- •34.02.01 «Сестринское дело»
- •Инструктаж по технике безопасности
- •Лист выполнения видов работ
- •Содержание практики
- •Отчет о проделанной работе во время производственнойпреддипломной практики Студента (ки) _________________________________________________________________
- •А. Цифровой отчет
- •Характеристика
- •Печать медицинской Общий руководитель практики (подпись)__________________
- •Карта сестринских вмешательств
- •Карта наблюдения за пациентом
- •Варианты листов сестринского наблюдения при различной хирургической патологии
Варианты листов сестринского наблюдения при различной хирургической патологии
1. Лист наблюдения за кожей и слизисты ми оболочками |
цвет тургор влажность дефекты признаки воспаления |
Таблица 1
Карта сестринских вмешательств
Дата |
ЭТАПЫ |
Подпись |
||||||||||
II |
III |
IV |
V |
|||||||||
Проблемы пациента настоящие (приоритетные) (подчеркнуть) |
Цели сестринского вмешательства |
План сестринского вмешательства |
Реализация |
Оценка (комментарий) |
||||||||
Краткосрочные |
Долго- срочные |
Независимые |
Зависимые |
Взаимозависимые |
Текущая |
Итоговая |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Карта наблюдения за пациентом
Дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дни наблюдения |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Режим |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Диета |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общее состояние |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сознание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отдых, сон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Настроение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Жалобы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Боль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гигиена |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аппетит |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Двигательная активность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кожные покровы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отеки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Температура |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пульс |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЧДД |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АД |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выпито жидкости |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Диурез (суточный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Функция кишечника |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Посетители |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Другие данные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рекомендации при выписке
I. Режим: 1. Сна и бодрствования:
2. Двигательный:
3. Питания:
4. Труда:
II. Диета: № 1. Разрешается:
2. Ограничивается:
3. Запрещается:
4. Фитотерапия:
5. Минеральные воды:
III. Физиотерапевтическое лечение
IV. Диспансерное наблюдение Наблюдение (консультация): 1. Врача-хирурга: (поликлиники, стационара) (нужное подчеркнуть)
Частота осмотра:
2. Других специалистов: (укажите каких)
Частота осмотра:
V. Санаторно-курортное лечение:
Дата Подпись медицинской сестры |