- •История становления комплексной реабилитации
- •Понятийно-терминологический аппарат дисциплины
- •Понятие о реабилитации.
- •1. Роль зрительного анализатора в жизнедеятельности человека.
- •2.Функции зрительной сенсорной системы.
- •3.Анатомическое строение зрительного анализатора – актуализация знаний, самостоятельная подготовка студентов.
- •1.Обусловленность психического развития состоянием зрительного анализатора
- •2.Особенности социального развития
- •3.Специфика развития речи при зрительных нарушениях.
- •1. Медицинская реабилитация:
- •Образовательная реабилитация:
- •1.Роль слухового анализатора в жизнедеятельности человека
- •2.Анатомическое строение слухового анализатора
- •3.Психофизические показатели слуха
- •По уровню развития речи
- •1.Дефицитарность психического развития детей с нарушением слуха.
- •2.Особенности психического развития неслышащих и слабослышащих детей.
- •3.Специфика развития речи при патологии слуха.
- •Комплексная диагностика детей с нарушением слуха
- •5.Медицинский блок обследования детей с нарушениями слуха.
- •1.Медицинские мероприятия по реабилитации
- •2.Психолого-педагогические мероприятия по реабилитации
3.Психофизические показатели слуха
Звук является адекватным раздражителем слухового анализатора является и представляет собой колебательные движения среды (воздуха, воды, почвы и пр.).
По характеру колебательных движений звуки делятся на две группы — тоны и шумы. Если колебание совершается ритмично, то образующийся при этом звук воспринимается как музыкальный тон.
К шумам относят такие звуки, как скрип, стук, крик, гул, вой, шорох и т. п. Шумы представляют собой совокупность беспорядочных (хаотических) колебаний.
В звуке различают три основных свойства: силу, высоту и тембр.
Сила звука зависит от величины амплитуды колебаний. На практике силу звука измеряют в де(э)цибелах (дБ).
Звук |
Уровень его интенсивности (дБ) |
Едва слышимый звук (порог слышимости) |
0 |
Шелест листьев при ветре |
10децибелов |
Обычный шепот (около уха) |
25-30 |
Шумовой фон в городе ночью |
40 |
Шум спокойной улицы днем |
50-60 |
Речь средней громкости |
60-70 |
Оркестр, громкая музыка по радио |
80 |
Шум в поезде метро |
90 |
Очень громкая речь (крик) |
90 |
Удары молотка по стальной плите |
100 |
Шум авиационного мотора |
120 |
Тембр звука. Тембром, или окраской, звука называют то его свойство, благодаря которому можно отличить друг от друга одинаковые по интенсивности и по высоте звуки, издаваемые разными источниками. «Индивидуальная окраска голоса».
Высота звука зависит от частоты колебаний звучащего тела и измеряется в Гц. Большая частота колебаний в единицу времени будет восприниматься органом слуха в виде более высоких тонов (тонкие, высокие звуки). Меньшая частота колебаний звуковых волн воспринимается органом слуха в виде низких тонов (басистые, грубые звуки).
Человеческое ухо воспринимает звуки в значительных пределах: от 16 до 20 000 колебаний звуковых волн в 1 с.
У старых людей ухо способно воспринимать не более 15 000 — 13000 колебаний в 1 с. Чем старше человек, тем меньше колебаний звуковых волн улавливает его ухо. Т.е. с возрастом мы хуже начинаем воспринимать высокие звуки.
Чувствительность нашего слуха к звукам разной высоты неодинакова, вследствие чего звуки одинаковой интенсивности, но разной высоты ощущаются нами с разной громкостью.
Условно «низкими» звуками считаются звуки - у, ы, о, м, н, р, в, например: ворон, двор, море, номер, Муром и. т. п.
«высокими» звуками - и, э , а , из согласных шипящие и свистящие звуки, слова: час, щи, чашка, чижик, заяц, шерсть.
Тема: Причины и типы нарушений слуха
Типология детей со стойкими нарушениями слуха связана с практикой построения медицинских и педагогических классификаций. Педагогические классификации адресованы учителю и направлены на обоснование различных подходов к обучению лиц с недостатками слуха, а медицинские классификации имеют своей целью дать оториноларингологам ориентиры для проведения лечения и профилактики заболеваний, ведущих к нарушениям слуха.
Дети с нарушенным слухом представляют собой разнородную группу, характеризующуюся:
местом повреждения слухового анализатора (кондуктивное, сенсоневральное и смешанное);
степенью снижения слуха (тугоухость в той или иной степени, глухота); - в современной сурдологической практике термин тугоухий применительно к детям с частично нарушенной слуховой функцией используется преимущественно в медицине, а в сурдопедагогике принято использовать соответствующий термин слабослышащий).
временем возникновения поражения слуха;
уровнем речевого развития (от неговорящих до речевой нормы);
наличием или отсутствием дополнительных отклонений в развитии (нарушение зрения, интеллекта, опорно-двигательного аппарата и др.).
В зависимости от места повреждения слухового анализатора врачи подразделяют тугоухость на сенсоневральную (звуковоспринимающую) и кондуктивную звукопроводящую).
Сенсоневральная (звуковоспринимающая) тугоухость обусловлена повреждением слухового нерва и внутреннего уха, иными словами – той части слухового анализатора, которая ответственна за восприятие и передачу импульсов в головной мозг. К сожалению, данный тип нарушений носит необратимый характер, при которых современная медицина восстановить нормальный слух не в силах. В настоящее время проводится лишь поддерживающая терапия, определенные профилактические мероприятия, слухопротезирование (подбор индивидуальных слуховых аппаратов) и длительная систематическая педагогическая коррекция.
Кондуктивная тугоухость (звукопроводящая) возникает из-за нарушения нормального анатомического строения, вследствие чего нарушается проведение звуковых колебаний по наружному и среднему уху к внутреннему. В частности, к кондуктивной тугоухости относится повреждение барабанной перепонки, звуковых косточек среднего уха – осложнения острого отита, который мог протекать даже бессимптомно. Чаще всего данная проблема носит временный характер и излечима. Это, например, воспаление среднего уха (отит), образование серных пробок, аномальное строение наружного и среднего уха (отсутствие или недоразвитие ушных раковин, заращение слуховых проходов, дефекты барабанной перепонки и др.), инородные тела в ухе и др. Преимущественно прибегают к медикаментозной терапии, в редких случаях – к хирургической коррекции.
2.По степени снижения слуха выделяют 2 состояния глухота и тугоухость – неслышащие и слабослышащие дети.
Глухота – стойкая потеря слуха, при которой невозможно самостоятельное овладение речью и разборчивое восприятия речи у ушной раковины. При этом человек может воспринимать некоторые громкие неречевые звуки (свисток, звонок, удар в бубен).
Тугоухость – стойкое понижение слуха, при котором возможно овладение речью с опорой на остаточный слух. Речь при этом имеет специфические нарушения.
В нашей стране принята классификация Л.В. Неймана:
1 степень тугоухости – дети воспринимают звуки интенсивностью более 50 дБ;
2 степень тугоухости – от 50 до 70 дБ;
3 степень тугоухости – более 70 дБ;
Глухие дети – более 90 дБ.
Имеется, например, классификация для школы (О. Beckman, 1966).
Понижение слуха (дБ) |
Вид школы |
35—40 |
Нормальная школа, без слуховых аппаратов, первая парта |
40—60 |
Нормальная школа с употреблением слуховых аппаратов |
60—90 |
Школа для слабослышащих с употреблением слуховых аппаратов |
Свыше 90 |
Школа для глухих |
3.по времени возникновения поражения слуха
Ранооглохшие - до периода формирования речи, это безречевые дети.
Позднооглохшие – потерявшие слух после того, как речь в какой-то степени сформировалась.
Возраст, в котором возникло снижение слуха |
Нарушения речи |
1,5 – 2 года |
Дети теряют зачатки речи за 2-3 месяца и становятся безречевыми |
2-4-5 лет |
Речь сохраняется в течение 1 года, но затем распадается |
5-6 лет 7-9 лет |
Речь не теряется, но голос приобретает неестественный характер, нарушаются интонация, ударение. Ограничивается пассивный запас слов, «не хватает» слов активного словаря. Оглушаются все звонкие согласные звуки. |
10 -15 лет |
Речь сохраняется, но теряет звонкость, интонацию и внятность. Встречаются нарушения письма и чтения. |
