Система органов дыхания:

Форма грудной клетки:_____________________________________________________

Тип дыхания:____________________________________________ __

ЧДД за минуту___________

Кашель: есть, нет (влажный, сухой, периодический, постоянный,

характер мокроты):______________________________________________

Состояние кожи и видимых слизистых:

Температура тела:__________

Цвет кожи: обычная, бледная, цианотичная, бледная с серым оттенком, желтушная, восковидная, акроцианоз, другая окраска _________________

Патологические изменения: есть, нет (сыпь, пролежни, флебит, варикозное расширение вен, кровоизлияния под кожу, рубец - их локализация):_______

_________________________________________________________________

Тургор кожи (нормальный, снижен).

Развитие подкожно-жировой клетчатки: умеренное, снижено, повышено - ожирение (женский, мужской тип), степень ожирения: 1, 2, 3, 4-я.

Отеки: есть, нет. Их локализация и степень выраженности:__________________________________________________

Кожа: сухая, влажная, имеются расчесы, локализация___________________

Состояние придатков кожи:

Ногти: (ломкость, поперечная и\или продольная исчерченность, измененная форма, грибковые изменения (есть, нет).

Волосы: густые, блестящие, редкие, тусклые, педикулез, себорея (есть, нет).

Пищеварительная система:

Живот: симметричный, асимметричный.

Грыжевое выпячивание: есть, нет.

Расширение подкожной венозной сети: есть, нет.

Аппетит: нормальный, снижен, повышен.

Соблюдает диету: да, нет.

Питается рационально, нерационально.

Болевой синдром: есть, нет, характер боли и локализация________________

_________________________________________________________________

Факторы, усиливающие или снимающие боль:__________________________

Тошнота, рвота: есть, нет, связанная с приемом пищи, не связана, сколько раз в день_____, характер рвотных масс:_______________________________

Гиперсаливация, жажда, изжога, отрыжка: есть, нет. Факторы, вызывающие данные симптомы:__________________________________________________

Язык: нормальный, имеются патологические изменения:________________

_________________________________________________________________

Метеоризм: есть, нет, усиливающие факторы:__________________________

Печень: увеличена, не увеличена, край печени__________________________

Диарея: есть, нет, сколько раз в день_____________

Акт дефекации ________ раз в день.

Характер стула: (консистенция, цвет, частота, примеси)_______________

_________________________________________________________________

Эндокринная система:

При осмотре щитовидная железа: не увеличена, увеличена; наличие симптомов: гипертензия, снижение памяти, потливость, зябкость, раздражительность, сердцебиение, сухость кожи, выпадение волос, тремор рук, полиурия, быстрая прибавка в весе, экзофтальм, гиперпигментация кожи (локализация)_________________________________

другие симптомы___________________________________________

Состояние молочных желез:

Патологические изменения: есть, нет; наличие симптомов: уплотнение или узлы (размеры и область локализации), изменение формы, кожа в виде «лимонной корочки» (область локализации) ____________________,

втянутость соска (левого, правого).

Отделяемое соска: есть, нет; (спонтанное, при надавливании), характер отделяемого_______________________________________________________