Вопросы для самоконтроля

1. Какой основной механизм развития туберкулеза лимфатических узлов у ВИЧ-инфицированных лиц?

2. Какие группы лимфатических узлов у ВИЧ-инфицированных лиц поражаются туберкулезом наиболее часто?

3. На какие два основных типа разделяют лимфомы?

4. Какие клетки являются маркером лимфомы Ходжкина (лимфогранулематоза)?

5. Какой основной путь верификации диагноза при поражении лимфатических узлов?

Тестовые задания

Тест 1

ВИЧ-инфицированную больную 25 лет в течение последних 2 месяцев беспокоит повышение температуры тела до 38,0-38,5 ⁰С, слабость, редкий кашель со слизистой мокротой. На рентгенограмме на всем протяжении легких определются очаговые тени малой интенсивности, легочный рисунок усилен. О каком заболевании следует подумать в первую очередь?

1. Карциноматозе

2. Пневмонии

3. Бронхите

4. Коллагенозе

5. Туберкулезе

Тест 2

ВИЧ-инфицированный больной жалуется на субфебрильную температуру тела в течение последних 3-4 недель, кашель со слизистой мокротой, сильную одышку при незначительном физическом усилии. Рентгенологически на фоне усиленного легочного рисунка в прикорневых отделах легких определяются очаги диссеминации и мелкие инфильтраты. Сатурация кислорода – 80 %. Какое заболевание следует заподозрить?

1. Карциноматоз

2. Атипичную пневмонию

3. Бронхит

4. Коллагеноз

5. Туберкулез

Тест 3

ВИЧ-инфицированного больного 25 лет в течение последних 2 месяцев беспокоит лихорадка до 38,5-39,0 ⁰С, сухой кашель, боль в грудной клетке, одышка. Рентгенологически в легочной ткани патологических изменений нет, в плевральной полости с двух сторон определяется жидкость до 4-5 ребра. Тень сердца не изменена. Какую патологию следует заподозрить в первую очередь?

1. Застойную сердечную недостаточность

2. Плевропневмонию

3. Коллагеноз

4. Туберкулезный плеврит

5. Метастатический плеврит

Тест 4

Больной жалуется на повышение температуры тела до 38,5-39,0 ⁰С, снижение массы тела, слабость, расстройство стула. В анамнезе – нахождение в местах лишения свободы. На коже определяются изменения, характерные для саркомы Капоши. Заподозрено ВИЧ-инфицирование. Что перечисленного наиболее четко свидетельствует в пользу этого подозрения?

1. Фебрильная температура

2. Снижение массы тела

3. Расстройства стула

4. Нахождение в местах лишения свободы

5. Саркома Капоши

Тест 5

Больная 30 лет жалуется на повышение температуры тела до фебрильных цифр, сухой кашель, нарушение аппетита. В анамнезе – вирусный гепатит В. При объективном обследовании на коже правой половины грудной клетки определяются пузырьковые высыпания, характерные для Herpes zoster. Заподозрено ВИЧ-инфицирование. Что из перечисленного дает основание для этого подозрения?

1. Фебрильная температура тела

2. Сухой кашель

3. Нарушение аппетита

4. Вирусный гепатит в анамнезе

5. Herpes zoster

Тест 6

Больная жалуется на повышение температуры тела до субфебрильных цифр, слабость, потливость. При объективном обследовании определяется кандидоз языка и полости рта, увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Заподозрено ВИЧ-инфицирование. Что из перечисленного свидетельствует о такой возможности?

1. Субфебрильная температура тела

2. Слабость

3. Потливость

4. Кандидоз языка и полости рта

5. Увеличение лимфатических узлов

Тест 7

Больного беспокоит субфебрильная температура, слабость, сухой кашель. В крови: анемия, лимфопения, моноцитоз, резкое повышение СОЭ, активности трансаминаз и тимоловой пробы. Заподозрено ВИЧ-инфицирование. Какое сочетание данных свидетельствует в пользу этого подозрения?

1. Лимфопения, повышение СОЭ и показателей тимоловой пробы

2. Моноцитоз, повышение активности трансаминаз и тимоловой пробы

3. Анемия, повышение СОЭ и активности трансаминаз

4. Анемия, моноцитоз и повышение СОЭ

5. Лимфопения, моноцитоз и повышение активности трансаминаз

Тест 8

ВИЧ-инфицированного больного беспокоит резкая слабость, потливость, зуд кожи, субфебрильная температура по вечерам. При объективном обследовании симметрично с двух сторон определяются пакеты лимфатических узлов на шее и в надключичных областях. В крови показатели красной и белой крови в пределах нормы, СОЭ- 70 мм/час. Какую патологию можно заподозрить в первую очередь?

1. Туберкулез

2. ВИЧ-лимфаденопатию

3. Лимфому

4. Метастатическое поражение

5. Лейкоз