Наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки

Показания: острый пневмоторакс, закрытый превмоторакс (при транспортировке может перейти в открытый).

Оснащение:

• Раствор антисептика

• Стерильные салфетки

• Воздухонепроницаемая ткань (клеенка, целлофан, ИПП)

• Ватно-марлевые подушечки ИПП, бинт

Последовательность действий:

1. Придать пациенту полусидящее положение лицом к себе, успокоить.

2. Надеть резиновые перчатки

3. Осмотреть место травмы, убедиться в наличие открытого пневмоторакса.

4. Обработать кожу вокруг раны раствором антисептика.

5. Наложить на рану стерильные салфетки или подушечки пакета

6. Зафиксировать перевязочный материал двумя турами бинта.

7. Положить сверху воздухонепроницаемую ткань или прорезиненную внутреннию оболочку ИПП.

8. Закрепить циркулярными турами бинта.

9. Закончить бинтование, конец бинта приколоть булавкой или завязать на узел

Примечание: Убедиться в эффективности повязки: повязка сухая, не промокает, хорошо держится, подсоса воздуха в плевральную полость нет

При гематоме мягких тканей:

• Наложить на область гематомы давящую повязку;

• Наложить свекрху пузырь со льдом;

• Провести иммобилизацию конечности косыночной повязкой.

Набор для операции по поводу зоба:

Общий набор ( без кишечных игл)

Трахеосмотические трубки 4

Однозубые острые крючки 2

Расширитель трахеи Труссо 1

Зобный зонд (зонд Кохера) 1

Тонкие резиновые дренажи 2

Набор для холецистэктомии:

Общий набор

Зажим Федорова 1

Зажимы Микулича 10

Ранорасширители (брюшные зеркала) 2

Набор для операции по поводу геморроя:

Общий набор

Ректальное зеркало 1

Окончатые геморроидальные зажимы 5

Крючки Лангенбека 2

Набор для резекции желудка:

Общий набор

Брюшные зеркала 4

Зажимы Микулича 10

Кишечные жомы 4

Жомы Пайра 2

Иглы кишечные 10

(Цифры обозначают количество инструментов, входящих в набор.)

Операционная медицинская сестра должна хорошо знать ход операции, чтобы правильно и вовремя подавать хирургу нужный инструментарий (см.гл. «Профилактика внутрибольничной инфекции»). В ее обязанности входит такжетщательное наблюдение за соблюдением норм асептики. О любом нарушении норм стерильности следует немедленно сообщать хирургу. Сестра должна также следить за тем, чтобы в ране случайно не оставили салфетку.

Следует помнить, что успех операции во многом определяется тем, насколько слаженно работает весь медицинский коллектив.

Стандарты