Кеуде құысының рентгенограммасы
Электрокардиограмма
Қанның жалпы анализі Гемоглобин – 105 г/л Эритроцит - 3,1 х 1012 /л Түстік көрсеткіш - 0,78 Тромбоцит - 2809/л Лейкоцит – 13,0 х 109/л Таяқша ядролы нейтрофилдер – 10% Сегментоядролы нейтрофилдер – 70% Эозинофилдер – 3% Базофилдер – 2% Моноциттер – 5% Лимфоциттер – 10% ЭТЖ – 35 мм/сағ |
Қанның биохимиялық анализі Мочевина – 8,2 ммоль/л Креатинин – 86 ммоль/л АЛТ – 0,88 ммоль/л АСТ – 1,06 ммоль/л Глюкоза – 3,5 ммоль/л ЛДГ – 350 ед/л (№ 135- 225 ед/л) СРБ - +++
|
Қақырық анализі Түсі - сарғыш Қоспа – жоқ Консистенция – тұтқыр Эпителий – 9 – 10 к/а Лейкоцит – 25 – 35 к/а жиналған аймақ бар Куршман спиралі– теріс
|
Зәрнің жалпы анализі Мөлшері – 80 мл Түсі – сары Мөлдірлігі – мөлдір Салыстырмалы тығыздығы – 1018 Реакция – қышқыл Белок – 0,033 г/л Жалпақ эпителий – 0 – 2 к/а Лейкоцит - 1 –3 к/а Шырыш +++ Оксалат тұздары ++ |
Плевральды пункция протоколы:
Операциялық аймақты спирт ерітіндісімен және йодонатпен өңдеген соң, жергілікті инфильтрациялық анастезиямен 0,5% новокаин ерітіндісімен, оң жақтан 9 қабырғааралық артқы қолтық асты сызығы бойынша тесілді. 1100 мл сұйықтық алынды. Алынған сұйықтық екі пробиркада клиникалық және бактериологиялық зертханаға жіберілді.
Плевральды сұйықтық анализі
-
Мөлдірлігі , иісі
Мөлдір, иіссіз
Түсі
Лимонды-сары
Тығыздығы
1,045
рН
7,1
Белок, г/л
40
Ривальт сынамасы
Оң
Фибриноген
2,1
Глюкоза, моль/л
3,0
ЛДГ
1200 Ед/л
Тұнба
Лейкоцит
10-12 к/а, нейтрофил – 80% лимфоцит – 15%
Эритроцит
Бірен-сараң
Жасушалар
мезотелий – бірен-сараң
«Экссудатты плевритпен асқынғын пневмонияның диагностикасы, науқасты жүргізу тәсілі» клиникалық жағдай бойынша бағалау парақ (check-list)
Емтихан тапсырушыдың коды _________________________ Емтихан күні ____________________
Емтихан қабылдаушы _________________________________________________________________
№ |
Қадамдарды бағалау критерилері
|
Баллдық бағалау |
||
Дұрыс орындады |
Толық орындамады |
Орындамады |
||
1 |
Анамнез жинау. Барлық сұрақтар қойылды ма? |
1,0 |
0,5 |
0 |
2 |
Физикальді зерттеу – жалпы қарау |
1,0 |
0,5 |
0 |
3 |
Лимфа түйіндердің пальпациясы |
1,0 |
0,5 |
0 |
4 |
Тыныс алу жүйесі : қарау, пальпация |
1,0 |
0,5 |
0 |
5 |
Тыныс алу жүйесі : салыстырмалы перкуссия, аускультация |
1,0 |
0,5 |
0 |
6 |
Жүрек қан тамыр жүйесі |
1,0 |
0,5 |
0 |
7 |
Алдын-ала қойылған диагноз |
1,0 |
1,0 |
0 |
8 |
Кеуде қуысы ағзаларының рентгенограммасын талдау |
1,0 |
0,5 |
0 |
9 |
Қанның жалпы анализін, зәрдің жалпы анализін, талдау |
1,0 |
0,5 |
0 |
10 |
Қанның биохимиялық анализін, қақырық анализін талдау |
1,0 |
0,5 |
0 |
11 |
ЭКГ интерпретациялау |
1,0 |
0,5 |
0 |
12 |
Клиникалық диагнозды дәлелдеді. |
1,0 |
0,5 |
0 |
13 |
Емдеу тәсілін- терапия бөліміне жатқызу қажеттілігін негіздеді, плевральды пункцияның қажеттілігін анықтады |
1,0 |
0,5 |
0 |
14 |
Плевральды сұйықтықты интерпретациялау |
1,0 |
0,5 |
0 |
15 |
Дифференциальды диагноз: өкпе туберкулезін теріске шығаратын критерийлерді атады |
1,0 |
0,5 |
0 |
16 |
Антибиотикті таңдау тәсілін анықтады. |
1,0 |
0,5 |
0 |
17 |
Плевральды қуыстың УДЗ қажеттілігін негіздеді |
1,0 |
0,5 |
0 |
18 |
Ем нәтижелілігінің критерийін атады |
1,0 |
0,5 |
0 |
19 |
Бақылау Р-графия жасау мерзімін атады |
1,0 |
0,5 |
0 |
20 |
Науқаспен оптимальді қатынас орнатуды және қобалжуды басуды көрсете білді. |
1,0 |
0,5 |
0 |
Барлығы |
20 |
10 |
0 |
|