірого кольору з наміченою порожниною в центрі. Про який кінець процесу свідчать зміни в мозку?

    1. *Асептичне розсмоктування.

    2. Організація.

    3. Септичний розпад.

    4. Інкапсуляція.

    5. Петрифікація.

У хворого 60 років, що багато років страждав атеросклерозом і переніс раніше інфаркт міокарду, розвинувся напад болів. Хворий госпіталізований через 3 дні, на тлі прогресуючої серцево-судинної недостатності помер. На розтині в області задньої стінки лівого шлуночка і міжшлуночкової перетинки виявлена ділянка білого кольору близько 3 см в діаметрі, волокниста западаюча, з чітким кордоном. Прозектор розцінив ці зміни як:

    1. *Осередковий кардіосклероз

    2. Ішемія міокарда

    3. Інфаркт міокарда

    4. Міокардит

    5. Дистрофія міокарда

Хвора 27 років страждає на ревматичну ваду серця. У клініку поступила зі скаргами на задишку, набряки на ногах, асцит, збільшення печінки. Смерть настала від хронічної серцевої недостатності. На розтині діагностовано мітральний стеноз. Який з факторів морфогенезу найбільш вірогідний?

    1. *Зрощення стулок між собою

    2. Склероз і потовщення стулок

    3. Склероз і вкорочення стулок

    4. Скорочення сухожильних ниток

    5. Наявність дрібних тромбів на поверхні клапана

У чоловіка 40 років померлого від одонтогенного сепсису на розтині виявлено різке потовщення півмісяцевих клапанів аорти, вони були білясті, непрозорі, малорухливі, на зовнішній поверхні розташовується тромботичні накладення розміром 1×1,5 см. Про яку форму ендокардиту йдеться?

    1. *Поліпозно-виразковий ендокардит

    2. Дифузний ендокардит

    3. Гострий бородавчастий ендокардит

    4. Фібропластичний ендокардит

    5. Зворотньо-бородавчастий ендокардит

Хвора 24 років з дитинства страждає на ревматизм, клінічно діагностовано мітральний стеноз. В останні роки часті епізоди серцево-судинної недостатності, майже постійний кашель з іржавою мокротою Назвіть можливі зміни в легенях у даної хворої.

    1. *Буре ущільнення легких

    2. Емфізема легень

    3. Ателектаз легенів

    4. Пневмосклероз

    5. Бронхоектази

У хворого 30 років з дизентерією, підтвердженою бактеріологічно, з'явилися ознаки парапроктиту. Про яку найбільш вірогідну стадії місцевих змін йдеться у даного хворого?

    1. *Стадія утворення виразок

    2. Фібринозний коліт

    3. Фолікулярний коліт

    4. Катаральний коліт

    5. Стадія загоєння виразок

У хворого С., який страждав хронічним алкоголізмом і цирозом печінки, розвинулась профузна кровотеча з варикозно розширеними венами стравоходу, в результаті чого настала смерть. На аутопсії печінка дрібнобугриста, зменшена в розмірах, щільна, жовтуватого кольору. При гістологічному дослідженні кріостатних зрізів печінки (забарвлення гематоксиліном і еозином) в гепатоцитах виявляються великі оптично порожні вакуолі, в яких міститься речовина, забарвлена в чорний колір при застосуванні осмієвою кислоти. Оптично порожні вакуолі гепатоцитів - це:

    1. *Крупнокрапельна жирова дистрофія

    2. Псевдовакуолі гіалоплазми

    3. Алкогольний гіалін (тільця Меллорі)

    4. Вакуольна або гідропічна дистрофія

    5. Включення гіалину

У літнього чоловіка при розтині виявлена декілька зменшена селезінка блідо-рожевого кольору. При мікроскопічному дослідженні фолікули зменшені в обсязі, стінка артеріол і трабекули потовщені представлені гомогенними еозинофільними, ШИК-позитивними масами. При додатковому фарбуванні фарбником йод грюн маси пофарбовані в зелений колір. Ці зміни свідчать про наявність:

    1. *Гіалінозу

    2. Амілоїдозу

    3. Мукоїдного набухання

    4. Фибриноїдного набухання

    5. Склерозу (фіброзу)

У пацієнта, що багато років тому переніс сифіліс, з приводу якого він не лікувався, під час операції хірург в нижньому краї печінки помітив чітко відокремлений, блідо-жовтувату, в'ялу ділянку тканини і резецирував її. При макроскопічному дослідженні патологоанатом побачив, що ця ділянка представлена сухуватою безструктурною, пастообразною, жовтувато-білуватою масою. Він вирішив, що це:

    1. *Казеозний (сирнистий) некроз

    2. Інфаркт

    3. Воскоподібний некроз

    4. Фібриноїдний некроз

    5. Стеатонекроз

Дослідник при мікроскопічному і електронно-мікроскопічному вивченні печінки звернув увагу, що деякі окремо розташовані клітини розпалися на дрібні фрагменти, оточені мембраною. У деяких з них є органели, інші включають фрагменти ядра, що розпалось. Запальна реакція навколо була відсутня. Він розцінив ці зміни як прояв:

    1. *Апоптозу

    2. Атрофії

    3. Некрозу

    4. Гіпоплазії

    5. Дистрофії

У хворого підгострим септичним ендокардитом при огляді лікар зазначив загальну блідість і іктеричність шкіри, склер та видимих слизових оболонок. В крові виявлено збільшену кількість непрямого білірубіну. Жовте забарвлення шкіри склер і слизових оболонок - це прояв:

    1. *Надпечінкової жовтяниці

    2. Жирової дистрофії

    3. Гемосидерозу

    4. Печінкової жовтяниці

    5. Підпечінкової жовтяниці

При мікроскопічному дослідженні згустку крові, виявленого в просвіті стегнової артерії, патологоанатом побачив нерівномірне скупчення фібрину, що чередується і зруйнованих еритроцитів і лейкоцитів, зв'язаний з інтимою, повне закриття просвіту артерії. Що це?

    1. *Змішаний тромб

    2. Посмертний згусток крові

    3. Тромбоемболія

    4. Гіаліновий тромб

    5. Червоний тромб

У хворого, який страждає гнійним отитом і тромбозом сагітального синусу твердої мозкової оболонки, відрив частини тромбу може загрожувати розвитком:

    1. *Тромбоемболії гілок легеневої артерії

    2. Тромбоемболії судин головного мозку з розвитком сірого розм'якшення мозку

    3. Тромбоемболії судин сітківки ока і розвитком сліпоти

    4. Тромбоемболії коронарних артерій

    5. Місцевого недокрів'я

Хворий 55 років прооперований з приводу гострого апендициту. На 5-у добу піднявшись з ліжка відчув нестачу повітря, розвинувся різкий ціаноз обличчя, знепритомнів. Після безуспішної реанімації констатована смерть. На розтині виявлена тромбоемболія легеневого стовбура. Що могло бути найбільш імовірним джерелом тромбоемболії?

    1. *Тромбоз вен нижніх кінцівок

    2. Тромбоз ворітної вени

    3. Тромбоз брижових артерій

    4. Тромбоз в лівому шлуночку серця

    5. Кулястий тромб передсердя

Хворому з переломом плечової кістки наклали гіпс. Через 2 години кисть і видима частина передпліччя стала синюшною, холодною на дотик, набряклою. Який розлад кровообігу мав місце?

    1. *Місцеве венозне повнокров'я

    2. Місцеве артеріальне повнокров'я

    3. Місцеве недокрів'я

    4. Стаз

    5. Тромбоз

При ректороманоскопії у дитини 10 років слизова оболонка прямої і сигмовидної кишки набрякла, червонуватого кольору, покрита товстим шаром слизу. Вкажіть одну правильну відповідь, якій відповідають вказані зміни.

    1. *Катаральне запалення

    2. Гнійне запалення

    3. Синець

    4. Геморагічне запалення

    5. Венозне повнокров'я

У дитини 4 років зів і мигдалики збільшені, гіперемовані, покриті білими плівками, що не знімаються. Виберіть відповідь, яка характеризує зміни в зіві і мигдалинах.

    1. *Фібринозне запалення – дифтеритичне

    2. Казеозний некроз

    3. Фібриноїдний некроз

    4. Фібринозне запалення – крупозне

    5. Гнійне запалення

При розтині трупа хворого 61 року, який страждав на ревматоїдний артрит, виявлені збільшені в розмірі нирки, дуже щільні, жовтувато-білі, з восковидним блиском, з ділянками рубцевих западень поверхні. При фарбуванні Конто-Рот виявлено відкладення гомогенних рожевих мас в капілярних петлях клубочків, в стінках артеріол, артерій, в базальній мембрані канальців і в стромі. Розвитком якого процесу ускладнився ревматоїдний артрит?

    1. *Вторинний амілоїдоз нирок.

    2. Постінфекційний гломерулонефрит.

    3. Швидкопрогресуючий гломерулонефрит.

    4. Гострий некротичний нефроз.

    5. Фібропластичний гломерулонефрит

Жінка, 30 років, при проходженні профілактичного огляду у гінеколога не висувала скарг. В анамнезі - хронічний ендоцервіцит. При дослідженні біоптату під вагінальної частини шийки матки був виявлений високий циліндричний епітелій, секретуючий слиз, під епітелієм - розгалужені залози. Який процес виявлений?

    1. *Ендоцервікоз

    2. Плоскоклітинна метаплазия

    3. Залозиста метаплазія

    4. Лейкоплакія

    5. Еритроплакія

Хворий, 65 років, прооперований в урологічному відділенні з приводу аденоматозної гіперплазії передміхурової залози. Під час операції виявлено, що стінка сечового міхура потовщена до 1 см. Це можна пояснити:

    1. *Робочою гіпертрофією

    2. Вікарною гіпертрофією

    3. Гормональною гіпертрофією

    4. Гормональною гіперплазією

    5. Захисною гіперплазією

Хворий , 72 років, що страждає на цукровий діабет, поступив в хірургічне відділення з виразкою гомілки, що довгостроково не загоюється. Через 3 тижні лікування при огляді виразки дно її виглядає м'яким, соковитим, рожевого кольору з дрібнозернистою поверхнею. Який гістологічний опис відповідає даному процесу?

    1. *Багато тонкостінних капілярів і проліферуючих молодих клітин сполучної тканини

    2. Обширний некроз. Скупчення сегментоядерних лейкоцитів

    3. Багатошаровий плоский зроговіваючий епітелій

    4. Наявність фібробластів і пучків колагенових волокон

    5. Серед зрілої волокнистої сполучної тканини різко розширені судини

Хворий, 70 років, поступив в торакальне відділення з діагнозом абсцес легені, при явищах наростаючої серцевої недостатності помер. На розтині виявлено, що лімфатичні вузли середостіння збільшені соковиті, рожево-червоного кольору. Селезінка збільшена в розмірах, в'яла, з рясним зішкрібком пульпи. Чим можна пояснити зміни в селезінці і лімфатичних вузлах?

    1. *Реактивною гіперплазією

    2. Компенсаторною гіперплазією

    3. Гормональною гіперплазією

    4. Венозним застієм

    5. Гнійне запалення в лімфовузлі і селезінці

У хворого похилого віку виникло гостре порушення мозкового кровообігу з коматозним станом і смертельним наслідком. При розтині в правій півкулі головного мозку виявлена велика порожнина, заповнена кров'ю. Який патологічний процес виявлено в головному мозку?

    1. *Гематома

    2. Геморагічна інфільтрація

    3. Інфаркт мозку

    4. Діапедезні крововилив

    5. Пухлина мозку

У хворого після відкритого перелому ключиці раптово наступила смерть. При ранньому розтині в правому шлуночку серця і легеневих артеріях виявлена піниста кров. Що стало причиною смерті?

    1. *Повітряна емболія

    2. Бактеріальна емболія

    3. Кровотеча

    4. Тканинна емболія

    5. Жирова емболія

У хворого на дифтерію на 2-му тижні розвинулась гостра серцева недостатність з летальним результатом. При розтині: шлуночки серця розширені, міокард в'ялий і строкатий. Гістологічно виявлені численні дрібні вогнища міолізу зі слабкою перифокальною лімфоїдною інфільтрацією. Що стало причиною смерті хворого?

A. *Міокардит, зумовлений бактеріальним екзотоксином

B. Бактеріальний міокардит

C. Септичний міокардит

D. Інфаркт міокарда

E. Метаболічні некрози міокарда

У літньої жінки з метрорагією в менопаузі при патогістологічному дослідженні в зішкрібі слизової оболонки шийки матки виявлені розростання атипового епітелію з утворенням так званих "ракових перлин". Ваш діагноз?

    1. *Плоскоклітинний рак зі зроговінням

    2. Аденокарцинома

    3. Плоскоклітинний рак без зроговіння

    4. Слизовий рак

    5. Недиференційований рак

На розтині трупа чоловіка 44 років, померлого від легенево-серцевої недостатності, на розтині виявлено: пневмосклероз, емфізема легенів, гіпертрофію правого шлуночка серця. В обох легенях, переважно субплеврально множинні вогнища діаметром до 1 см. Гістологічно: в центрі вогнища - зона некрозу, на периферії - вал з епітеліоїдних клітин і лімфоцитів з домішкою макрофагів і плазматичних клітин. Виявляються гігантські клітини Пирогова-Лангханса. Невелике число кровоносних капілярів визначається на периферії вогнища. Яке захворювання має місце у хворого:

    1. *Гематогенний туберкульоз.

    2. Актиномікоз легенів.

    3. Саркоїдоз.

    4. Сифіліс.

    5. Силікоз.

Хворий помер на 3-й день після операції з приводу перфорації стінки товстої кишки з явищами розлитого гнійного перитоніту. На розтині: слизова оболонка стінки товстої кишки потовщена, покрита фибриновою плівкою, поодинокі виразки проникають на різну глибину; гістологічно: некроз слизової оболонки, наявність фібрину, інфільтрація лейкоцитами з фокусами геморагій. Ускладнення якого захворювання стало причиною смерті хворого?

    1. *Дизентерія.

    2. Черевний тиф.

    3. Неспецифічний виразковий коліт.

    4. Хвороба Крона.

    5. Амебіаз.

Хвора оперована з приводу пухлини матки. Макропрепарат: губчастий строкатий вузол в міометрії. Гістологічно ˗ є великі світлі епітеліальні клітини, серед яких багато темних поліморфних клітин. Строма відсутня, судини мають вигляд порожнин, що вистилають клітинами пухлини. Визначаються множинні крововиливи. Як називається виявлена пухлина?

    1. *Хоріонепітеліома.

    2. Деструюючій (злоякісний) міхурове занесення.

    3. Аденокарцинома.

    4. Кавернозна гемангіома.

    5. Медулярний рак.

При мікроскопічному дослідженні біоптату з легень виявлено атипові клітини, які формують множинні ацинарні структури і продукують слиз. Яка гістологічна форма раку легень має місце у хворого?

    1. *Аденокарцинома.

    2. Солідний рак

    3. Недиференційований рак.

    4. Плоскоклітинний рак.

    5. Залозисто-плоскоклітинний рак.

У хворого при гастроскопічному дослідженні в області малої кривизни виявлено пухлиноподібне утворення діаметром 1,5 см на ніжці. Який характер росту пухлини?

    1. *Екзофітний.

    2. Експансивний.

    3. Інфільтруючий

    4. Аппозиційний

    5. Ендофітний

Чоловік 52 років, професія ˗ газоелектрозварник, на 10 добу лікування гострої нижньодольової правобічної стафілококової пневмонії помер при явищах наростаючої серцево-легеневої недостатності. На аутопсії в нижній частці правої легені виявлена порожнина неправильно округлої форми близько 5 см в діаметрі, що містить гній і сполучена з бронхами. Яке ускладнення гострої пневмонії має місце у хворого?