Қандай антибиотик, бактерияның 50 – s суббірлігін тежейді, транслокация үрдісін тоқтатады және осы жағдайда тағайындалу қажет?

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Сальбутамол

Фенотерол

Тербуталин

2

Рецепт жазу

Rp.: Aerosolum «Terbutaline» № 1

D. S. 1-2 дем алудан (0,25-0,5 мг) ингаляция түрінде

#

Rp.: Aerosolum «Salbutamolum» № 1

Da. Signa. 1-2 доза (0,1-0,2 мг) ингаляция түрінде

#

Rp.: Aerosolum «Fenoterol» № 1

Da. Signa. 0,1-0,2 мг ингаляция түрінде

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Бронхолитик, β₂ – адреномиметик.

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

β₂ – адренорецепторларды белсендіреді, ол аденилатциклаза ферментін ынталандырады, цАМФ концентрациясы жоғарлайды, нәтижесінде жасуша ішілік Са⁺⁺ төмендейді бронхтардың жазық бұлшықеті босаңсиды.

5

Қолдану көрсеткіштері

• Бронх демікпесі – 1 қатардағы препараттар (ұстаманы басу үшін)

6

Жанама әсерлері.

Тремор, тахикардия, мазасыздық, аритмия

7

Рациональды біріктірілуі

β₂ + м-холинолитиктер

β₂ + ГК

β₂ + мембрано тұрақтандырғыш

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Сальмотерол, формотерол

2

Рецепт жазу

Rp.: Aerosolum «Salmeterol» № 1

Da Signa. 2-4 ингаляция күніне 2 рет.

#

Rp.: Aerosolum «Formoterol» № 1

Da Signa. 12-14 мкг күніне 2 рет.

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Бронхолитик, β₂ – адреномиметик.

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

β₂ – адренорецепторларды ынталандырады, ол аденилатциклаза ферментін белсендіреді, цАМФ концентрациясы жоғарлайды, нәтижесінде жасуша ішілік Са⁺⁺ деңгейі төмендейді және бронхтардың жазық бұлшықеті босаңсиды.

5

Қолдану көрсеткіштері

Бронх демікпені алдын алу және емдеу үшін.

6

Жанама әсерлері.

Тремор, тахикардия, мазасыздану, аритмия

7

Рациональды біріктірілуі

β₂ + м-холинолитиктер

β₂ + ГК

β₂ + мембрано тұрақтандырғыш

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Преднизолон

Беклометазон

2

Рецепт жазу

Rp.: Solutionis Prednisoloni 3% - 1 ml

Da tales doses numero 3 in ampullis

Signa. 3 мл к/т ұстама кезінде.

#

Rp.: Tabulettam Prednisoloni 0,005 (1 мг)

Da tales doses numero 50

Signa. 2 табл: 1 таң ертең, 1 түсте

#

Rp.: Aerosolum “Beclometasone” № 1

Da. Signa. 0,2 мг күніне 2 рет

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Глюкокортикоидтар

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

1. Липокортиннің синтезін индукциялау нәтижесінде фосфолипаза А2 белсенділігін тежейді.

2. ЦОГ-2 белсенділігін басады.

5

Қолдану көрсеткіштері

1.Бронх демікпені емдеу (III, IV сатысы)

2. БД ұстамасын алдын алу үшін ингаляциялы ГК

3. Астматикалық статус – көк тамырға

4. Мүшелердің трансплантациясы

6

Жанама әсерлері.

Остеопороз, ульцерогенді әсері, АҚ жоғарлауы, стероидты диабет, Иценко-Кушинга синдромы, бүйрек үсті безінің қыртысты бөлімінің атрофиясы.

7

Рациональды біріктірілуі

ГК + β₂ – адреномиметиктер

ГК + М-холиноблокаторлар

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Аминофиллин

2

Рецепт жазу

Rp.: Solutionis Aminophyllini 2,4% - 10 ml

Da tales doses numero 10 in ampullis

Signa. 10 мл к/т ұстама кезінде.

#

Rp.: Tabulettam Aminophyllini 0,15

Da tales doses numero 50

Signa. 1 табл күніне 3 рет.

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Метилксантиндер тобындағы бронхолитик

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

ФДЭ тежейді, жасуша ішілік цАМФ концентрациясы жоғарлайды, нәтижесінде жасуша ішілік Са⁺⁺ деңгейі төмендейді және жазық бұлшықеті босаңсиды.

5

Қолдану көрсеткіштері

1.Бронх демікпесі – ұстаманы басу үшін.

2. Ұстамаларды алдын алу үшін әсері ұзартылған препараттар.

6

Жанама әсерлері.

Тремор, тахикардия, аритмия

7

Рациональды біріктірілуі

Аминофиллин + β₂ – адреномиметиктер

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Адреналин

2

Рецепт жазу

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloride 0,1% – 1 ml

Da tales doses № 10 in ampullis

Signa. 1 мл т/а.

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Бронхолитик таңдамалы емес (α₁, α₂, β₁ , β_2, β₃) адреномиметик

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

β₂ – адренорецепторларды ынталандырады, ол аденилатциклаза ферментін белсендіреді, цАМФ концентрациясы жоғарлайды, нәтижесінде жасуша ішілік Са⁺⁺ деңгейі төмендейді және бронхтардың жазық бұлшықеті босаңсиды.

5

Қолдану көрсеткіштері

Бронх демікпенің ұстамасын басу үшін.

6

Жанама әсерлері.

Тремор, тахикардия, аритмия

7

Рациональды біріктірілуі

Адреналин +аминофиллин

Адреналин+ГК

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Ипратропия бромид

2

Рецепт жазу

Rp.: Aerosolum «Ipratropium bromidi» № 1

Da Signa. 2-4 доза аэрозолі ингаляция түрінде.

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Селективті М-холиноблокатор

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Бронхтардағы М₃-холинорецепторларды тежейді

5

Қолдану көрсеткіштері

Бронх демікпесі.

6

Жанама әсерлері.

Бастың ауруы, жүрек айну, ауыздың құрғауы.

7

Рациональды біріктірілуі

М-холиноблокторлар + β₂–адреномиметиктер

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Кромогликат натрия

2

Рецепт жазу

Rp.: Sodium – cromoglycate 0,1

D.t.d. № 100 in capsulis gelatinosis

S. 2 капсуладан ұйқы алдында

#

Rp.: Aerosolum «Sodium – cromoglycate» № 1

Da. Signa. 2 тыныс алудан ( 0,01) күніне 4 рет

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Мембрана тұрақтандыратын зат

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Тыныс алу жолдарының шырышты қабатындағы мес жасушалардың дегрануляциясын тежейді және бронхоспазм, аллергия, қабынудың дамуына ықпал ететін медиаторлы заттардың бөлінуін тоқтатады.

5

Қолдану көрсеткіштері

Ұстаманы алдын алу үшін

6

Жанама әсерлері.

Жөтел

Қысқа уақытты бронхоспазм

7

Рациональды біріктірілуі

Кромогликт Na + β₂–адреномиметиктер

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Амоксиклав

(амоксициллин+клавулан қышқылы)

2

Рецепт жазу

Rp.: Tabulettas «Amoxyclav» numero 15

Da. Signa: 1 табл. күніне 3 рет.

(0,375; 0,625; 1,0)

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Жартылай синтетикалық пенициллиндер тобындағы қорғалған β-лактамды антибиотик.

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Бактерияның жасуша қабырғасының синтезін жояды

5

Қолдану көрсеткіштері

Тыныс алу жолдарының инфекциясы.

6

Жанама әсерлері.

Диспепсиялық бұзылыстар

7

Рациональды біріктірілуі

Амоксиклав+аминогликозидтер

Амоксиклав + цефалоспориндер

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Цефтриаксон

2

Рецепт жазу

Rp.: Сeftriaxoni 0,5 (0,125; 0,25; 0,75; 1,0)

Da tales doses numero 20

Signa: 0,5 тен күніне 2 рет.

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Бета-лактамды антибиотик цефалоспориндер тобы, III ұрпағы

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Бактерияның жасуша қабырғасының синтезін бұзады

5

Қолдану көрсеткіштері

Тыныс алу жолдарының инфекциясы.

6

Жанама әсерлері.

Аллергиялық реакциялар

Диспепсиялық бұзылыстар

7

Рациональды біріктірілуі

Цефуроксим + бактерицидты антибиотиктер

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Левофлоксацин

2

Рецепт жазу

Rp.: Tabulettam Levofloxacini 0,5 (0,25)

D. t. d. № 10

S. 1 таблеткадан күніне 1 рет

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Фторхинолондар тобындағы антибактериальды зат.

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Препарат ДНҚ-гираза (топоизомера II) және топоизомераза IV әрекеттесіп, бактериальді ДНҚ репликациясын тежейді , нәтижесінде микробты жасушаның ДНҚ синтезін бұзады.

5

Қолдану көрсеткіштері

Тыныс алу жолдарының инфекциясы.

6

Жанама әсерлері.

Диспепсиялық бұзылыстар, шеміршектің дамуын тежейді (жүктілермен бала емізетін аналарға қарсы көрсетіледі)

7

Рациональды біріктірілуі

Левофлоксацин + бактерицидті антибиотиктер.

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Азитромицин

Кларитромицин

2

Рецепт жазу

Rp.: Tabulettam Azithromycini 0,5

D. t. d. № 3

S. 1 таблеткадан күніне 1 рет

#

Rp.: Tabulettam Claritromycini 0,25

D. t. d. № 14

S.1 таблеткадан күніне 2 рет

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Азолидтер тобындағы жартылай синтетикалық макролидті антибиотик

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Рибосоманың 50S суббірлігімен байланысып, жасуша ішілік ақуыз синтезін бұзады.

5

Қолдану көрсеткіштері

Тыныс алу жолдарының инфекциясы.

6

Жанама әсерлері.

Аллергиялық реакциялар.

Диспепсиялық бұзылыстар.

7

Рациональды біріктірілуі

Макролидтер + бактериостатикалық антибиотиктер

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Эналаприл

Лизиноприл

Периндоприл

2

Рецепт жазу

Rp.: Tabulettam Enalaprili 0,0025

Da tales doses № 10

Signa. 1 таблеткадан күніне

1- 2 рет ішке

#

Rp.: Tabulettam Lisinoprili 0,0025

Da tales doses № 10

Signa. 1 таблеткадан күніне

1 рет ішке

#

Rp.: Tabulettam Perindoprili 0,0025

Da tales doses № 14

Signa. 1 таблеткадан күніне

1 рет ішке

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

ААФ ингибиторы

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Ангиотензин II түзілуін тежейді және оның тамыр тарылтатын әсерін, бүйрек үсті безінен альдостеронның бөлінуін азайтады. Жүрек алды және жүректен кейінгі жүктемені төмендетеді.

5

Қолдану көрсеткіштері

Жүрек жеткіліксіздік іркілісі.

6

Жанама әсерлері.

Құрғақ жөтел

7

Рациональды біріктірілуі

ААФ ингибиторы+ диуретиктер

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Эпросартан

Лозартан

2

Рецепт жазу

Rp.: Tabulettam Eprosortani 0,2

Da tales doses № 14

Signa. 1 таблеткадан күніне

1 рет ішке

#

Rp.: Tabulettam Losartani 0,05

Da tales doses № 10

Signa. 1 таблеткадан күніне

1 рет ішке

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

АТ₁ – ангиотензинді рецепторлардың тежегіштері

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

АТ₁ – ангиотензинді рецепторларды тежейді, ангиотензин II тамыр тарылтатын әсерін, альдостеронның бөлінуін, жүрек алды және жүректен кейінгі жүктемені төмендетеді.

5

Қолдану көрсеткіштері

Жүрек жеткіліксіздік іркілісі.

6

Жанама әсерлері.

Бастың ауруы, бас айналу, әлсіздік, диарея.

7

Рациональды біріктірілуі

АТ₁-блокторлары+ диуретиктер

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Фуросемид

2

Рецепт жазу

Rp.: Sol. Furosemidi 1 % - 1 ml

Da tales doses № 10 in ampullis

S. 1 мл б/е

#

Rp.: Tabulettam Furosemidi 0,04

Da tales doses № 20

S. 1 таблеткадан таң ертең

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Ілмекті диуретик

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Генле ілмегінің өрлемелі бөлімінде Na⁺Cl^- - ко-транспортерді тежейді.

5

Қолдану көрсеткіштері

Жүрек жеткіліксіздік іркілісі.

6

Жанама әсерлері.

Гипокалиемия, гиперурикемия, гипомагниемия

7

Рациональды біріктірілуі

Диуретик + жүрек гликозидтері

Диуретик + калий препараттары

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Дихлотиазид

2

Рецепт жазу

Rp.: Tabulettam Hydrochlorthiasidi 0,05

Da tales doses № 20

S. 1 таблеткадан күніне 1 рет

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Тиазидті диуретик

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Нефронның дистальды өзекшелерінде Na⁺, Сl^- және Н₂О реабсорбциясын тежейді.

5

Қолдану көрсеткіштері

Жүрек жеткіліксіздік іркілісі.

6

Жанама әсерлері.

Гипокалиемия, гипергликемия, алкалоз

7

Рациональды біріктірілуі

Диуретик + жүрек гликозидтер

Диуретик + К⁺- сақтайтын диуретиктер

Диуретик + ААФ ингибиторы

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Спиронолактон

2

Рецепт жазу

Rp.: Tabulettam Spironolactoni 0,025

Da tales doses № 10

S. 1 табл. Ішке күн ара

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

К⁺ және Mg⁺⁺- сақтайтын диуретик, альдостеронның бәсекелес антагонисті

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Нефронның дистальды өзекшелерінде Na⁺, Сl^- және Н₂О реабсорбциясын тежейді.

5

Қолдану көрсеткіштері

Жүрек жеткіліксіздік іркілісі.

6

Жанама әсерлері.

Гиперкалиемия, Аддисон ауруы

7

Рациональды біріктірілуі

Диуретик + жүрек гликозидтері

Спиронолактон+Салуретиктер

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Индапамид

2

Рецепт жазу

Rp.: Tabulettam Indapamidi 0,0025

Da tales doses № 10

S. 1 таблеткадан күніне 1 рет

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Тиазидтәрізді диуретик

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

- Генле ілмегінің сегментінде және нефронның проксимальді иірілген өзекшесінде Na⁺, Сl^- және Н₂О реабсорбциясын тежейді.

-Артерияның жазық бұлшықетінің тонусын, ТЖШК ОПСС төмендетеді

5

Қолдану көрсеткіштері

АГ

Жүрек жеткіліксіздік іркілісі. СБЖ ХПН

6

Жанама әсерлері.

Гипокалиемия, гипергликемия, аллергиялық реакциялар

7

Рациональды біріктірілуі

Диуретик + жүрек гликозидтері

Диуретик + К⁺- сақтайтын диуретиктер

Диуретик + ААФ ингибиторы

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Дигоксин

2

Рецепт жазу

Rp.: Tabulettam Digoxini 0,00025

Da tales doses № 50

S. 1таб күніне 1-2 рет ішке ЭКГ және диурез көрсеткіштерін бақылаумен

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Кардиотоникалық зат.

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Na⁺ K+-АТФ-азаны тежейді, жасуша ішілік Na⁺ жоғарлатады Na^{+ ,} Са++, арасындағы алмасуды белсендіреді, актомиозиннің түзілуіне ықпал етеді және миокардтың жиырлуын күшейтеді.

5

Қолдану көрсеткіштері

Созылмалы жүрек жеткілісіздігі.

6

Жанама әсерлері.

Брадикардия, АV-блокада, жүрек айну, құсу

7

Рациональды біріктірілуі

Дигоксин + калий препараттары

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Триметазидин

2

Рецепт жазу

Rp.: Tabulettam Trimetazidini 0,02

Da tales doses № 30

S. 1 таблеткадан күніне 3 рет тамақ ішкенде

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Антиангинальді зат.

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Кардиомиоциттердің қызметіне антигипоксиялық, цитопротекторлы әсер етеді.

5

Қолдану көрсеткіштері

Стенокардияны алдын алу үшін.

6

Жанама әсерлері.

Сирек: жүрек айну, эпигастрий аймағының ауырсынуы

7

Рациональды біріктірілуі

Нитраттармен және басқа ААФ ингибиторыларымен біріктіру

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Ацетилсалицил қышқылы

2

Рецепт жазу

Rp.: Tabulettam Acidi acetylsalicylici 0,05

Da tales doses № 20

S. 0,1ден күніне 1 рет.

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Антиагрегант

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Тромбоцит рецепторларының АДФ байланысын таңдамалы қайтымсыз тежейді.

5

Қолдану көрсеткіштері

Стенокардияны алдын алу үшін

6

Жанама әсерлері.

Ульцирогенді әсері, асқазан ішектен қан кетулер

7

Рациональды біріктірілуі

Нитраттармен және басқа ААФ ингибиторыларымен біріктіру

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Нитроглицерин

2

Рецепт жазу

Rp.: Tabulettam Nitroglycerini 0,0005

Da tales doses № 20

S. 1 табл. Тіл астына

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Нитраттар тобындағы коронарокеңейткіш зат

Венозды вазодилататор

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

NO түзілуі (эндотелий босансытатын факторды ынталандырады) → ↑цГМФ → ↓Са²⁺ → жазық бұлшықетті босаңсытады

5

Қолдану көрсеткіштері

Стенокардия ұстамасы

ЖЖЖ ОСН

6

Жанама әсерлері.

Бастың ауруы, тахикардия

7

Рациональды біріктірілуі

Нитраттар+ бета-адреноблокаторлар

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Диклофенак натрия, нимесулид, ибупрофен

2

Рецепт жазу

Rp.: Tabulettam Diclofenac natri 0,1 (25 мг;50 мг;75мг)

Da tales doses № 30

S. 1 табл. күніне 2 рет тамақтан кейін

#

Rp.: Dragee Ibuprofeni 0,2

Da tales doses № 20

S. 1 дражедан күніне 3-4 рет

#

Rp.: Tabulettam Ibuprofeni 0,2 (0,4 г; 0,6г)

Da tales doses № 20

S. 1 табл. күніне 3-4 рет

#

Rp.: Tabulettam Nimesulidi 0,1 (0,2 г)

Da tales doses № 10

S. 1 таблеткадан күніне 2 рет тамақтан кейін

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

СЕҚҚЗ – стероидты емес қабынуға қарсы зат

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Диклофенак натрия, ибупрофен - таңдамалы емес ЦОГ тежейді;

Нимесулид – таңдамалы ЦОГ-2 ингибиторы

5

Қолдану көрсеткіштері

Буын синдромы (ревматоидті артрит, остеоартрит)

6

Жанама әсерлері.

Диспепсиялық бұзылыстар, АІЖ ойық жара ауруы, асқазаннан қан кету

7

Рациональды біріктірілуі

СЕҚҚЗ + төмен дозадағы ГК; СЕҚҚЗ + базисті заттар

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Преднизолон

Метилпреднизолон

Дексаметазон

2

Рецепт жазу

Rp.: Solutionis Prednisoloni 3% - 1 ml

Da tales doses numero 3 in ampullis

Signa. 3 мл к/т ұстамада.

#

Rp.: Tabulettam Prednisoloni 0,005

Da tales doses numero 50

Signa. 2 табл. 1 таб таңертең, 1табл. түсте

#

Rp.: Tabulettam Methylprednisoloni 0,004 (0,016 г; 0,032 г және 0,1 г)

Da tales doses № 30

S. 1 таблеткадан күніне 3 рет

#

Rp.:Solutionis Methylprednisoloni 4 % - 1 ml

Da tales doses № 5 in

S. 3 мл көк тамырға

#

Rp.:Suspensionis Methylprednisoloni 40% - 2 ml

Da tales doses № 5 in ampullis

S. 2 мл буын ішіне күніне 1 рет

#

Rp.: Tabulettam Dexametasoni 0,0005 (0,016 г; 0,032 г және 0,1 г)

Da tales doses № 30

S. 1 таблеткадан күніне 3 рет

#

Rp.:Solutionis Dexametasoni 0,4 % - 5 ml

Da tales doses № 5 in ampullis

S. 5 мл көк тамырға

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Глюкокортикоидтар

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

1. Липокортин синтезінің индукциясына байланысты фосфолипаза А2 белсенділігі тежеледі.

2. Т-лимфоциттердің түзілуін тежейді

5

Қолдану көрсеткіштері

Дәнекер тінінің аутоиммунды аурулары.

6

Жанама әсерлері.

Остеопороз, ульцерогенді әсері, АҚ жоғарлауы, стероидты диабет, Иценко-Кушинг синдромы, бүйрек үсті безінің қыртысты бөлімінің атрофиясы.

7

Рациональды біріктірілуі

ГК + базисты заттар

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Циклоспорин

2

Рецепт жазу

Rp.: Сyclosporini 0,01 (25 мг; 50 мг и 100 мг)

D. t. d. № 50 in capsulis gelatinosis

Signa күніне 2,5 мкг/кг бастап

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Иммунодепрессант

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Т-лимфоциттерге таңдамалы әсер етеді. Циклоспорин кальциневринмен кешен түзеді, нәтижесінде NFAT дефосфорилденбейді, қалыпты жағдайда Т-лимфоцитерді белсендіретін IL-2 саны азаяды.

5

Қолдану көрсеткіштері

Дәнекер тінінің аутоиммунды аурулары.

6

Жанама әсерлері.

Диспепсиялық бұзылыстар, бауырдың, бүйректің, үйқы безінің қызметтерінің бұзылысы, тромбоцитопения, анемия

7

Рациональды біріктірілуі

Циклоспорин +ГК

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Метотрексат

2

Рецепт жазу

Rp.: Tabulettam Methotrexati 0,0025 (0,005г; 0,01 г)

D. t. d. № 100

Signa 1 таблеткадан күніне 3 рет

#

Rp.: Sol. Methotrexati 2,5-2 ml (1 – 5 ml)

D. t. d. № 10 in ampullis

Signa 2 мл б/е .

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Иммунодепрессант

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Антиметаболит – фолий қышқылдың аналогы, жасушалы митозды тежейді

5

Қолдану көрсеткіштері

Дәнекер тінінің аутоиммунды аурулары.

6

Жанама әсерлері.

Лейкопения, анемия, лимфопения, тромбоцитопения

7

Рациональды біріктірілуі

Метотрексат + төмен дозадағы ГК; метотрексат + СЕҚҚЗ

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Азатиоприн

2

Рецепт жазу

Rp.: Tabulettam Azathioprini 0,05

D. t. d. № 25

S 1,5-2 мкг/кг тәулігіне.

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Иммунодепрессант

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Дәрі тегі болып табылады, өзінің биологиялық әсері бойынша 6-меркаптопуринге ұқсас, кейін тиоиозинді қышқылға айналады. Азатиоприннің иммунодепрессивті әсері антиметаболиттік әсермен байланысты.

5

Қолдану көрсеткіштері

Дәнекер тінінің аутоиммунды аурулары.

6

Жанама әсерлері.

Лейкопения, тромбоцитопения, екінші ретті инфекция, токсикалық гепатит, алопеция, аллергиялық реакциялар.

7

Рациональды біріктірілуі

Азатиоприн + төмен дозадағы ГК

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Инсулин лизпро

Инсулин аспарт

Инсулин изофан

Хумулин

2

Рецепт жазу

Rp.: Insulini Lispro 5ml [40EД] 10ml[100EД]

Da tales doses numero 5

Signa. 20 EД тері астына 10 мин. Тамақ алдында

#

Rp.: Insulini Asparti 5ml [40EД] 10ml[100EД]

Da tales doses numero 5

Signa. 20 EД тері астына 10 мин. Тамақ алдында

#

Rp.: Insulini Isofani 5ml [40EД] 10ml[100EД]

Da tales doses numero 5

Signa. 10 EД тері астына күніне 2 рет

#

Rp.: Humulini 5ml [40EД]

Da tales doses numero 5

Signa. 20 EД тері астына немесе 10 ЕД к/т

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Адам инсулиннің аналогы ультра қысқа әсерлі (инсулин лизпро, инсулин аспарт)

Адам инсулиннің аналогы орташа әсерлі (инсулин изофан)

Адам инсулиннің аналогы қысқа әсерлі (хумулин)

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Глюкозаның метаболизмін реттейді.

Инсулин плазмалық мембрананың глюкозаға өткізгіштігін жоғарлатады.

5

Қолдану көрсеткіштері

Қант диабеті I түрі

Диабеттік кома

6

Жанама әсерлері.

Гипогликемия, аллергиялық реакциялар, инъекция орнында липодистрофия

7

Рациональды біріктірілуі

Инсулин +акарбоза

Инсулин + метформин

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Гликлазид

Глибенкламид

2

Рецепт жазу

Rp.: Tabulettam Gliclazidi 0,08 [0,03, 0,04, 0,06, 0,08]

Da tales doses numero 30

Signa. 1 таблеткадан күніне 2 рет.

#

Rp.: Tabulettam Glibenclamidi 0,005

Da tales doses numero 60

Signa. 1 табл. күніне 2 рет

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Синтетикалық пероральды антидиабеттік зат.

Сульфанилмочевина туындысы II ұрпағы

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Ұйқы безінің бета жасушаларымен инсулиннің бөлінуін белсендіреді

[↓ АТФ тәуелді К⁺ өзекшелері ұйқы безінің бета жасушаларына → К⁺ жасушаға кіруін↓ → мембрананың деполяризациясы → Са²⁺ жасушаға кіруі↑ → инсулиннің экзоцитозы ↑]

5

Қолдану көрсеткіштері

Қант диабеті II түрі

6

Жанама әсерлері.

Гипогликемия, диспепсияляқ бұзылыстар, холестаз, ауыздан металдың дәмі, қан жасалудың бұзылысы, тератогенді әсер

7

Рациональды біріктірілуі

Гликлазид, Глибенкламид+ метформин

Гликлазид, Глибенкламид+ акарбоза

Гликлазид, Глибенкламид+ пиоглитазон

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Метформин

2

Рецепт жазу

Rp.: Tabulettam Metformini 0,5 [ 0,25, 0,85 ]

Da tales doses numero 60 [10,30]

Signa.1 таблеткадан күніне 2 рет.

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Синтетикалық пероральды антидиабетикалық зат.

Бигуанидтер

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Тіндердің инсулинге сезімталдығын жоғарлатады. Глюконеогенезді тежейді, АІЖ глюкозаның сіңірілуін баяулатады, бос май қышқылдардың түзілуін және майлардың тотығуын төмендетеді

5

Қолдану көрсеткіштері

Қант диабеті II түрі

6

Жанама әсерлері.

Ауыздан металдың дәмі, анорексия, лактоацидоз

7

Рациональды біріктірілуі

Метформин + сульфонилмочевина туындысы

Метформин+ акарбоза

Метформин + пиоглитазон

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Гликлазид

Глибенкламид

2

Рецепт жазу

Rp.: Tabulettam Gliclazidi 0,08 [0,03, 0,04, 0,06, 0,08]

Da tales doses numero 30

Signa. 1 таблеткадан күніне 2 рет.

#

Rp.: Tabulettam Glibenclamidi 0,005

Da tales doses numero 60

Signa. 1 табл. күніне 2 рет

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Синтетикалық пероральды антидиабетикалық зат.

Сульфонилмочевина туындысы II ұрпақ

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Ұйқы безінің бета жасушаларынан инсулиннің бөлінуін белсендіреді

[↓ АТФ тәуелді К⁺ өзекшелері ұйқы безінің бета жасушаларына → К⁺ жасушаға кіруін↓ → мембрананың деполяризациясы → Са²⁺ жасушаға кіруі↑ → инсулиннің экзоцитозы ↑]

5

Қолдану көрсеткіштері

Қант диабеті II түрі

6

Жанама әсерлері.

Гипогликемия, диспепсияляқ бұзылыстар, холестаз, ауыздан металдың дәмі, қан жасалудың бұзылысы, тератогенді әсер

7

Рациональды біріктірілуі

Гликлазид, Глибенкламид+ метформин

Гликлазид, Глибенкламид+ акарбоза

Гликлазид, Глибенкламид+ пиоглитазон

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Метформин

2

Рецепт жазу

Rp.: Tabulettam Metformini 0,5 [ 0,25, 0,85 ]

Da tales doses numero 60 [10,30]

Signa. 1 таблеткадан күніне 2 рет.

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Синтетикалық пероральды антидиабетикалық зат.

Бигуанидтер

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Тіндердің инсулинге сезімталдығын жоғарлатады. Глюконеогенезді тежейді, АІЖ глюкозаның сіңірілуін баяулатады, бос май қышқылдардың түзілуін және майлардың тотығуын төмендетеді

5

Қолдану көрсеткіштері

Қант диабеті II түрі

6

Жанама әсерлері.

Ауыздан металдың дәмі, анорексия, лактоацидоз

7

Рациональды біріктірілуі

Метформин + сульфонилмочевина туындысы

Метформин+ акарбоза

Метформин + пиоглитазон

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Глюкоза

2

Рецепт жазу

Rp.: Solutionis Glucosae 40% - 200 ml

Da tales doses numero 2

Signa. 40 мл көк тамырға баяу.

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Парентеральды тағамдануға арналған ерітінді

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Глюкоза ерітіндісі плазма алмастырушы, гидратирлеуші, метаболиттік және дезинтоксикациялы әсері бар, айналымдағы қан көлемін ұстайды және жоғалған сүйықтықты толықтырады .

5

Қолдану көрсеткіштері

Гипогликемиялық кома

Парентеральді тағамдану

6

Жанама әсерлері.

Гипергликемия, полиурия, терінің қызаруы және тасу сезімі, аллергиялық реакциялар

7

Рациональды біріктірілуі

Адреналина гидрохлорид + глюкоза

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Адреналина гидрохлорид

2

Рецепт жазу

Rp.: Solutionis Adrenalini hydrochlоridi 0,1% - 1 ml

Da tales doses numero 10 in ampullis

Signa. 1 мл тері астына.

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Альфа және бета адренорецепторлардың агонисті

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

a- және b-адренорецепторларды қоздырады, қандағы глюкозаның мөлшерін жоғарлатады және тіндік алмасуды күшейтеді.

5

Қолдану көрсеткіштері

Мөлшерден тыс инсулин салдарынан гипогликемиялық кома

6

Жанама әсерлері.

Жүректің қағуы, тремор, АҚ жоғарлауы, мазасыздық

7

Рациональды біріктірілуі

Адреналина гидрохлорид + глюкоза

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Омепразол

2

Рецепт жазу

Rp.: Omeprazoli 0,01 (0,02 г.)

D. t. d. № 14 in capsulis gelatinosis

S. 2 капсуладан таңертең және кешке тамақ ішу кезінде

#

Rp.: Tabulettam Omeprazoli 0,02 (0,04 г.)

D. t. d. № 14

S. 1 табл. таңертең және кешке тамақ ішу кезінде

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Антисекреторлы зат.

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Протонды помпаның тежегіштері (Н+К+-АТФ-аза)

5

Қолдану көрсеткіштері

Асқазаның және 12-елі шектің ойық жара ауруы.

6

Жанама әсерлері.

Диспепсиялық бұзылыстар, бауырдың қызметінің бұзылысы, асқазан ішек кандидозы.

7

Рациональды біріктірілуі

Омепразол + антибиотиктер+антибактериальды заттар

Омепразол + антацидты зат (бөлек)

Омепразол + спазмолитик

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Дротаверин

2

Рецепт жазу

Rp.: Sol. Drotaverini 2 % - 2 ml

D. t. d. № 10 in ampullis

S. 2 мл б/е

#

Rp.: Tabulettam Drotaverini 0,04 (0,08 г.)

Da tales doses № 20

S.1 таблеткадан күніне 2-3 рет

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Спазмолитик

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Жазық бұлшықетке тікелей әсер етеді.

5

Қолдану көрсеткіштері

Асқазаның ойық жара ауруы

6

Жанама әсерлері.

Парентеральды енгізгенде күю сезімі, бас айналу, жүрек қағу.

7

Рациональды біріктірілуі

Дротаверин + антисекреторлы зат

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Домперидон

2

Рецепт жазу

Rp.: Suspensionis Domperidoni 0,1 % - 200 ml

D.S. 1 десерт қасықтан (10 мг) тамақ алдында күніне 3 рет

#

Rp.: Tabulettam Domperidoni 0,01

Da tales doses № 30

S. 1 таблеткадан тамаққа дейін 30 мин кейін күніне 3-4 рет

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Прокинетик

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Селективті Д₂-рецепторлардың блокаторы

5

Қолдану көрсеткіштері

Ойық жара ауруы кезінде симптоматикалық зат.

6

Жанама әсерлері.

Бас ауруы, бас айналу, ауыздың құрғауы, іш қату.

7

Рациональды біріктірілуі

Домперидон + антисекреторлы зат

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Пирензепин

2

Рецепт жазу

Rp.: Sol. Pirenzepini 0,5 % - 2 ml

D. t. d. № 5 in ampullis

S. 2 мл б/е

#

Rp.: Tabulettam Pirenzepini 0,05

D. t. d. № 50

S 1 таблеткадан таң ертең және кешке

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Антисекреторлы зат

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Селективті М-холиноблокатор.

5

Қолдану көрсеткіштері

Асқазаның және 12-елі шектің ойық жара ауруы.

6

Жанама әсерлері.

Ауыздың құрғауы, аккомодацияның бұзылысы, іш өту немесе іш қату.

7

Рациональды біріктірілуі

Пирензепин+ антацидтер (бөлек)

Пирензепин+ спазмолитиктер

Пирензепин+антибиотиктер

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Алмагель

2

Рецепт жазу

Rp.: Suspensionis Almageli 200 ml

D.S. 1 шай қасықтан тамақтан 1,5 сағаттан кейін және ұйқы алдында күніне 3-6 рет

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Антацидты зат.

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Асқазанда бос тұз қышқылын бейтараптайды, асқазан сөлінің пептикалық белсенділігін төмендетеді.

5

Қолдану көрсеткіштері

Асқазаның және 12-елі шектің ойық жара ауруы.

6

Жанама әсерлері.

Іш қату, остеомаляция, гиперкальциурия, гипофосфатемия, гипермагниемия.

7

Рациональды біріктірілуі

Альмагель + антисекреторлы зат.

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Де-нол

2

Рецепт жазу

Rp.: Tabulettam De-Nol 0,12

D. t. d. № 48

Signa 1 таблеткадан күніне 3 рет тамақ алдында және 4-ші рет ұйқы алдында 2 сағат тамақтан кейін

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Гастропротекторлы зат.

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Цитопротективті механизмдердің белсенділігін күшейтеді, простагландин Е₂ синтезін және бикарбонаттардың түзілуін жоғарлатады.

5

Қолдану көрсеткіштері

Асқазаның және 12-елі шектің ойық жара ауруы.

6

Жанама әсерлері.

Жүрек айну, құсу, энцефалопатия.

7

Рациональды біріктірілуі

Де-нол + антисекреторлы зат.

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Метронидазол

2

Рецепт жазу

Rp.: Tabulettam Metronidazoli 0,5 (0,2; 0,25; 0,4; 0,6 г )

D. t. d. № 20

Signa 1 таблеткадан күніне 2-4 рет тамақ алдында немесе тамакпен бірге.

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Имидазол тобындағы антибактериальды зат.

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Метронидазолдың нитротобы цитотоксикалық компоненттерді түзіп, электронды акцепторы болып табылады, ол ДНҚ және ақуызбен байланысып жасушаның өлеттенуіне әкеледі.

5

Қолдану көрсеткіштері

Асқазаның және 12-елі шектің ойық жара ауруы.

6

Жанама әсерлері.

Диспепсиялық бұзылыстар, бас ауруы, бас айналу, атаксия.

7

Рациональды біріктірілуі

Метронидазол + антисекреторлы зат.

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Фамотидин

2

Рецепт жазу

Rp.: Tabulettam Famotidini 0,04 (0,02 г)

D. t. d. № 30

Signa 1 таб.күніне 1рет ұйқы алдында

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Антисекреторлы зат.

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Н₂-гистаминоблокатор

5

Қолдану көрсеткіштері

Асқазаның және 12-елі шектің ойық жара ауруы.

6

Жанама әсерлері.

Бас ауруы, бас айналу, диарея немесе іш қату.

7

Рациональды біріктірілуі

Фамотидин+ антацидтер (бөлек)

Фамотидин+ антибиотиктер

Фамотидин+ спазмолитиктер

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Амоксиклав

(амоксициллин+клавулан қышқылы)

2

Рецепт жазу

Rp.: Tabulettas «Amoxyclav» numero 15

Da. Signa: 1 табл. күніне3 рет.

(0,375; 0,625; 1,0)

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Жартылай синтетикалық пенициллиндер тобындағы қорғалған β-лактамды антибиотик.

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Бактерияның жасуша қабырғасының синтезін бұзады

5

Қолдану көрсеткіштері

Тыныс алу жолдарының инфекциясы

H.pylori эррадикациясының кестесінде

Бүйрек және НШЖ инфекциясы

6

Жанама әсерлері.

Диспепсиялық бұзылыстар

7

Рациональды біріктірілуі

Амоксиклав+кларитомицин

Амоксиклав +метронидазол

Қадам

Жауап эталоны

1

Оптимальді препарат таңдау

Азитромицин

Кларитромицин

2

Рецепт жазу

Rp.: Tabulettam Azithromycini 0,5

D. t. d. № 3

S. 1 таблеткадан күніне 1 рет

#

Rp.: Tabulettam Claritromycini 0,25

D. t. d. № 14

S. 1 таблеткада күніне 2 рет

3

Қандай фармакологиялық топқа жататынын көрсету

Жартылай синтетический азолидтер тобындағы макролидті антибиотик

4

Әсер ету механизмін сипаттау.

Рибосоманың 50S суббірлігімен байланысады, жасуша ішілік ақуыз синтезін бұзады.

5

Қолдану көрсеткіштері

Тыныс алу жолдарының инфекциясы

H.pylori эррадикациясының кестесінде

6

Жанама әсерлері.

Аллергиялық реакциялар.

Диспепсиялық бұзылыстар.

7

Рациональды біріктірілуі

Макролидтар + амоксиклав

Макролидтар + метронидазол

Көрсеткіштер

Нәтижелері

тығыздығы

1006

реакция

сілтілі

ақыуз

3000 мг/л

эритроциттер

сілтіленген 10-12 көру алаңында

Тұйіршікті цилиндрлер

(+)

Көрсеткіштер

Нәтижелері

гемоглобин

90 г/л

эритроциттер

2,6 * 10 12 \л

лейкоциттер

5,6 * 10 9 \л

ЭШЖ (СОЭ)

36 мм сағ.

Көрсеткіштер

Нәтижелері

жалпы ақуыз

56 г\л

альбуминдер

32 %

глобулиндер

58% (*1 - 15,2% * - 7,1% * -35%)

Көрсеткіштер

Нәтижелері

тығыздығы

1025

реакция

сілтілі

ақуыз

3500 мг/л

эритроциттер

жаңа пайда болған, сілтіленген

25-30 көру алаңында

бүйрек эпителийі

көп

гиалинді цилиндрлер

8-10 көру алаңында

Көрсеткіштер

Нәтижелері

жалпы ақуыз

60 г\л

альбуминдер

42 %

глобулиндер

58% (*1 – 4,6% *2– 10,2% * — 8% * — 26,9%)

қандағы холестерин

12 ммоль\л

Көрсеткіштер

Нәтижелері

түсі

сары

мөлдірлігі

бұлыңғыр

тығыздығы

1,008

реакциясы

нейтральды

ақуыз

0,099 %

лейкоциттер

10-15-20 көру алаңында

Көрсеткіштер

Нәтижелері

лейкоциттер

1мл 6000

эритроциттер

1 мл 500