Кафедра хирургических болезней №2 с курсом детской хирургии Задача №5
Условие.
На 5 сутки жизни отмечено значительное ухудшение в состоянии ребенка, выражен токсикоз, температура 38,8. Ребенок вял, кожные покровы мраморные с сероватым оттенком. При обследовании обнаружена гиперемия кожи нижней части живота с переходом на промежность и бедра. Кожа горячая, деревянистой плотности, пальпация резко болезненна. Ребенок за сутки потерял в весе 120 г. Вес ребенка на момент осмотра 2800.
Общий анализ крови: лейкоцитоз 16300, палочкоядерные -32, сегментоядерные - 51, эозинофилы -0, лимфоциты - 11, моноциты -6, СОЭ - 6.
Вопросы:
1. Поставьте предполагаемый диагноз
2. Какие методы необходимы для дообследования и предполагаемые результаты обследований.
3. Какова тактика при данном заболевании.
4. Опишите методы лечения.
Кафедра хирургических болезней №2 с курсом детской хирургии Задача №6
Условие.
Вы врач неотложной помощи вызваны к ребенку 14 дней в связи с отсутствием стула в течение последних двух суток. Появилось вздутие живота. Ребенок плохо ест, срыгивает. Родители не смогли выполнить очистительную клизму, так как не нашли анального отверстия. При осмотре девочки наружные половые органы сформированы правильно. Промежность испачкана каловыми массами.
Вопросы:
1. Поставьте предполагаемый диагноз
2. Какие методы необходимы для дообследования и предполагаемые результаты обследований.
3. Какова тактика при данном заболевании.
4. Опишите методы лечения.
Кафедра хирургических болезней №2 с курсом детской хирургии Задача №7
Условие.
Ребенок 1 месяца, масса 3800, находится в отделении больницы с диагнозом Правосторонняя долевая пневмония. Вас, дежурного врача, вызвали к ребенку в связи с ухудшением общего состояния, повышением температуры до 39 С.
При осмотре кожные покровы бледные, мелкий пот, конечности холодные. Ребенок на осмотр реагирует слабыми движениями, глаза открыты. Дыхание жесткое, справа выслушиваются влажные крепитирующие хрипы, ЧД 50 в минуту. Тоны сердца приглушены, ЧСС 180-190 в минуту. Пульс на a. Radialis слабого наполнения.
Вопросы:
1. Определите чем обусловлена тяжесть состояния ребенка.
2. Какие дополнительные методы исследования Вам необходимы.
3. Определите последовательность действий врача для оказания неотложной помощи.
4. Назовите препараты, расчитайте дозы, необходимые для интенсивной терапии.
Кафедра хирургических болезней №2 с курсом детской хирургии Задача №8
Условие.
У ребенка перед выпиской из родильного дома на передней брюшной стенке обнаружено красного цвета образование 2 х 1см., слегка возвышающееся над поверхностью кожи. При надавливании бледнеет, затем восстанавливает прежний вид.
Вопросы:
1. Поставьте предполагаемый диагноз
2. Какие методы необходимы для дообследования и предполагаемые результаты обследований.
3. Какова тактика при данном заболевании.
4. Опишите методы лечения.
