Инструктаж по технике безопасности в организации, осуществляющей медицинскую деятельность

Дата

Содержание работы обучающегося

Оценка и подпись руководителя практики

1

2

3

30.03.15.

Я пришла на практику в 8.00 часов. Надела халат, чепчик, вторую обувь, маску. Прошла инструктаж по технике безопасности, поставила роспись в инструктаже.

Сегодня я работала в отделении реанимации. Ознакомилась с отделением реанимации и хирургии.

В отделении реанимации имеется 2 палаты, пост №1, процедурный кабинет, операционный блок.

В отделении хирургии имеется:

- 6 палат с 1 по 6;

- процедурный кабинет;

- клизменный кабинет;

- ординаторская;

- кабинет медсестер;

- пост.

Измерила А/Д пациентам: - 4 палата Аминева Р.Л. – 140/80 мм.рт.ст; - 4 палата Саиткужина В.Г. – 130/90 мм.рт.ст; - 4 палата Фазлыева Ф.Б. – 130/80 мм.рт.ст. - 2 палата Шарипова Е.Ш. – 140/70 мм.рт.ст. - 3 палата Сафин А.Н. – 120/70 мм.рт.ст. - 6 палата Мавлютбаев Г.Ш.- 140/80 мм.рт.ст.

Итог дня:

Наименование манипуляции: первая помощь при острой сердечно-легочной недостаточности. 1) Срочно вызвать реанимационную бригаду через дежурный персонал; 2) Уложить пациента горизонтально на твердую поверхность, валик под шею, освободить дыхательные пути; 3) Измерить АД, пульс; 4) Приступить к ЗМС и ИВЛ ( в режиме 7:1); 5) Обеспечить венозный доступ; 6) В/в капельно Рефортан 100 мг/мл – 500,0 мл; 7) В/в струйно – вводится: 8) Преднизолон 30 мг/мл – 3,0-4,0 мл; 9) Адреналин 1мг/мл – 2,0мл.

Рецепты:

1. Rp. Tab. Metoprololi 0,05 № 20 D.S. Для предупреждения приступов стенокардии.

2. Rp. Tab. Atenaloli 0,05 № 20

D.S. Внутрь по одной таблетке 1 раз в сутки.

31.03.15.

Сегодня я пришла на практику в 8.00 часов. Я работала в процедурном кабинете.

Ознакомилась с графиком кварцевания процедурного кабинета: 6.00 – 6.18 мин 8.00 – 8.18 мин 10.00 – 10.18 мин 12.00 – 12.18 мин 14.00 – 14.18 мин 16.00 – 16.18 мин 18.00 – 18.18 мин 20.00 – 20.18 мин 22.00 – 22.18 мин 24.00 – 24.18 мин

После генеральной уборки 14.00 – 16.00.

Поставила в/м инъекции пациентам: - 4 палата Аминева Р.Л. – платифиллин 2.0; - 4 палата Саиткужина В.Г. – диклофенак 3.0; - 4 палата Фазлыева Ф.Б. – цефтриаксон 1.0; - 2 палата Шарипова Е.Ш. – папаверин 2.0; - 3 палата Сафин А.Н. – цефтриаксон 1.0; - 6 палата Мавлютбаев Г.Ш. – линкомицин 2.0.

Итог дня:

Наименование манипуляции: НП при гипертоническом кризе. 1) Вызвать врача;

2) Помочь принять больному полусидящее положение и обеспечить максимальный покой;

3)  Дать выпить 30-40 капель валокордина или корвалола. Если возникли жгучие боли в груди и одышка, которые не снялись валидолом, то под язык надо положить таблетку нитроглицерина. Если через 5 мин боли не прошли принять ещё одну.

4) На икры ног и на шею сзади поставить горчичники, а на голову положить лед.

5)Положить на стопы и голени грелки или сделать горячую ножную или ручную ванну (30-40 градусов) на 10-15 мин.

6) Восстановить дыхание, сделав глубокий вдох, задержать его и затем медленно выдохнуть. Повторить это несколько раз. Затем максимально расслабиться, глубоко не дышать и активно не двигаться. Дыхание должно быть поверхностное.

Рецепты:

Сегодня я пришла на практику в 8.00 часов. Я сегодня работала в процедурном кабинете. Ознакомилась с растворами имеющимися в процедурном кабинете: - «А-Дез» 1% - 30 минут 10 мл средства на 990 мл воды для дезинфекции ватных шариков; - «А-Дез» 1% - 30 минут 10 мл средства на 990 мл воды для дезинфекции ИМН; - «А-Дез» 1% - 30 минут 10 мл средства на 990 мл воды для дезинфекции использованных игл; - «А-Дез» 1% - 30 минут 10 мл средства на 990 мл воды для дезинфекции шприцев.

Собирала систему для в/в вливания пациентам: - 6 палата Мухамадиев А.А. Na Cl 0,9 % 200,0 + Mg SO4 10,0 K Cl 10,0; - 6 палата Мавлютбаев В.С. глюкоза 200,0 + аскорбиновая кислота 4,0; - 3 палата Сафин А.В. Na Cl 0,9 % 200,0 + эуфиллин 2,4 преднизолон 1,0; - 5 палата Ахатова Ю.М. глюкоза 200,0 + эуфиллин 2,4 + дексаметазон 4 мл; - 2 палата Шарипова И.М. Na Cl 0,9 % 200,0 + пентоксифиллин 5,0; - 4 палата Фазлыева Ф.И. Na Cl 0,9 % 200,0 + пентоксифиллин 5,0;

Поставила в/м инъекции пациентам: - 4 палата Фазлыева Ф.И. анальгин 2,0 + димедрол 1,0; - 6 палата Мавлютбаев В.С. анальгин 2,0 + димедрол 1,0; - 6 палата Мухамадиев А.А. викасол 3,0.

Итог дня:

Наименование манипуляции: НП при анафилактическом шоке.

Необходимо устранить действие аллергена: прекратить введение препарата, помещение проветрить, обработать рану антисептиком, наложить жгут выше места укуса или инъекции, наложить холод; Пострадавшего необходимо уложить на спину, при этом следует ему немного приподнять ноги и повернуть голову набок, вытащить изо рта зубные протезы и выдвинуть нижнюю челюсть; Нужно на протяжении всего времени, пока не прибудет бригада врачей, следить за дыханием, давлением и пульсом больного; Необходимо дать больному антигистаминное средство, например, супрастин, фенкарол или тавегил; Когда прибудут врачи, следует сообщить им точное время наступления реакции, описать симптомы и рассказать об оказанных действиях помощи. По приезду бригада скорой помощи оказывает следующее лечение анафилактического шока: Врачи вводят лекарственные препараты внутримышечно или внутривенно. Место, в которое был введен аллерген, обкалывают 1 мл 0,1% раствора адреналина. Если артериальное давление не повысится, то вводят еще 0,5 мл препарата; Затем вводят глюкокортикостероидные гормоны: 150-300 мг гидрокортизон и 1- 2 мг преднизолона на 1 кг веса; Также больному вводят антигистаминные средства: 1% димедрола 5 мл и супрастина 2 мл; Чтобы не наступил бронхоспазм вводят 2 мл 24% раствора эуфиллина; Сердечную недостаточность устраняют сердечными гликозидами и диуретиками; Если шок вызвал пенициллин, применяют 1 млн. ед. фермент пенициллиназу; Убирают слизь из дыхательных путей; Через носовой катетер подают кислород; Медикаменты водят каждые 15 минут, пока не наступит улучшение состояния пострадавшего.

Рецепты:

Сегодня я пришла на практику в 8.00 часов. Выписала направления на ОАМ пациентам: - 2 палата Шарипова И.М. - 5 палата Ахатова Ю.М. - 3 палата Сафин А.В. - 4 палата Фазлыева Ф.И.

Собирала систему для в/в вливания пациентам: - 6 палата Мухамадиев А.А. Na Cl 0,9 % 200,0 + Mg SO4 10,0 K Cl 10,0; - 4 палата Фазлыева Ф.И. Na Cl 0,9 % 200,0 + Mg SO4 10,0 K Cl 10,0; - 2 палата Шарипова И.М. Na Cl 0,9 % 200,0 + Mg SO4 10,0 K Cl 10,0 + никотинка 2,0; - 3 палата Сафин А.В. Na Cl 0,9 % 200,0 + Mg SO4 10,0 K Cl 10,0; - 4 палата Саиткужина С.П. глюкоза 200,0 + Mg SO4 10,0 K Cl 10,0.

Итог дня:

Наименование манипуляции:

Рецепты:

Сегодня я пришла на практику в 8.00 часов. Ознакомилась с графиком работы процедурного кабинета: 6.00 – 7.00 – антибиотики п/к, в/м инъекции; 7.00 – 8.00 – сбор анализов 12.00 – 13.00 – антибиотики п/к, в/м инъекции; 18.00 – 19.00 - антибиотики п/к, в/м инъекции; 24.00 – 01.00 - антибиотики п/к, в/м инъекции.

Измерила температуру тела у пациентов: - 4 палата Аминева Р.Л. – 36,6; - 4 палата Саиткужина В.Г. – 37,5; - 4 палата Фазлыева Ф.Б. – 38,5; - 2 палата Шарипова Е.Ш. – 37,5; - 3 палата Сафин А.Н. – 36,6; - 6 палата Мавлютбаев Г.Ш. – 37,5.

Поставила в/м инъекции пациентам: - 4 палата Аминева Р.Л. – платифиллин 2.0; - 4 палата Саиткужина В.Г. – диклофенак 3.0; - 4 палата Фазлыева Ф.Б. – цефтриаксон 1.0; - 2 палата Шарипова Е.Ш. – папаверин 2.0; - 3 палата Сафин А.Н. – цефтриаксон 1.0; - 6 палата Мавлютбаев Г.Ш. – линкомицин 2.0.

Итог дня:

Наименование манипуляции:

Рецепты:

Я пришла на практику в 8.00 часов. Работала в процедурном кабинете. Собирала систему для внутривенного капельного вливания пациентам: - 6 палат Мухамадиев А.А. - Na Cl 0,9 % 200,0 + эуфиллин 10,0 + дексаметазон 4 мг; - 4 палата Саиткужина С.Т. - глюкоза 200,0 + Mg SO4 10,0 + K Cl 10,0; - 4 палата Фазлыева Ф.И.- Na Cl 0,9 % 200,0 + пентоксифиллин 10,0; - 6 палата Мавлютбаев В.С. глюкоза 200,0 + аскорбиновая кислота 4,0; - 3 палата Сафин А.В. Na Cl 0,9 % 200,0 + эуфиллин 2,4 + преднизолон 1,0; - 5 палата Ахатова О.М. глюкоза 200,0 + эуфиллин 2,4 + дексаметазон 4 мл.

Измерила А/Д пациентам: - Саиткужина С.Т. – 130/80 мм.рт.ст.; - Фазлыева Ф.И. – 130/80 мм.рт.ст.; - Ахатова О.М. – 140/70 мм.рт.ст.; - Шарипова И.М. – 130/70 мм.рт.ст.; - Аминева В.Н. – 140/70 мм.рт.ст.; - Мавлютбаев В.С. – 120/70 мм.рт.ст.; - Сафин А.В. – 130/70 мм.рт.ст.

Итог дня:

Наименование манипуляции:

Рецепты: