Внутрішньошкірна ін’єкція (проба Манту).

Необхідні дії

Обґрунтування

1. Підготовка процедури

Пояснити пацієнту хід і сутність майбутньої процедури

Заохочення пацієнта до співпраці

2. Надати пацієнту інформацію про лікарський

препарат і його побічні дії

Дотримується право пацієнта на інформацію

3. Отримати згоду пацієнта на проведення

Процедури*

Дотримуються права пацієнта

4. Підготувати оснащення

Забезпечується швидке й ефективне проведення процедури

5. Вимити та висушити руки, одягнути маску, гумові рукавички

Забезпечується інфекційна безпека

6. Звірити напис на упаковці з листом призначення (назва, концентрація, кількість, термін придатності)

Забезпечується попередження помилкового введення ліків, правильність дозування

7. Виконання процедури

Набрати у стерильний туберкуліновий шприц 0,2 мл (2 дози) туберкуліну

При перевірці прохідності голки та видаленні повітря 0,1 мл витрачається

8. Запропонувати пацієнту зручно сісти на стілець, звільнити руку до ліктьового суглоба від одягу і покласти її долонною поверхнею догори на тверду основу

Забезпечується правильне положення руки

9. Двічі обробити місце ін’єкції (середня третина внутрішньої поверхні передпліччя) стерильними ватними кульками, змоченими 70% розчином етилового спирту

Дотримується інфекційна безпека

10. Після висихання шкіри лівою рукою обхопити передпліччя пацієнта знизу

Забезпечується фіксація шкіри

11. Увести голку зрізом догори під кутом 5⁰ в шкіру так, щоб занурився тільки її зріз

Забезпечується проникнення голки в шкіру

12.Обережно відпустити ліву руку

Зменшується натягнення шкіри

13. Ввести 0,1 мл туберкуліну (1 доза). При правильному введенні на місці ін’єкції утворюється білуватого кольору твердий інфільтрат

Забезпечується правильне дозування та введення туберкуліну

14. Вийняти голку, не притискаючи ваткою

Попереджується витискання ліків

15.Зняти залишки туберкуліну сухою стерильною ватною кулькою Примітка:

а) порекомендувати пацієнту не одягати одяг, що подразнює шкіру;

б) не зволожувати передпліччя;

в) результат проби треба перевірити через 72 години

Забезпечується інфекційна безпека, створюються умови для достовірної оцінки результату

16.Запитати пацієнта про самопочуття

Визначення реакції пацієнта на процедуру

17. Покласти використані ватні кульки та шприц у ємність для дезінфекції

Забезпечується інфекційна безпека

18. Зняти та продезінфікувати маску, рукавички, вимити і висушити руки

Забезпечується інфекційна безпека

19. Зробити запис про проведення процедури та реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію

Забезпечується документування процедури та послідовність догляду

Необхідні дії

Обґрунтування

1. Підготовка до процедури

Психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції

Встановлення контакту з пацієнтом

2. Отримати згоду на її проведення. Уточнити індивідуальну чутливість до препарату

Дотримується право пацієнта на інформацію. Попередження ускладнення

3. Підготувати оснащення

Забезпечується проведення процедури

4. Помити руки під проточною водою двічі з милом, висушити паперовим рушником і обробити антисептиком для рук

Забезпечується інфекційна безпека

5. Одягнути маску і рукавички

Забезпечується інфекційна безпека

6. Звірити напис на упаковці з листом призначення (назва, концентрація, кількість, термін придатності)

Забезпечується попередження помилкового введення ліків, правильність дозування

7. Виконання процедури

Взяти шприц 2-5 мл та голки діаметром 0,8-1 мм. Набрати розчин із ампули в шприц, замінити голку

Забезпечується підготовка до виконання процедури

8. Запропонувати пацієнту зручно сісти (якщо дозволяє стан), звільнити місце ін’єкції від одягу

Забезпечується зручне положення пацієнта

9. Визначити місце ін’єкції (зовнішня поверхня плеча, стегна)

Забезпечується правильність виконання процедури

10. Обробити місце ін’єкції стерильними ватними кульками

Дотримується інфекційна безпека

11. Лівою рукою взяти шкіру в місці ін’єкції в складку

Забезпечується введення ліків під шкіру

12. Ввести в основу складки голку на 2/3 її довжини під кутом 30-45⁰

Забезпечується введення ліків під шкіру

13. Повільно ввести лікарський розчин. Притиснути стерильну ватну кульку, змочену спиртом до місця ін’єкції і вийняти голку

Забезпечується інфекційна безпека

14. Запитати у пацієнта про його самопочуття

Забезпечується попередження ускладнень

17. Закінчення процедури

Продезінфікувати використане оснащення та матеріали

Забезпечується інфекційна безпека

18 Зняти маску, рукавички, покласти у водонепроникний мішок. Вимити і висушити руки

Забезпечується інфекційна безпека

19. Зробити запис про проведення процедури та реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію

Забезпечується документування процедури та послідовність догляду