1. Зниження гідростатичного тиску крові

2. Підвищення гідростатичного тиску в капсулі клубочка

3. @Підвищення онкотичного тиску крові

4. Зменшення маси діючих нефронів

5. Зменшення площі фільтруючої поверхні

15. У хворого з гострою нирковою недостатністю в стадії поліурії азотемія не тільки не зменшилась, але й продовжувала підвищуватись. Що в даному випадку викликало поліурію?

1. Збільшення фільтрації

2. Збільшення секреції

3. Збільшення реабсорбції

4. Зменшення фільтрації

5. @Зменшення реабсорбції

16. У хворого після тяжкої травми грудної клітки розвинувся шок та з’явилися ознаки гострої ниркової недостатності (ГНН). Що є провідним механізмом розвитку ГНН в даному випадку?

1. Порушення відтоку сечі

2. @Зменшення артеріального тиску

3. Підвищення тиску в капсулі клубочка

4. Підвищення тиску в ниркових артеріях

5. Зменшення онкотичного тиску крові

17. У хворого, що тривалий час страждає на цукровий діабет І типу, виникли азотемія, олігурія, гіпо-, ізостенурія, протеїнурія. Що є головною ланкою в патогенезі цих симптомів при хронічній нирковій недостатності?

1. Порушення проникності клубочкових мембран

2. Підвищення клубочкової фільтрації

3. Зниження канальцевої секреції

4. @Зменшення маси діючих нефронів

5. Посилення реабсорбції натрію

18. В результаті гострої ниркової недостатності у хворого виникла анурія. Яка добова кількість сечі відповідає даному симптому?

1. 100-500 мл

2. 1500-2000 мл

3. 1000-1500 мл

4. 500-1000 мл

5. @50-100 мл

19. У 20-річного хлопця через 2 тижня після перенесеної лакунарної ангіни був поставлений діагноз: гострий гломерулонефрит. Які патологічні зміни в складі сечі найбільш імовірні?

1. Наявність свіжих еритроцитів

2. Циліндрурія

3. Лейкоцитурія

4. @Протеїнурія

5. Натрійурія

20. У хворого з гломерулонефритом виявлено: АТ – 185/105 мм рт.ст., анемія, лейкоцитоз, гіперазотемія, гіпопротеїнемія. Який показник свідчить про ускладнення гломерулонефриту нефротичним синдромом?

1. Анемія

2. Лейкоцитоз

3. Гіперазотемія

4. Артеріальна гіпертензія

5. @Гіпопротеїнемія

Варіант 2

1. У чоловіка, якому 5 років тому видалили шлунок, стоматолог виявив атрофічно-запальні процеси слизової ротової порожнини: яскраво-червоний, гладенький («лакований») язик, гінгівіт. Чим зумовлені ці зміни?

1. Психоемоційним перенапруженням.

2. Дефіцитом вітаміну В₆.

3. Дефіцитом вітаміну С.

4. @Дефіцитом вітаміну В₁₂.

5. Гіперсалівацією.

2. У хворого, який отримав тривалий курс лікування глюкокортикоїдами, виявлені виразки шлунка. Який механізм є головним у їх розвитку?

1. Зменшення секреції шлункового соку

2. Зменшення секреції гастрину

3. @Зменшення регенерації епітелію шлунка

4. Збільшення секреції простагландинів Е1, Е2

5. Підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи

3. У хворого з синдромом Zollinger-Ellison (пухлина з G-клітин з локалізацією в підшлунковій залозі) відзначається збільшення секреції HCl та пептичні виразки. Яка з перерахованих речовин викликає цей комплекс симптомів?

1. Вазоактивний інтестинальний пептид

2. @Гастрин

3. Пепсин

4. Трипсин

5. Секретин

4. У жінки віком 67 років, яка тривалий час страждала на холецистит, після їжі раптово виник різкий біль у верхній частині живота, нудота, блювання. Встановлено діагноз – гострий панкреатит. Що є основною ланкою патогенезу цього захворювання?

1. @Передчасна активація ферментів підшлункової залози

2. Зниження рівня ферментів у панкреатичному соку

3. Підвищення активації ферментів у дванадцятипалій кишці

4. Зниження секреції панкреатичного поліпептиду

5. Підвищення рівня холецистокініну

5. У новонародженої дитини діагностована спадкова недостатність лактази. Який процес при цьому був порушений у дитини?

1. Порожнинне травлення

2. @Мембранне травлення

3. Екскреторна функція кишок

4. Секреторна функція підшлункової залози

5. Секреція шлункового соку

6. Хворий з високою кишковою непрохідністю скаржиться на біль у животі, багаторазову блювоту з жовчю, задишку. Об'єктивно: ЧСС – 110 за 1 хв., АТ – 90/50 мм рт. ст., гематокрит - 0,52, гіпонатріємія. Яке порушення кислотно-основного гомеостазу в хворого?

1. Негазовий алкалоз

2. @Видільний ацидоз

3. Газовий ацидоз

4. Газовий алкалоз

5. Екзогенний ацидоз

7. У жінки, 57 років, після нападу печінкової коліки з'явилася жовтяниця. УЗД показало закупорку загальної жовчної протоки каменем. Підвищення кількості якої речовини в крові свідчить про механічну жовтяницю?

1. Непрямого білірубіну

2. Білівердину

3. Вердоглобіну

4. @Прямого білірубіну

5. Стеркобіліну

8. У хворого з жовтяницею виявлені гіпербілірубінемія за рахунок прямого і непрямого білірубіну, у сечі – прямий білірубін, уробілиноген. Є також гіпохолестеринемія, гіпопротеїнемія, уповільнення згортання крові. Для якого виду жовтяниці характерні такі зміни?

1. @Паренхіматозної

2. Механічної

3. Гемолітичної

4. Фізіологічної

5. Ядерної

9. У хворого розвинулась імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові збільшиться найбільше?

1. Прямий білірубін

2. @Непрямий білірубін

3. Стеркобіліноген

4. Мезобіліноген

5. Протопорфірин

10. У хворого з жовтяницею спостерігається артеріальна гіпотензія, брадикардія, свербіння шкіри, дратівливість, сонливість вдень і безсоння вночі. Як називається такий синдром?

1. Ахолічний

2. @Холемічний

3. Холестатичний

4. Гіпохолічний

5. Дисхолічний.

11. У хворого, що страждає на цироз печінки, спостерігається зниження артеріального тиску, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалія, асцит. Який механізм є провідним у виникненні асциту?

1. @Застійний

2. Мембраногенний

3. Лімфогенний

4. Гіперпротеїнемічний

5. Гіперволемічний

12. Скарги і об'єктивні дані дозволяють припустити наявність у хворого запального процесу в жовчному міхурі, порушення колоїдних властивостей жовчі, вірогідність утворення жовчних каменів. Яка речовина, головним чином, може зумовити утворення каменів?

1. @Холестерин

2. Хлориди

3. Фосфати

4. Урати

5. Оксалати

13. 43-річний хворий скаржиться на масивні набряки та артеріальну гіпертензію. У сечі: відносна щільність 1,017, білок 4,0 г/л, Ер – 15-18 в полі зору (вилужені). Який нирковий процес переважно порушений у хворого?

1. @Фільтрація

2. Реабсорбція

3. Секреція

4. Інкреція

5. Екскреція

14. Хворий після автомобільної катастрофи непритомний, АТ 70/40 мм рт. ст. За добу виділяє біля 300 мл сечі. Який механізм порушення сечоутворення у даному випадку?

1. Підсилення клубочкової фільтрації

2. @Зменшення клубочкової фільтрації

3. Послаблення канальцевої реабсорбції

4. Підсилення канальцевої реабсорбції

5. Зменшення канальцевої секреції

15. У хворого на хронічну ниркову недостатність з’явилися анорексія, диспепсія, порушення ритму серця, свербіння шкіри. Який механізм розвитку цих порушень є головним?

1. Розвиток ниркового ацидозу

2. Порушення ліпідного обміну

3. Зміни вуглеводного обміну

4. @Гіперазотемія

5. Порушення водно-електролітного обміну

16. У хворого, який був госпіталізований після того, як перебував під завалом протягом 4 годин, спостерігається різке зниження діурезу, гіперазотемія, ознаки набряку головного мозку. В якій стадії гострої ниркової недостатності перебуває хворий?

1. Початковій

2. @Олігоануричній

3. Поліуричній

4. Одужання

5. Термінальній

17. У результаті гострої ниркової недостатності у хворого виникла олігурія. Яка добова кількість сечі відповідає даному симптому?

1. @100-500 мл

2. 1500-2000 мл

3. 1000-1500 мл

4. 500-1000 мл

5. 50-100 мл

18. У хворого на гострий гломерулонефрит спостерігається протеїнурія з молекулярною масою білка понад 70000 D. Яке порушення спричинило це явище?

1. Зниження фільтрації білка

2. @Ушкодження клубочкової мембрани

3. Зниження реабсорбції білка

4. Зниження канальцевої секреції

5. Ушкодження канальців

19. У хворого на первинний нефротичний синдром встановлений вміст загального білка крові 40 г/л. Яка причина зумовила гіпопротеїнемію?

1. Порушення всмоктування білка у кишечнику

2. Вихід білка з судин у тканини

3. Зниження синтезу білка у печінці

4. Підвищений протеоліз

5. @Протеїнурія

20. Білому щуру ввели під шкіру сулему в дозі 5 мг/кг маси тіла. Через 24 години в плазмі крові концентрація креатиніну збільшилася в декілька разів. Який механізм ретенційної гіперазотемії в даному випадку?

1. Зростання клубочкової фільтрації

2. Збільшення утворення креатиніну в м`язах

3. Зростання реабсорбції креатиніну

4. @Зниження клубочкової фільтрації

5. Збільшення секреції креатиніну в канальцях нирок

Варіант 3

1. У тварини в експерименті індукували розвиток карієсу. Який найважливіший компенсаторний механізм включається при розвитку цього захворювання?

1. Пригнічення фагоцитозу

2. Гіпотрофія слинних залоз

3. Гіперфункція паращитоподібних залоз

4. Новоутворення емалі

5. @Утворення вторинного дентину

2. Хворий скаржиться на нудоту, печію, біль у епігастральній області, закріп, схуднення. При обстеженні загальна НСl - 96 ммоль/л, вільна - 60 ммоль/л. Який стан кислотоутворюючої функції у даного хворого?

1. Ахілія

2. Гіпоацидний

3. Анацидний

4. @Гіперацидний

5. Нормацидний

3. У хворої В., яка довгий час приймала саліцилати для лікування ревматизму, під час фіброгастроскопії знайдена дуоденальна виразка. Який провідний механізм розвитку виразкової хвороби в даному випадку?

1. @Зниження синтезу простагландинів

2. Зниження продукції муцину

3. Зниження секреції пепсину

4. Зниження секреції соляної кислоти

5. Зниження моторики шлунка

4. Аналіз матеріалу біопсії слизової оболонки шлунка людини, хворої на хронічний гастрит, показав різке зменшення кількості парієнтальних клітин. Як це відбивається на показниках аналізу шлункового соку?

1. Збільшення кислотності

2. Зменшення продукції слизу

3. @Зменшення кислотності

4. Збільшення вільної хлористоводневої кислоти

5. Зменшення продукції ферментів

5. У хворого виявлений синдром подразненої кишки, який характеризується значним посиленням моторики. Виділення якого інкрету найбільш імовірно збільшується при цьому?

1. @Мотиліну

2. Інтестинального пептиду

3. Глюкагону

4. Урогастрону

5. Секретину

6. До дитячої лікарні потрапила 8-місячна дитина з діареєю, здуттям живота, гіпотрофією. Симптоми з¢явилися і почали наростати після введення в раціон харчування борошняних виробів. Діагностована целіакія. Який процес у травному каналі порушений?

1. @Всмоктування в кишках

2. Секреція шлункового соку

3. Евакуація шлункового вмісту

4. Секреція жовчі

5. Секреція підшлункового соку

7. У хворого після апендектомії припинилося просування химуса. Який вид кишкової непрохідності за механізмом виник у даному випадку?