Симптоматичне лікування риніту.

Число користувачів симптоматичних засобів для лікування застуди, щорічно складає десятки млн. людей. Тільки у США по приблизним оцінкам кожен дорослий 2-3 рази на рік хворіє на гостру респіраторну інфекцію, а кожна дитина – до 6-8 разів на рік. В Україні реєструється 9-12 млн. випадків захворювань грипом та гострими інфекціями верхніх дихальних шляхів щорічно.

Одним із симптомів застудного захворювання є нежить (риніт) – запалення слизової оболонки носової порожнини.

Риніт може бути проявом алергії, а також самостійним захворюванням, що вимагає обов’язкової консультації лікаря.

Необхідно, щоб фармацевт при відпуску лікарських препаратів для лікування риніту володів достатніми знаннями як про властивості препаратів, так і про умови їх раціонального застосування і можливі негативні ефекти.

Найбільш розповсюджені причини риніту.

• Гострі респіраторні захворювання.

• Вазомоторний (алергічний риніт) – характерні напади раптового закладання носа з сильними водянисто-слизистими виділеннями, чханням. Можлива сезонність, що пов’язана з цвітінням певних рослин (сінний риніт).

• Аденоїди (патологічне розростання мигдалин носоглотки) – характерне порушення носового дихання, гнусавий відтінок голосу, сон з відкритим ротом, сильне виділення слизистого секрету, який заповнює носові ходи і стікає у носоглотку.

• Інородці тіла у носовому ході зустрічаються в основному у дітей, характерне одностороннє дихання через ніс, гнійні виділення із однієї половини носа, можлива носова кровотеча.

• Синусит (гостре або хронічне запалення придатків пазух носа) – характерне утруднення носового дихання, розлади нюху, біль в лобній ділянці або розлитий головний біль, можлива субфебрильна температура.

• Озена (смердючий риніт – хронічне захворювання порожнини носа з різкою атрофією слизової оболонки) – характерне утворення густих виділень, які зсихають у смердючі кірки, виснажлива сухість і свербіж у носі, різке зниження нюху, неприємний запас з носа.

«Загрозливими» симптомами, що дозволяють запідозрити у пацієнта серйозне захворювання, які вимагають обов’язкового скерування до лікаря при риніті, є:

• Сполучення риніту з підвищенням температури вище 38,5⁰С.

• Неприємний запас із носа.

• Кров’янисті виділення.

• Гнійні виділення.

• Виділення із одної половини носа (особливо у дітей).

• Сполучення риніту з кашлем, що продовжується більше тижня (особливо у тих випадках, коли з часом відмічаються підсилення кашлю, приступи задухи, зростаюча слабість, виділення густого мокротиння або мокротиння з домішками крові).

Симптоматичне лікування за допомогою без рецептурних препаратів можливе тільки при алергічному риніті і риніті, що викликаний гострими респіраторними інфекціями. У решта випадках слід рекомендувати пацієнту звернутися до лікаря.

Напрямок симптоматичного лікування хворих з ринітом як проявом ГРЗ.

1. Промивання носа з піпетки фізіологічним розчином 3-4 рази на день.

2. Краплі в ніс, що містять судинозвужувальні речовини.

3. Застосування інтраназальних спреїв.

4. Застосування комбінованих пероральних препаратів для лікування ГРЗ.

Напрямок симптоматичного лікування хворих з алергійним ринітом.

1. Краплі в ніс, що містять судинозвужувальні речовини.

2. Блокатори Н₁-гістамінових рецепторів для місцевого застосування.

3. Препарати кромогліциєвої кислоти для місцевого застосування (інтраназальні аерозолі і спреї).

4. Антигістамінні засоби перорально.

5. Інтраназальні аерозолі і спреї із стероїдними гормонами (тільки за призначенням лікаря).

Раціональне використання лікарських препаратів для симптоматичного лікування риніту вимагає дотримання деяких загальних правил.