Шейный радикулит

Для болезни характерна боль в шее, распространяющаяся на мышцы и пальцы рук (рис. 3). Она появляется внезапно, иногда при сгибании головы, и обычно бывает очень резкой. Ее часто удается смягчить, осторожно поворачивая или наклоняя голову в разные стороны, однако неудачное движение усиливает ее. Как правило, бывает очень трудно найти удобное положение для сна, по ночам человек просыпается из-за "колющих болей" в руках и шее. Иногда теряется чувствительность руки, одновременно может значительно уменьшиться ее мышечная сила.

Рис.2. Шейный бандаж

Рис.3.  Распространение "стреляющих болей" при шейном радикулите

Необходимо временно ограничить наклоны головы и повороты ею. Полезно несколько дней использовать шейный бандаж (рис. 3). В период острого течения болезни бывают, эффективны болеутоляющие и противовоспалительные препараты.

 

Шейные мышечные боли (шейный миозит)

Для болезни характерна тупая мышечная боль в области затылка, плечевого пояса и между лопатками, она может также ощущаться в ушах, висках или в области лба (рис. 4).

Рис.4.  Распространение при шейном миозите

Боли чаще начинаются вечером или днем, но могут также появиться и утром. Временами болезнь усиливается или ослабевает, например, при отдыхе. Причиной часто бывает сочетание физических и психических факторов, вызванных длительным напряжением мышц, из-за неправильного положения тела или однообразного ручного труда, усталости и нервного перенапряжения.

Предположительный диагноз можно поставить самостоятельно вызвав интенсивную боль надавливанием на мышцы шеи или места их прикрепления. Болезненными на ощупь даже при легком прикосновении бывают некоторые точки в области затылка и плечевого пояса (рис. 5).

Рис.5.  Болезненные при надавливаниие точки при шейном миозите.

Для устранения болей необходимо знать, какие физические или психические факторы стали их причиной, научиться расслаблять мышцы лица, шеи и плечевого пояса. При появлении болей надо сделать небольшой перерыв в работе, распрямиться и дать рукам свободно повиснуть вдоль туловища или положить их на колени.

Физические упражнения можно проводить самому или, что еще лучше, обратиться за помощью. Нащупайте болезненные точки в местах прикрепления мышц, затем потрите их кончиками пальцев. Вначале движения должны быть мягкими и осторожными и вызывать некоторую боль. Обычно вскоре они ослабевают, и давление пальцев можно усилить (рис. 6).

Рис.6.  Массаж при шейном миозите

 

Боли в области груди

Такие боли обычно интенсивны, имеют режущий характер и иногда описываются как "удар ножом между лопатками". Дыхание часто затруднено из-за болевых ощущений, которые оно вызывает. Иногда боль концентрируется в грудной клетке, животе вплоть до диафрагмы. В таких случаях можно подумать, что она исходит из сердца, легких или желудка. Иногда боль носит такой характер, что можно заподозрить острый инфаркт миокарда (чтобы исключить этот диагноз, можно принять таблетку анальгетика: при инфаркте боль не утихает). Надавливая на остистый отросток в области грудного отдела позвоночника (или непосредственно рядом с ним) или на переднюю стенку грудной клетки (в зависимости от локализации болей), можно определить место наибольшей болезненности; чтобы пробудить ее, давление не обязательно должно быть очень сильным (рис. 7, 8).

Рис.7.  Хронические боли в области груди. «А» - могут ощущаться как жжение или режущая боль между лопатками, в области плечевого пояса и в затылке; «Б» - надавливанием на острые отростки можно почувствовать сходные ощущения.

Рис. 8. Острые боли в грудном отделе позвоночника. «А» - иногда ощущается на передней стенке грудной клетки, и могут быть приняты за острый инфаркт; «Б» - при пальпации межреберного промежутка определяется точка наибольшей болезненности; «В» - боль, вызываемая надавливанием на остистый отросток позвонка, напоминает острые боли в груди.

Лечение, которое можно проводить самостоятельно, довольно просто. Подняв руки над головой и прогнувшись назад, лучше всего, упираясь при этом спиной в спинку стула, следует делать прогибы до тех пор, пока боль не ослабеет (рис 9а). Если это не помогает, можно добавить наклоны в стороны, сначала в ту, где нет болевых ощущений (рис. 10). Если и это не принесет облегчения, следует лечь на живот и попросить кого-нибудь давить на спину мягко, но ощутимо, по обе стороны лопаток, на уровне болезненной области (рис. 9Б). В крайнем случае, можно сделать инъекцию местного обезболивающего средства (анальгетик).

Рис. 9. Способы облегчения болей в груди. «А» - сесть на стул и, подняв руки над головой, прогнуться так, чтобы верхний край спинки стула давил на больное место; «Б» - надавливать руками на спину на уровне больного места в направлении к позвоночнику

Рис. 10. Упражнения для облегчения хронических болей в области груди

При сильных болях в груди, чтобы ограничить движения верхней части туловища, рекомендуется периодически туго бинтовать грудную клетку (рис 11). Через несколько дней эластичный бинт снимают и при утихании болей можно начать делать упражнения, делая их медленно, не делая резких движений.

Возникает внезапная резкая боль в области поясничного отдела позвоночника. Обычно она возникает в связи с определенным движением, чаще всего наклоном вперед одновременно с поворотом в сторону. При этом спина принимает вынужденное согнутое положение. Человек не может разогнуться, застывает в том же положении, в каком его пронзила острая боль. Она может отдаваться в ягодицы или бедра, при этом трудно ходить, стоять и вообще найти безболезненное положение.

Рис. 11. Стягивание грудной клетки эластичным бинтом при ее повреждении

Рис. 12. Рекомендуемая поза при "простреле"

При лечении в первую очередь рекомендуется постельный режим в течение нескольких дней. Целесообразно лежать на спине, несколько подняв ноги, положив их на подушки или свернутые одеяла (рис. 12). Болеутоляющие и противовоспалительные средства обычно помогают купировать самые сильные боли. При лечении могут помочь надавливания и потягивания в направлении вдоль позвоночника. При желании можно попробовать, повиснув на двери, осторожно поворачивать поясницу направо и налево (рис.13). Это часто ослабляет боли; если это не помогает, целесообразно несколько дней полежать в покое, до тех пор, пока ощущения боли не начнут совсем исчезать.

Рис. 13. Повороты туловища при "простреле"

Лечебную физкультуру в виде осторожных наклонов в сторону и поворотов туловища, лежа и стоя можно начинать только после почти полного исчезновения болей.