5. Практичні завдання, які виконуються на занятті:

5.1. Ознайомитися із препаратами учбової колекції по темі, визначити їх приналежність до фармакологічної групи і показання до використання.

5.2. Обгрунтувати вибір препарата, його лікарську форму, дозування, концентрацію, шлях введення і виписати рецепт:

1. Засіб для поверхневої (термінальної анестезії)

2. Препарат для провідникової анестезії у хворого з підвищеною чутливістю до новокаїну

3. Засіб для повернення хворого до свідомості

4. Місцевий анестетик у присипці

5. Препарат для лікування шлуночкової екстрасистолії і тахікардії з групи місцевих анестетиків

6. Препарат для проведення спинномозкової анестезії

7. Анестетик для розчинення антибіотиків

8. Місцевий анестетик для проведення місцевої анестезії у хвррого з вираженою печінковою недостатністю

9. В'яжучий засіб для промивання шлунку при отруєннях

10. Засіб, що зменшує всмоктування токсичних речовин в шлунку

Зміст теми:

1. Фармакологія. (Чекман І.С., Туманов В.А., Горчакова Н.О. та ін.) - Київ. "Вища школа" 2001.-

С.66-73

2. Скакун М.П., Посохова К.А. Фармакологія. - 2003. - С. 99-110

3. Фармакология. Конспект лекций.(под ред. Проф. Г.И. Степанюка). - Винница, 2005. - С. 59-

75

6.2. Задачі для самоконтролю: ЗАДАЧА 1

Препарат є похідним хіноліну. Використовується для спинномозкової анестезії. За силою діє перевершує новокаїн,"але є більш токсичним. При введенні а субарахноїдальний простір може дещо знижувати АТ А) Визначити препарат.

Б) При яких видах анестезії, крім спинномозкової, його застосовують ЗАДАЧА 2

Лікарський засіб який є похідним параамінобензойної кислоти, добре розчинний у воді, не використовується для поверхневої анестезії, проте може застосовувати для провідником та інфільтративної анестезії. Має добре виражену резорбтивну дію на організм. Пригнічує синтез ацетилхоліну, проявляє гангліоблокуючу та спазмолітину дію. Також може зменшувати збудливість міокарду і моторних зон кори головного мозку. А) Визначити препарат.

Б) Де він використовується з лікувальною метою? ЗАДАЧА З

Препарат збуджує чутливі рецептори і має виразну рефлекторну дію на організм. Так, при вдиханні парів речовини виникає подразнення рецепторів слизової оболонки носа і рефлекторне збудження дихального центру. Але вдихання його в надмірних дозах може викликати токсичну дію, зокрема, різке сповільнення серцевих скорочень та зупинку дихання. А) Визначити препарат.

Б) До якої фармакологічної групи він належить?

6.3. Тести для самоконтролю:

1. В хірургічне відділення поступив хворий з абсцесом плеча.' При додатковому дослідженні виявлено шлуночкову екстрасистолію. Яке знеболення і яким препаратом найбільш доцільне в даному випадку?

А. Спинномозкова анестезія новокаїном.

В. * Місцева анестезія лідокаіном.

С. Гексеналовий наркоз.

D. Ефірний наркоз.

Е. Кетаміновий наркоз.

2. В лікарню доставлено важко хворого, який по дорозі втратив свідомість. Щоб привести його до тями лікар дав йому понюхати розчин аміку. Який вид дії лежить в основі фармакологічного ефекту препарату?

А. Етіотропна дія

В. Резорбтивна дія

С. *Рефлекторна дія

D. Вибіркова дія

Е. Місцева дія

3. Хворому 68 років для екстракції зуба була проведена провідникова місцева анестезія новокаїном. Через 5-7 хвилин появились ознаки зниження АТ. Що потрібно негайно ввести для нормалізації тиску?

А. Сульфокамфокаїн

В. Корвалол

С. Валокордін

D. Строфантин

Е. *Адреналін

4. В умовах запалення знижується сила місцевоанестезуючої дії новокаїну. В умовах якого стану у вогнищі запалення виникає порушення гідролізу солі новокаїну і вивільнення активного анестетика-основи?

А. Пригнічення карбангідрази

В. Локального тканинного алкалозу

С. * Локального тканинного ацидозу

D. Активація еукцинатдегідрогенази

Е. Пригнічення окислювального фосфорилювання

5. Студент 3 курсу при проходженні медичної практики повинен був поставити гірчичники на спину хворого. Для цього він змочив гірчичники водою з температурою більше 60° С і поставив їх на спину хворому. Через півгодини студент виявив, що шкіра хворого на місці прикладення гірчичників не почервоніла. З чим пов'язана відсутність ефекту гірчичників?

А. З інактивацією моноамінооксидази

В. З інактивацією холінестерази

С. З активацією мірозину

D. *3 інактивацією мірозину

Е. З активацією метилтрансферази

6. Хворому перед екстракцією зуба було проведено проводникову анестезію лідокаїном, після введення якого появився набряк і гіперемія навколо місця вколу, свербіж шкіри, загальна слабкість, гіпотензія, рухове збудження. Визначте, як називається це ускладнення?

А. * Алергічна реакція

В. Тахіфілаксія

С. Токсична дія

D. Лікарська залежність

Е. Толерантність

Література. Основна

1. Фармакологія. (Чекман І.С., Туманов В.А., Горчакова Н.О. та ін.) - Київ. "Вища школа " 2001.-518с.

2. Скакун М.П., Посохова К.А. Фармакологія. - 2003. - 740 с.

3. Харкевич Д.А., Фармакология.- М.: Медицина, 2005. - 550 с.

4. Машковский М.Д. Лекарственньїе средства. - 2005. - 1200 с.

5. Фармакология. Конспект лекций.(под ред. Проф. Г.И. Степанюка). - Винница, 2005. - 458 с.

1.