Кровотечение (наружное, артериальное)

Кровотечение - излияние крови из кровеносных сосудов вследствие их повреждения или патологических изменений стенки. Значительная потеря крови (свыше 300 мл) заметно отражается на состоянии пострадавшего. Он становится бледным, жалуется на шум в ушах, ухудшение зрения, что указывает на ишемию мозга.

Артериальное кровотечение развивается при повреждении артерий и сопровождается большой кровопотерей. Ранение крупного сосуда может быстро привести к смерти. Причины кровотечений чрезвычайно разнообразны. Наиболее частой является прямая травма (укол, разрез, удар, растяжение, размозжение и др.). На интенсивность кровотечения влияют также уровень артериального давления, состояние свертывающей системы крови.

Информация, позволяющая мс заподозрить неотложное состояние:

• имеется повреждение кожных покровов или слизистых оболочек - рана;

• из раны бьет пульсирующая струя алой крови;

• пострадавший бледен;

• имеется холодный пот;

• возможна потеря сознания.

Тактика медицинской сестры

Д е й с т в и я	О б о с н о в а н и е
Срочно сообщить врачу Пригласить медсестру перевязочного кабинета, остановить кровотечение одним из известных способов, в зависимости от локализации (жгут, пальцевое прижатие, тампонада раны, пережатие сосуда в ране зажимами) На рану наложить сухую тугую асептическую повязку Измерить АД и пульс	Пострадавший нуждается в срочной врачебной помощи Предупреждение дальнейшей кровопотери Профилактика инфицирования раны Для контроля состояния

Оценка достигнутого:

• состояние стабилизировалось, кровотечение остановлено, показатели АД и пульса улучшились;

• дальнейшее выполнение мероприятий по назначению врача.

Кровотечение (наружное, венозное)

Венозное кровотечение возникает при повреждении вен. Давление в венах значительно ниже, чем в артериях, поэтому кровь вытекает медленно, равномерной или неравномерной струей. Венозное кровотечение менее интенсивное, чем артериальное, и поэтому редко носит угрожающий характер.

Однако при ранении вен шеи и грудной клетки имеется другая смертельная опасность. В этих венах в момент вдоха возникает отрицательное давление, поэтому при ранении в их просвет при глубоком вдохе через рану может поступать воздух.

Пузырьки воздуха, проникая с током крови в сердце, могут вызвать закупорку сердца и кровеносных сосудов - воздушную эмболию - и стать причиной молниеносной смерти.

Информация, позволяющая мс заподозрить неотложное состояние:

• имеется повреждение кожных покровов или слизистых оболочек - рана;

• из раны медленно вытекает кровь темно-вишневого цвета;

• пострадавший бледен, холодный пот, возможна потеря сознания;

• снижение АД и частый пульс.

Тактика медицинской сестры
Д е й с т в и я	О б о с н о в а н и е
Срочно сообщить врачу	Состояние требует срочной врачебной помощи
Пригласить медицинскую сестру перевязочного кабинета наложить на рану сухую, давящую асептическую повязку	Остановить кровотечение. Профилактика инфицирования
Измерить АД и пульс	Для контроля состояния

Оценка достигнутого:

• состояние пострадавшего стабилизировалось;

• кровотечение остановилось;

• показатели АД и пульса улучшились;

• кожные покровы порозовели;

• состояние не улучшилось.

Дальнейшее выполнение мероприятий по назначению врача.

Р А Н Ы

Информация, позволяющая мс заподозрить неотложное состояние:

• имеется повреждение кожи или слизистых оболочек;

• края зияют, возможно кровотечение.

Тактика медицинской сестры

Д е й с т в и я	О б о с н о в а н и е
Срочно сообщить врачу Пригласить медсестру перевязочного кабинета наложить на рану сухую, давящую асептическую повязку Измерить АД и пульс	Состояние требует срочной врачебной помощи Остановить кровотечение. Профилактика инфицирования Для контроля состояния

Оценка достигнутого:

• ухудшения состояния нет, боли уменьшились, АД и пульс стабильны;

• состояние не улучшилось;

• дальнейшее выполнение мероприятий по назначению врача.