III. Категории доноров и виды донорства.

Донором крови и ее компонентов могут быть дееспособные здоровые люди в возрасте 18 – 60 лет, прошедшие медицинское обследование. Лица, имеющие массу тела менее 50 кг и рост меньше 150 см, допускаются к донорству в индивидуальном порядке по усмотрению врача-трансфузиолога. Объем кроводачи у них не должен превышать 12% ОЦК, составляющей в норме 6,5-7% массы тела или 4-6 мл/кг м.т.

Различают следующие основные категории доноров:

- активные доноры (безвозмездные и платные),

- резервные доноры (безвозмездные),

- доноры-родственники (как правило, безвозмездные),

- контрактные доноры (как правило, платные).

К активным донорам относят людей, обратившихся в учреждения службы крови, 3 раза и более в течение года дающих кровь, плазму или клетки крови. Они могут давать их безвозмездно или получать денежную компенсацию в соответствии с нормативными документами.

Из активных доноров выделяется группа доноров-контрактников. Контрактное донорство имеет целью дальнейшее повышение качества трансфузиологической помощи в специализированных ЛПУ, внедрение дифференцированной компонентной трансфузионной терапии, создание организационный условий для осуществления принципа «один донор – один больной» и запасов компонентов крови от одного донора для профилактики гемотрансфузионных осложнений, включая предупреждение заражения больных возбудителями инфекций, передающимися через кровь.

Резервные доноры - люди, индивидуально или организованном порядке привлеченные к донорству, дающие кровь и ее компоненты нерегулярно (не более двух раз в год) или давшие давшие однократно добровольно безвозмездно кровь, плазму или клетки крови в учреждениях службы крови.

В группу доноров-родственников включают людей, давших кровь и ее компоненты для лечения родственников, близких знакомых, друзей.

Как правило, кроводача у доноров-родственников бывает безвозмездной. Но если они желают получить оплату, то ее осуществляют по тем же нормативным документам, что и для активных доноров.

В службе крови имеются следующие виды донорства: донорство крови, донорство плазмы, донорство иммунной плазмы, в том числе активно иммунизированные, доноры клеток крови – тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, доноры редких групп крови, доноры с редкой антигенной структурой эритроцитов и установленной антигенной структурой лейкоцитов, дающих кровь малыми дозами для приготовления стандартных эритроцитов и лейкоцитов, доноры эритроцитов с точной антигенной структурой для изоиммунизации, доноры костного мозга, доноры стволовых клеток периферической крови.

IV. Медицинское освидетельствование доноров крови и ее компонентов.

- включает сбор анамнеза, осмотр полости рта, склер, кожных покровов, пальпацию периферических лимфатических узлов, измерение артериального давления, температуры тела, частоты пульса, которое производит осматривающий врач-трансфузиолог.

Требования к состоянию здоровья активных доноров, регулярно дающих кровь, или ее компоненты, более строгие.

Активные доноры проходят углубленное диспансерное обследование, которое включает:

- флюорография (раз в год);

- обследование специалистов;

- для доноров-женщин ежегодное заключение гинеколога;

- справка из поликлиники о перенесенных заболеваниях (раз в 6 мес.);

- заключение об отсутствии заболевания и контакта в течение 3 месяцев с больными гепатитом А и В

течение 12 месяцев с больными гепатитом В и С.

У донора до кроводачи в крови, взятой из пальца, определяется содержание гемоглобина (или гематокрит) и группа крови.

После кроводачи донорская кровь обязательно тестируется по определенной программе исследований: определение группы крови, резус-принадлежности, активности аланинаминотрансферезы, серологические исследования на сифилис, определение антигена гепатита В, антител к вирусу гепатита С, антител к ВИЧ-1, ВИЧ-2.

При медицинском освидетельствовании кандидатов в доноры и доноров могут выявляться противопоказания к донорству, которые разделяются на абсолютные и временные. К первым относятся те, на основании которых навсегда запрещается сдавать кровь и ее компоненты, ко вторым – такие, которые только на определенный период времени являются запретом для дачи крови и ее компонентов.