«Астана Медицина университеті» ақ

№

Сатылар

Іс-әрекет қатары

1

Сырттай назар салып тексерісте жөтел мен тыныстық сипатын анықтау

Оқытушының қойып берген дыбыстық жазбасын тыңдап және оған пікірлер жүргізу: «құрғақ жөтел»

2

Алдыңғы аймақтарда симметриялы түрде аускультация жүргізу.

Дәрігердің қалпы (студенттің): Науқастың (манекеннің) алдынан оң жағынан тұру. Аускультация жүргізу:

1.Оң және сол жақ өкпе ұшы аймағынан бұғана орта сызығы бойымен;

2.Оң және сол жақ екінші қабырға аралық аймағына;

3.Оң және сол жақ үшінші қабырға аралық аймағына;

4.Оң жақ төртінші қабырға аралық аймағына;

5.Оң жақ бесінші қабырға аралық аймағына;

6.Оң жақ алтыншы қабырға аралық аймағына;

3

Беткей бүйір аймақтарда симметриялы түрде аускультация жүргізу

Дәрігердің (студенттің) қалпы: Алдыңғы жақтан аускультация жүргізу (Дәрігерге қолайлы болу үшін сол жаққа қарай шегінуге болады). Қолтық асты ортаңғы сызық бойымен аускультация жүргізу:

1.Оң жақ алтыншы қабырға аралық деңгейде, сол жақтан манекеннің ерекшелігіне байланысты аускультация жүргізу мүмкін емес, сондықтан тек

( ауызша түрде баяндау).

2.Оң және сол жетінші қабырға аралық деңгейде.

4

Артқы аймақтарда симметриялы түрде аускультация жүргізу

Дәрігердің(студенттің) қалпы:

Науқастың (манекеннің) артынан сол жақтан тұрып аускультация жүргізу:

1.Оң және сол жақ жауырын үсті аймағында;

жауырынаралық аймағында;

Паравертебральды (омыртқа маңы) сызықпен;

2.Оң және сол жақ үшінші қабырға аралық дейгейде

3.Оң сол бесінші қабырға аралық дейгейде; жауырын сызығымен жауырын асты аймағына;

4.Оң және сол жақ жетінші қабырға аралық дейгейінде;

5.Оң және сол жақ сегізінші қабырға аралық дейгейде;

5

«Еркін»аускультация жүргізу

Классикалық емес өкпе аускультациясын жүргізу-«Еркін» аускультация(мақсаты: қосымша тыныс алу шуын нақтылау, анықтау)..

6

Тыныс алу жиілігін есептеу

Тыныс шуы аймағына фонендоскоп қойып, 1 минутта тыныс алу жиілігін есептеу. Тыныс жиілігі минутына 20 рет.

7

Тыныс алу түрін анықтау оған сипаттама беру

Талдау жасау: Бронхиалды тыныс алу.

8

Қосымша шудың «тыныстық» түрін анықтау сипаттамасын беру

Талдау жасау: Сырыл естілмейді.

9

Қорытыны жасау

Болжамды диагноз: Ауруханадан тыс оң жақ өкпенің сегментарлы пневмониясы, орташа ауырлық дәрежелі, асқынбаған, жедел ағымды, тыныс жетімсіздігі (тексерген кездегі көрсеткіш 0, ауруханаға жатқызылған кезде 2 дәреже).

№

Сатылар

Іс-әрекет қатары

1

Сырттай назар салып тексерісте жөтел мен тыныстық сипатын анықтау

Оқытушының қойып берген дыбыстық жазбасын тыңдап және оған пікірлер жүргізу: «құрғақ жөтел»

2

Алдыңғы аймақтарда симметриялы түрде аускультация жүргізу.

Дәрігердің қалпы (студенттің): Науқастың (манекеннің) алдынан оң жағынан тұру. Аускультация жүргізу:

1.Оң және сол жақ өкпе ұшы аймағынан бүғана орта сызығы бойымен;

2.Оң және сол жақ екінші қабырға аралық аймағына;

3.Оң және сол жақ үшінші қабырға аралық аймағына;

4.Оң жақ төртінші қабырға аралық аймағына;

5.Оң жақ бесінші қабырға аралық аймағына;

6.Оң жақ алтыншы қабырға аралық аймағына;

3

Беткей бүйір аймақтарда симметриялы түрде аускультация жүргізу

Дәрігердің (студенттің) қалпы: Алдыңғы жақтан аускультация жүргізу (Дәрігерге қолайлы болу үшін сол жаққа қарай шегінуге болады). Қолтық асты ортаңғы сызық бойымен аускультация жүргізу:

1.Оң жақ алтыншы қабырға аралық деңгейде, сол жақтан манекеннің ерекшелігіне байланысты аускультация жүргізу мүмкін емес, сондықтан тек

( ауызша түрде баяндау).

2.Оң және сол жетінші қабырға аралық деңгейде.

4

Артқы аймақтарда симметриялы түрде аускультация жүргізу

Дәрігердің(студенттің) қалпы:

Науқастың (манекеннің) артынан сол жақтан тұрып аускультация жүргізу:

1.Оң және сол жақ жауырын үсті аймағында;

жауырынаралық аймағында;

Паравертебральды (омыртқа маңы) сызықпен;

2.Оң және сол жақ үшінші қабырға аралық дейгейде

3.Оң сол бесінші қабырға аралық дейгейде; жауырын сызығымен жауырын асты аймағына;

4.Оң және сол жақ жетінші қабырға аралық дейгейінде;

5.Оң және сол жақ сегізінші қабырға аралық дейгейде;

5

«Еркін»аускультация жүргізу

Классикалық емес өкпе аускультациясын жүргізу-«Еркін» аускультация(мақсаты: қосымша тыныс алу шуын нақтылау, анықтау).

6

Тыныс алу жиілігін есептеу

Тыныс шуы аймағына фонендоскоп қойып, 1 минутта тыныс алу жиілігін есептеу. Тыныс жиілігі минутына 44 рет.

7

Тыныс алу түрін анықтау оған сипаттама беру

Талдау жасау: Қатаң тыныс алу.

8

Қосымша шудың «тыныстық» түрін анықтау сипаттамасын беру

Талдау жасау: қар сықыры сияқты сырыл естіледі (крепитация).

9

Қорытыны жасау

Болжам диагноз: Ауруханадан тыс оң жақ өкпе бөлігінің (лобарлы) пневмониясы, ауыр дәрежелі, жедел ағымды, тыныс жетімсіздігі 2 дәреже.