- •1 Вопрос. Дисциплина «анатомия и физиология человека»: предмет и методы исследования, значение для медработника.
- •2 Вопрос. Организм человека как биосистема. Уровни его организации. Процесс организации – онтогенез человека, его периоды и события.
- •4 Вопрос. Значение температуры тела для нормального метаболизма человека. Понятие об изотермии, гипотермии и гипертермии. Механизмы терморегуляции: теплопродукция и теплоотдача.
- •5 Вопрос. Метаболизм белков, жиров и углеводов: их функции, суточная потребность, энергетическая ценность, из чего образуются и на что распадаются.
- •6 Вопрос. Метаболизм воды, минеральных веществ и витаминов. Их значение, функции, суточная потребность, пути поступления и выведения из организма.
- •7 Вопрос. Клетки человеческого организма – их количественные и качественные изменения в процессе онтогенеза. Основные компоненты клеток: цитолемма, цитоплазма и ядро, их функции.
- •8 Вопрос. Ткани. Определение. Виды, характеристика: расположение, строение, выполняемые функции.
- •9 Вопрос. Кровь, как жидкая соединительная ткань и основной компонент внутренней среды организма человека. Составные части крови, их количественные показатели и выполняемые функции.
- •11. Понятие об агглютинации эритроцитов. Агглютиногены и агглютинины, их виды, совместимость и образование групп крови. Правила гемотрансфузии.
- •10 Вопрос. Механизмы гемостаза: сосудисто-тромбоцитарный и коагуляционный. Роль противосвертывающей и фибринолитической систем.
- •12. Понятие о резус-факторе человека. Резус-конфликт донора и реципиента, матери и плода – причины и механизмы.
- •13 Вопрос. Скелет человека, его значение, отделы. Виды костей и соединений.
- •14 Вопрос. Череп человека, мозговой и лицевой отделы, выполняемые функции. Кости черепа и их соединения. Возрастные изменения черепа.
- •15 Вопрос. Строение грудной клетки человека, её функции. Характеристика рёбер и грудины, их соединения.
- •16.Позвоночный столб человека, его функции,физиологические изгибы,отделы. Строение позвоночника.Особенности строения позвонков разных отделов.
5 Вопрос. Метаболизм белков, жиров и углеводов: их функции, суточная потребность, энергетическая ценность, из чего образуются и на что распадаются.
Обмен белков
Основа всех структур и материальные носители жизни. Биосинтез белков определяет рост, развитие и самообновление всех структурных элементов в организме и тем самым их функциональную надежность.
Суточная потребность: 90-200 гр. В распоряжении организма должны быть все аминокислоты, в их определенном соотношении и количестве, иначе белки синтезироваться не будут. При расщеплении 1 грамма белка получаем 17.6 кДж энергии.
Незаменимые аминокислоты – в организме синтезироваться не могут, должны поступать с пищей.
Заменимые аминокислоты – могут синтезироваться в организме.
Все белки делят на:
–биологически полноценные (состоят из незаменимых аминокислот – всего 8) - белки животного происхождения,
–неполноценные (состоят из заменимых и незаменимых аминокислот). Белки растительного происхождения.
Функции белков:
1) Пластическая, строительный материал.
2) Защитная (в плазме крови содержаться иммуноглобулины).
3) Дыхательная (белок глобин способен присоединять к себе кислород и СО2 и переносить их по организму).
4) Входит в состав ферментов, гормонов и т.д.
Попав в Ж.К.Т белки расщепляются под действием протеолитических ферментов до аминокислот, которые всасываются в кровеносные капилляры ворсинок, приносятся по воротной вене в печень (задерживаются в качестве резерва), но часть остается в крови, приносится к клеткам и включается в состав новых белков.
Белки тела синтезируются, расщепляются и синтезируются заново. Период обновления белков организма человека составляет 80 дней.
Углеродные цепи некоторых из аминокислот называются глюкогенными (могут превращаться в глюкозу или гликоген).
Если пища содержит больше аминокислот чем нужно, то от них отщепляются аминогруппы, соединенные с кислородом. В результате образуется мочевина, которая приносится к почкам и выводится с мочой.
Об обмене белков судят по обмену азота (входит в состав белков).
Азотистое равновесие – в организм поступило 100гр белка и с мочой выделилось 16 гр азота (норма).
«+» азотистый баланс - количество поступившего с белком азота превышает количество выведенного с мочой (в период роста организма, во время беременности, при выздоровлении после тяжелого заболевания).
« - » азотистый баланс – количество выведенного азота превышает коли-чество поступившего с пищей (у пожилых людей и при незначительном со-держании белка в пище).
Белковая дистрофия – нарушение белкового обмена в организме, при-водящее к изменениям в структуре клеток и тканей.
Обмен углеводов
В организм поступают в основном сложные углеводы. В сутки необходимо 400-500 гр.
Поступив в ЖКТ, под действием амилолитических ферментов происходит расщепление до простых сахаров, которые всасываются ворсинками. Часть глюкозы приносится к клеткам нашего организма, а часть депонируется в виде гликогена в печени и мышцах. При расщеплении 1 грамма углеводов получаем 17.6 кДж энергии.
Глюкоза необходима в организме как источник быстрой энергии, при расщеплении образуется СО2 и вода. Глюкоза постоянная составная часть крови:
–В норме 3,33- 6,66 мл/л.
–При увеличении до 8,34 глюкоза выводится с мочой в виде следов.
–При понижении появляется чувство голода; до 3,22 возникают судороги, бред, потеря сознания (кома).
Уровень сахара в крови регулируют 2 гормона поджелудочной железы:
1.Инсулин работает когда уровень сахара в крови резко повышается. Он по-вышает проницаемость мембран и лишний сахар откладывается в депо (печень и мышцы) в виде гликогена. При недостатке развивается сахарный диабет.
2.Глюкагон работает, когда мы голодные: образует из гликогена глюкозу → уровень сахара в крови повышается.
Обмен жиров
Совокупность процессов превращения липидов в организме. Энергетический и пластический материал, входят в состав оболочки и цитоплазмы клеток. Часть жиров накапливается в виде запасов и могут составлять от 10 до 30 % массы тела. При расщеплении 1 грамма жиров образуется 36.4 кДж энергии.
Суточная потребность для взрослого человека от 70 до 100 гр. Биологическая ценность: ненасыщенные жирные кислоты являются незаменимыми и не могут образовываться в организме из других жирных кислот, поэтому должны поступать с пищей (растительные и животные жиры). Поступив в Ж.К.Т жиры:
1)Расщепляются под действием липолитических ферментов до глицерина и жирных кислот.
2)Образование липопротеидов в слизистой тонкого кишечника и в печени, и транспорт их в крови.
3)Всасывание жирных кислот и глицерина в клетки, где формируются соб-ственные жиры организма.
4)После синтеза липиды могут подвергаться окислению, выделяя при этом энер-гию, углекислый газ и воду, кроме того, жиры могут превращаться в гликоген, а затем превращаться в глюкозу и подвергаться окислению по типу углеводного обмена.
При избытке жир откладывается в виде запасов в подкожной клетчатке в большом сальнике, а также вокруг некоторых внутренних органов.
С пищей богатой жирами человек получает:
–липиды (особо богата нервная ткань),
–фосфолипиды (источник фосфорной кислоты, обеспечивает текучесть и пластичность мембран),
–стерины (главный представитель - холестерин: необходим организму, т.к. входит в состав клеточных мембран, является предшественником гормонов надпочечников, половых гормонов, витамина Д, повышает устойчивость эритроцитов к гемолизу, служит изолятором для нервных клеток, обеспечивают проведение нервных импульсов. Отечественная норма холестерина 3,11- 6,47 ммоль/л, зарубежная 3,11 – 8,55 ммоль/л.).
Патология жирового обмена: увеличение нейтрального жира в организме – общее ожирение или тучность.
Причина: нейроэндокринные расстройства, избыточное питание, алкоголизм, малоподвижный образ жизни.
Особое значение имеет ожирение сердца, т.к. жир откладывается не только в эпикарде, но и в кардиомиоцитах. После 30 лет необходимо большее употребление растительных жиров.
