VIII. Взаимодействие с лечебно – профилактическими и другими учреждениями. Вызов специализированной бригады.

При доставке больного в лечебно – профилактическое учреждение врач (фельдшер) скорой медицинской помощи обязан передать его дежурному врачу (схема 6).

Схема 6. Тактика выездной бригады при доставке больных в лечебно – профилактические учреждения.

Доставка больного.

В приемное отделение стационара

В травматологический пункт

Отчитаться в оперативный отдел о выполнении вызова.

Получить отметку в карте вызова о доставке боль- ного.

По просьбе дежурного врача доставить больного в реанимационное отделение либо в операционную

Доложить стар- шему дежурно -му врачу «03» и действовать по его указаниям

Отказ принять больного по какой-либо причине

Передать больного дежурному врачу

Передать больного дежурному врачу.

Если доставляется тяжелобольной, то стационар предупреждается об этом по рации.

Если врач стационара считает необходимой доставку больного непосредственно в реанимационное отделение или в операционный блок, то врач (фельдшер) СМП должен это сделать. Если врач травматологического пункта считает, что доставленный бригадой скорой помощи больной нуждается в госпитализации, то бригаде СМП необходимо доставить больного в стационар с соответствующим диагнозом и оформлением сопроводительного листа.

В этих обстоятельствах нельзя «вставать в позу » и настаивать на оставлении больного в амбулаторно – поликлиническом учреждении. От конфликта между медиками пострадает больной!

Вызов в помощь специализированной бригады осуществляется главным образом по следующим причинам:

- Трудности в диагностике.

- Тяжесть состояния пациента требует специализированной помощи. Необходимо обратить внимание на следующие обстоятельства. В случае, если тяжесть состояния пациента обусловлена внутренним кровотечением при заболевании или травме, и Вам нужна помощь, необходимо везти пациента в стационар, попросив диспетчера оперативного отдела «03» направить Вам навстречу специализированную бригаду.

- Неправильное поведение пациента (при отсутствии у него соматического заболевания) требует срочного медицинского вмешательства в интересах окружающих и самого пациента. В этом случае нужно по телефону проконсультироваться с врачом-психиатром Центральной подстанции и вызвать в помощь психиатрическую бригаду.

Если Вы передаете больного другой бригаде, то должны сообщить все, что о нем знаете, а также какую помощь Вы успели ему оказать.

Свой особенности имеет сопровождение больного при его перевозке из одного лечебно-профилактического учреждения в другое. Прежде всего, необходимо осмотреть больного точно так, как и на любом вызове, независимо от того, что рассказывает о нем врач. Определяется транспортабельность больного, способ транспортировки и планируется необходимая помощь до и во время транспортировки (схема 7).

При перевозке больного из одного в другое лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) скорой медицинской помощи обязан заполнить сопроводительный лист и получить отметку в карте вызова о доставке больного.

Схема 7. Тактика выездной бригады при перевозке больных из ЛПУ.