13. Методика забора испражнений на бактериологический метод исследования у больных с пищевыми токсико-инфекциями.

Забор испражнений проводится в пробирке (с глицериновой смесью 30%, физ.раствор 70%) в количестве 1/3 объема консерванта с 3-х мест испражнений, пробирки с материалом ставится в холодильник для отправки в бак. лабораторию. В бак. лаборатории материал должен отправлен не позднее 12 часов с момента забора материала в биксах с сопровождающим лицом и направление в котором указывается название учреждение, направляющего материал.

Ф., И., О., возраст, адрес обследуемого, температура, дата заболевания, диагноз, цель обследования (контакт, больной), характер материала, дата, точное время забора материала, фамилия лица производящего забор, роспись. В бак. лаборатории обязательно регистрируется точное время доставки материала. Забор испражнений должен производиться до начала антибактериальной терапии. Забор испражнений в стационаре может производиться в пробирку с селенитовой средой (среда обогащения) или плотные дифференцированные диагностические среды Эндо, Плоскирева, Левина, которые сразу ставится в термостат при температуре 37º С на 24 часа.

14. Методика забора крови на толстую каплю.

Оснащение: копье, предметные стекла, спирт, ватные шарики.

Приготовление мазка: палец обрабатываем спиртом, делаем прокол пальца копьем. Первая капля снимается ватным тампоном. Предметное стекло накладывается сверху на каплю крови. Затем стекло переворачивают, второе стекло ставится ребром на каплю крови, оно растекается по ребру и движением стекла делается мазок, он высушивается на воздухе, фиксируется, красится в лаборатории по методу Гимза-Ромоновского.

Толстую каплю: приготавливаем также, но капля берется больших размеров и углом стекла размазывается до величины однокопеечной монеты, подсушиваем. Можно готовить мазок и толстую каплю на одном стекле, сначала мазок, затем на мазке – толстую каплю. Копья – одноразового пользования.

0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

15. Методика посева испражнений на питательные среды.

16. Методика забора крови на серологическое исследование.

Цель: обеспечить качественную подготовку крови к исследованию и своевременное получение результатов.

Показание: обнаружение в сыворотке крови специфических антител, вырабатывающихся на внедрение возбудителя в организм человека.

Оснащение: такое же, как при взятии крови из вены, направление.

Этапы:

1) подготовка к процедуре: см. алгоритм взятия крови из вены.

2) выполнения процедуры:

а) набрать 3-5 мл крови в сухую пробирку;

б) написать направление: Ф.И.О. пациента, его возраст, вид материала, дату и время взятия материала, диагноз, отделение.

3) окончание процедуры:

а) помочь пациенту встать или лечь удобно;

б) установить штатив в контейнер и доставить в лабораторию.

17. Методика забора крови на ИФА при ГЛПС.

Цель: обеспечить качественную подготовку крови к исследованию и своевременное получение результатов.

Показание: обнаружение в сыворотке крови специфических антител.

Оснащение: такое же, как при взятии крови из вены, направление.

Этапы:

1) подготовка к процедуре: см. алгоритм взятия крови из вены.

2) выполнения процедуры: кровь берется:

а) натощак;

б) в стерильную пробирку в количестве 3-5 мл;

в) через 10-14 дней повторить забор крови (парные сыворотки).

3) написать направление: отделение, Ф.И.О. пациента, его возраст, вид материала, дату и время взятия материала, диагноз, адрес.

4) окончание процедуры:

помочь пациенту встать или лечь удобно.

5) установить штатив в контейнер и доставить в лабораторию.

18. Первичные противоэпидемические мероприятия при холере.

В случаях выявления больного подозрительного на холеру в каждом ЛПУ должны проведены следующие первично противоэпидемические мероприятия.

1) медицинский работник, не выходя из помещения должен по телефону или срочно известить главного врача о выявленном больном и его состоянии.

2) запрашивает соответствующие медикаменты, укладки защитной одежды и средства личной профилактики. Временно запрещается вход и выход в учреждение, выставляются посты, где находится больной.

3) в кабинете, где выявлен больной, закрываются двери, окна, отключается вентиляция.

4) до получения защитной одежды медицинский работник должен временно закрыть рот полотенцем или маской.

Перед одеванием защитной одежды открытые участки тела обрабатываются 1% раствором хлорамина или 70º спиртом, слизистые оболочки – раствором стрептомицина.

5) при получении защитной одежды ее одевают не снимая собственной. При выявлении больного холерой медицинский работник не выходит из кабинета и остается с больным до прибытия эпид. Бригады, эвакобригада.

6) выявляются лица бывшие в контакте с больным, составляются списки, в кабинете проводится текущая дезинфекция.

19. Санитарная обработка инфекционного больного.

Необходимо строго следить за чистотой кожи больного. Все туловище надо ежедневно обтирать полотенцем, смоченным в теплой воде, обращая особое внимание на те места, где кожные покровы соприкасаются и где наблюдается более выраженное потоотделение (межпальцевые пространства, подмышечные впадины, кожа под молочными железами у женщин). Особое внимание необходимо уделять чистоте половых органов и заднего прохода, который нужно насухо вытереть слегка подогретым полотенцем. Руки больного моют с мылом перед каждым приемом пищи. Гигиенические процедуры имеют также большое значение в предупреждении образований пролежней. (стр.104)