Учебная история родов (физиологических)

Ф.И. О.

_____________________________________________________________________________

Возраст ____________ Профессия _______________________________________________

Дата поступления: число _________________ час. __________ мин. ___________________

Дата_________________________________________________________________________

Количество дней в стационаре __________________________ ( заполняется при выписке )

Нв __________________________________________________________________________

Аллергические реакции ________________________________________________________

RW _________________________________________________________________________

Ф. 50________________________________________________________________________

Мазки на gN _________________________________________________________________

Посев______________________________ на ______________________________ ц.к. _____

Семейное положение __________________________________________________________

Возраст и профессия мужа _____________________________________________________

Срок наблюдения в ЖК _______________________ n|menses ________________________

Первое шевеление плода ______________________________________________________

Общая прибавка веса __________________________ УЗИ ___________________________

Динамика АД за беременность _________________________________________________

Моча: диурез во время беременности ____________________________________________

протеинурия ___________________________________________________________

глюкозурия____________________________________________________________

ацетонурия ____________________________________________________________

Наличие видимых отеков ______________________________________________________

Рост ____________________ вес ________________________________________________

Размеры таза _________________________________________________________________

Окружность жив._____________________________________________________________

Высота стояния дна матки _____________________________________________________

Положение, позиция, вид ______________________________________________________

Характер предлежания ________________________________________________________

Где находится предлежащая часть ______________________________________________

Сердцебиение плода ( место, частота, ритм, звучность) _____________________________

Предполагаемый вес плода ( по Рудакову и данным УЗИ) ___________________________

Схватки _____________________________________________________________________

Ребенок родился: число ____________________ час. ______________ мин. ___________

Оценка по шкале Апгар на 1 мин. ___________________ на 5 мин. ___________________

Пол _____________________ вес ________________ рост __________________________

Анамнез:

Соматический анамнез (заболевания с детства)________ ____________________________

Инфекционный анамнез _______________________________________________________

Гинекологический анамнез (м. ф-ция, полов. ф-ция, забол.) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Акушерский анамнез (с указанием осложнений ) Р _________ Б________ А ___________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Течение данной беременности (короткие сведения из обменно-уведомительной карты беременной): ________________________________________________________________

Жалобы при поступлении (самочувствие в родах) _________________________________

____________________________________________________________________________

Оценка психологического состояния роженицы и оценка эффективности

Психо-профилактическая подготовка к родам ______________________________________

Настрой на материнство ________________________________________________________

Проблема роженицы при поступлении в роддом ____________________________________

Диагноз акушерский ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Прогноз родов ________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

План сестринского ухода________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________