- •Лазолван
- •4) Электрокардиография от 14.04.15г.:
- •5)Копрограмма от 16.04.15г.:
- •7) Результат бактериологического исследования на микрофлору от 14.04.15г.:
- •Риноцитология :
- •Обзорная рентгенография грудной клетки в прямой проекции от 14.04.15г.:
- •Соскоб на острицы от 14.04.15г.:
- •Иммунограмма от 15.04.15г.:
- •Диагностический эпикриз
- •Этиопатогенез (неправильно)
- •Этапный эпикриз
- •1) Режим палатный;
4) Электрокардиография от 14.04.15г.:
P = 8” (N до 0,10”)
PQ = 12” (N до 0,18”)
QRS = 3” (N до 0,10”)
QT = 26” (N до 0,31” – 0,33”)
R-R = 0.46”-0.48”
Угол α = 86 градусов
Ритм синусовый, ЧСС =128 уд в мин. ЭОС- вертикальное. Аритмия дыхательная. Вольтаж основных зубцов – норма.
Феномена укороченного интервала PQ нет.
Заключение: патологии не выявлено.
5)Копрограмма от 16.04.15г.:
Цвет коричневый
Оформленный
pH = 5,0
Растительная клетчатка :перевариваемая в большом количестве, неперевариваемая – умеренно.
Мышечные волокна : перевариваемые – значительное количество, неперевариваемые - умеренно
Нейтральный жир –
Жирные кислоты
Соли жирные кислоты –
Слизь -
Эритроциты -
Лейкоциты -
Лямблии - не обнаружены
Бактерии ++
Дрожжеподобные грибки (споры) ++
Заключение:Бактерии ++. Споры ++. Амилорея. Креаторея.
7) Результат бактериологического исследования на микрофлору от 14.04.15г.:
Зев – Strep. группы Viridans 106
Нос – Micrococcus spp. 105
8) ИФА исследование на АТ к лямблии от 16.04.15:
АТ не выявлены.
9) УЗИ брюшной полости от 14.04.15г.:
Печень:
Сагиттальный ( косо-вертикальный размер ) 72 мм. Из-под края реберной дуги выходит на 1,0 см. Контур ровный, край печени заострен. Желчные ходы не расширены. Стенка желчных протоков не утолщена. Сосудистый рисунок не изменен. Паренхима изоэхогенна. Очаговые изменения не выявлены.
Желчный пузырь: Форма гршевидная, перегиба нет. Размеры 45X 16 мм. Стенки не утолщены, не уплотнены, не разрыхлены, двойного контура нет. Просвет пузыря свободный, конрементов нет.
Поджелудочная железа:
Контур ровный. Размеры: головка – 13 мм, тело – 8 мм, хвост – 13 мм. Структура однородная, мелковолнистая. Паренхима изоэхогенна. Очаговые изменения не выявлены. Свободная жидкость в брюшной полости не выявлена.
Мочевой пузырь: наполнение отсутствует. Мочеточники не визуализируются.
Почки:
Левая почка: размер = 69 x26 мм, почечный синус не деформирован, ЧЛС не удвоена, лоханка не расширена, каликсы не расширены. Форма бобовидная. Контур ровный. Расположение обычное.
Правая почка: размер = 68 x26 мм, почечный синус не деформирован, ЧЛС не удвоена, лоханка не расширена, каликсы расширены 8 мм. Форма бобовидная. Контур ровный. Расположение обычное.
Паранефрально : патологических образований не выявлено.
Заключение: единичная каликоэктазия в верхнем полюсе правой почки.
Риноцитология :
От 14.04.15 г.: лейкоциты – 0- 1 в п.зр., с/я нейтрофилы – единично, эозинофилы -.
От 15.04.15 г.:лейкоциты – до 50 в п.зр., с/я нейтрофилы – 98 в п/зр, эозинофилы – 2.
От 16.04.15г.: лейкоциты – 0- 1 в п.зр., с/я нейтрофилы – единично, эозинофилы -.
Заключение: наличие воспалительного процесса.
Обзорная рентгенография грудной клетки в прямой проекции от 14.04.15г.:
Легочные поля в полном объеме. В правом легочном поле, в проекции средней доли отмечается снижение прозрачности легочной ткани в виде среднеинтенсивного негомогенного затемнения за счет периваскулярной, перибронхиальной инфильтрации, на фоне которой легочный рисунок и структура правого контура нивелированы. Визуализируется утолщенная м/долевая плевра горизонтальной м/долевой плевры. Корень легкого недостаточно структурен. Тень сердца расположена обычно. Правая часть купола диафрагмы расположена на уровне VII ребра ( ребро Люшка), левая часть купола диафрагмы расположена на уровне VII ребра. VII ребро слева – ребро Люшка. Со стороны мягких тканей и костных элементов патологических отклонений не определяется.
Заключение: Рентген – признаки правосторонней среднедолевой пневмонии.
