Глава 4. Социально-гигиеническая характеристика труда и жизнеобеспечения зубных техников

Организация труда зубных техников зависит от многих факторов. Это, прежде всего условия организации трудового процесса, оснащение, используемые технологии.

Исследование включало анализ санитарно-гигиенических условий работы зубных техников. Изучение показало, что 65% основных помещений зуботехнических лабораторий (ЗТЛ) находятся в приспособленных помещениях, вследствие чего отмечались отклонения от нормативных размеров гигиенических показателей. Размеры основных помещений ЗТЛ были площадями от 20 до 40 м2, при этом в помещениях работало от 5 до 15 техников.

Норма гигиенического состояния производственной среды в основном помещении зуботехнических лабораторий составляет (не более чем 15 зубных техников) площадью из расчета 4 м2 на одного техника, но не менее 60 м2. Исследованием установлено, что в 46% случаев размеры помещений зуботехнических лабораторий не соответствовали гигиеническим нормам.

Результаты исследования микроклимата в зуботехнических лабораториях представлены в таблице 3. Состояние воздушной среды в основных помещениях ЗТЛ в первую очередь температурного режима колебалось в широких пределах. Температурный режим в основных помещениях ЗТЛ достигал максимальных величин в разные периоды года: 20-25,5° С в холодный и переходный период года и 19-28,6° С в теплый период года (при норме не выше 25,0° С) (таблица 3).

Таблица 3.

Результаты исследований микроклиматических параметров в помещениях ___зуботехнических лабораторий________

Помещения зуботехнических лабораторий Температура ви С Относительная влажность (в %) Скорость движения воздуха (м/сек.)

летний зимний летний зимний летний зимний

период период период период период период

Основное помещение 19-28,6 20-25,8 45-68 50-70 0,8-1,0 0,1-0,2

зуботехнической лаборатории

Специальные помещения, в

том числе:

- гипсовочные 18-20 16-18 50-65 60-70 0,7-0,8 0,2-0,5

- полимеризационные 18-20 18-21 40-60 50-60 0,2-0,4 0,1-0,2

- паяльные 22-26 21-27 35-55 40-50 0,1-0,2 0,1-0,3

- полировочные 18-21 19-22 45-60 34-65 0,3-0,4 0,3-0,5

Установлено, что во всех помещениях ЗТЛ в теплое и холодное время года имеется умеренно нагревающий микроклимат, поскольку температур ниже 16,0° С в гипсовочных и полировочных помещениях не была отмечена. В ряде случаев зарегистрирована относительная влажность воздуха выше 60%, что обусловлено особенностями технологического процесса.

Важное значение в деятельности ЗТЛ имеет вентиляция, значимость которой велика в плане предупреждения различных заболеваний. Проведенное нами изучение показало, что обустройство естественной и искусственной приточно-вытяжной вентиляции несовершенно и способствует появлению сквозняков, не предусмотрено кондиционирование воздуха.

В холодный и переходный периоды скорость движения воздуха в специальных помещениях ЗТЛ была ниже 0,2 м/с, что указывает на его малую подвижность. В теплый сезон в основных помещениях ЗТЛ, где постоянно находились люди, скорость движения воздуха достигала 1 м/с вследствие естественного проветривания путем открывания форточек, фрамуг, окон.

Наименее благоприятны температурные условия в основных помещениях ЗТЛ, что может объясняться одновременным пребыванием в них до 15 человек, а также постоянным применением открытого пламени газовых горелок у каждого рабочего места.

Каждое рабочее место зубного техника должно иметь дополнительное освещение. Желательно, чтобы уровень освещенности рабочего места мог регулироваться согласно санитарно-гигиеническим нормам. Суммарно уровень освещенности рабочего места зубного техника должен достигать 500 люкс. Проведенное нами изучение показало, что 1/3 частной зуботехнической лаборатории имели световой коэффициент естественного освещения менее 1:4. Общее искусственное освещение ЗТЛ обеспечилось лампами, искажающими передачу цвета.

Все зубные техники оценили состояние освещения, вентиляции, отопления, водоснабжения и электрообеспечения как удовлетворительное и не отнесли их к разряду «хорошие».

По поводу оснащения ЗТЛ оборудованием мнение респондентов распределилось следующим образом: 33,8% - имеют все в соответствии с табелем оснащения, 33,4% отметили, что имеют все в необходимом количестве, 26,6% указали, что не обеспечены оборудованием в соответствии с табелем оснащения и 6,2% не имели самого необходимого.

Обеспеченность средствами индивидуальной защиты оценена зубными техниками следующим образом- 10,4% респондентов отметили, что имеют все в полном объеме, 66,8% имели только халат или медицинский костюм и 20,8% указали, что покупают средства индивидуальной защиты за свой счет.

Эффективность труда зубных техников ориентирована на максимальную активизацию их профессиональной деятельности, правильное использование знаний специалистов этого профиля, удовлетворенность их своим трудом. Проведенные социологические опросы показали, что 1/4 зубных техников указали на постоянные перегрузки в работе; 50,0% респондентов отметили, что перегрузки бывают редко и !4 указали, что перегрузок не бывает совсем.

На вопрос о психологическом климате в Вашем рабочем коллективе мнение зубных техников распределилось следующем образом: удовлетворительный (37,6%), очень плохой и плохой (31,2%), хороший и очень хороший (31,2%).

В процессе исследования была проведена оценка зубными техниками негативных факторов в их работе. Зубные техники в большей мере были не удовлетворены материально-техническим оснащением ЗТЛ (92,6% от общего числа опрошенных), устаревшими технологиями в работе (92,0%), устаревшим оборудованием (90,8%). К числу негативных факторов в их работе респонденты отнесли низкую укомплектованность ЛПУ зубными техниками (74,5%), плохие санитарно-гигиенические условия (72,3%).

Более низкую оценку получили такие факторы, как отсутствие помощи со стороны администрации и вышестоящих органов здравоохранения (47,8%), плохой психологический климат в коллективе (31,2%), значительная удаленность от места работы

(28,1%), плохая обеспеченность санитарками (27,8%), семейно-бытовые причины (25,3%), работа по совместительству (23,1%).

Понятие удовлетворенность работой является более широким, чем удовлетворенность профессией. Удовлетворенность трудом включает в себя организацию и режим труда, материально-техническое обеспечение условий работы и др. Эти важные социально-психологические факторы в свою очередь оказывают определенное влияние на качество медицинской помощи и влияют на текучесть кадров в здравоохранении.

Изучение удовлетворенности работой зубных техников показало, что только 20,8% зубных техников были довольны своей работой в полной мере, 45,8% довольны в основном и по 16,9% - не довольны и 16,5% затруднились с ответом.

Большинство респондентов считали свою работу ответственной (97,3% к числу опрошенных), но малооплачиваемой (93,8%). Оценили свою работу престижной (93,1%) и интересной (90,5%) опрошенных. В то же время респонденты указали, что их работа утомительная (87,3%). На вредность для здоровья указали 73,1% опрошенных зубных техников.

На вопрос «Жалеете ли Вы о том, что выбрали свою специальность?» - больше половины зубных техников (66,7%) ответили, что нет, 16,7% - да и 16,6% зубных техников затруднилось ответить. По поводу смены места работы большинство (79,2%) ответили, что не собираются это делать и 20,8% - готовы, если будет предложен лучший вариант.

Успешная производственная- деятельность медицинских работников, а также качественный уровень их работы в определенной мере связаны с уровнем знаний, профессионального совершенствования и творческого роста Результаты анкетного опроса зубных техников показали, что 75% респондентов считали, что профессиональные знания, полученные в учебных заведениях, были достаточны и 25% отметили, что знания были недостаточны.

Все опрошенные зубные техники за последние 5 лет прошли повышение квалификации: 1 раз (75,0%); 2 раза (20,8%) и 3 раза (4,2%). Не прошедших повышение квалификации зубных техников не было. Высшую квалификационную категорию имели 43,7%

опрошенных зубных техников, первую - 35,4% , не имели категории -18,8% и вторую - 2,1% респондентов.

На вопрос, «Каким образом Вы преимущественно повышаете свои квалификационные знания?» 89,6% (к числу опрошенных) ответили, что проходят усовершенствование на курсах; 45,8% ответили, что читают литературу по специальности; 25,0% -посещали конференции; 20,8% - указали, что пользовались методическими рекомендациями; 16,6% получали консультации у коллег по работе и 2,1% - участвовали в работе научных обществ. Исследование показало, что за последние полгода 1/3 респондентов не прочитали ни одной монографии по специальности и 20,8% - не ознакомились ни с одной статьей по своей профессии.

На вопрос «Как Вы оцениваете свою работу в плане возможности совершенствования и профессионального роста?» зубные техники ответили следующим образом: 56,2% указали, что накапливают опыт и квалификацию; 37,5% отметили, что используют имеющиеся знания в полном объеме; 4,2% заявили, что не имеют возможностей для реализации знаний и 1,2% -затруднились ответить.

На вопрос «Какие реальные перспективы Вашего творческого и профессионального роста Вы видите на ближайшие 3 года?» зубные техники дали следующие ответы: надеюсь иметь повышение в должности - 6,2% (к числу опрошенных); планирую получить или повысить квалификационную категорию - 16,7%; рассчитываю на повышение заработной платы - 42,1%; планирую получить больше самостоятельности в работе - 10,4%. Настораживает, что 25,0% респондентов отметили, что не видят никаких реальных перспектив творческого и профессионального роста.

Результаты исследования свидетельствуют о том, что труд зубных техников является ответственным с высокой степенью утомляемоста и имеет определенную вредность для здоровья.

Исследование включало оценку жизнеобеспечения зубных техников. Оценка проводилась методом анкетирования. Перечень ценностных ориентации включал следующие разделы: отношение зубных техников к их трудовой деятельности, оценку материального благополучия, удовлетворение духовных

потребностей, физическое развитие и укрепление здоровья, достижение общественного признания, отдых, проведение досуга и другие. Оценка жизнеобеспечения зубных техников определенным образом связана с формированием их здорового образа жизни.

Взгляд на будущее у зубных техников в большей мере пессимистичен: 35,4% респондентов верили в улучшение и 16,7% испытывали тревогу и страх за будущее, почти половина зубных техников затруднились с ответом.

Результаты анкетирования показали, что приоритеты жизненных ценностей у зубных техников распределились не однозначно. На первом месте удовлетворение материальных потребностей, на втором - наличие интересной самостоятельной работы, на третьем - укрепление здоровья, на четвергом - ведение домашнего хозяйства, на пятом - удовлетворение духовных потребностей, на шестом - хорошие условия для проведения досуга. Вызывает озабоченность, что возможность профессионального совершенствования и творческого роста занимает седьмое место, а стремление к общественному признанию и профессиональному авторитету - восьмое место. Ниже этих оценок жизненных приоритетов только работа на земельном участке.

Проведенные социологические опросы свидетельствуют о наличии социального неблагополучия в стране, что в определенной мере является причиной перераспределения ориентации зубных техников с общегуманных ценностей на удовлетворение материальных потребностей,- на решепие индивидуальных и внутрисемейных проблем. Отмечен низкий уровень оценок жизненных приоритетов, касающихся стремления к общественному признанию и профессиональному росту. Следует отметить, что медицинские работники, не заботящиеся о своем профессиональном авторитете, теряют основной стимул к дальнейшему совершенствованию.

Социально-гигиенические аспекты жизнеобеспечения зубных техников определенным образом связаны с формированием их здорового образа жизни, направленного на организацию активного отдыха, занятия спортом и др. Занятия физкультурой и спортом не являются приоритетными видами проведения досуга.

Предпочтительными видами досуга являлись просмотр телепередач (23,1%), общение с детьми (20,8%); ведение домашнего и подсобного хозяйства (19,6%); общение с друзьями (17,3%), чтение литературы (12,6%), на последующих местах занятия физкультурой и спортом (3,9%), творческие занятия (1%) и др.

В числе негативных причин, мешающих активному проведению досуга, респонденты указали на усталость после работы (33,2%), недостаток свободного времени (32,3%). Меньшая доля опрошенных указала в числе причин отсутствия активного досуга: воспитание детей, необходимость ведения домашнего хозяйства, собственную пассивность, отсутствие учреждений культуры по месту жительства, неумение организовать свое свободное время, плохие жилищные условия и др.

Социологические исследования показали, что 1/4 респондентов занимались физкультурой и спортом изредка, 25% указали, что хотели бы, по не могли заниматься спортом в силу недостатка времени; 12,5%) заявили, что занятия физкультурой и спортом вообще не считают нужным и 6,2% не занимались спортом, такие как нет силы воли или нет единомышленников.

Следует отметить, что оптимальное функционирование всех компонентов жизнеобеспечения человека формирует его работоспособное 1Ъ и здоровье. Это напрямую связано со здоровьем медицинских работников. Социологические опросы показали, что условия и образ жизни зубных техников не позволяют им обеспечивать и укреплять даже свое собственное здоровье. Результаты исследования свидетельствуют об актуальности повышения приоритетов профессиональной и социальной значимости этой категории медицинских работников в обществе.