Раздел 13

Полнота охвата число лиц состоящих на диспансерном наблюдении = под диспансерным учетом *100% /число больных;

Полнота охвата диспансерным наблюдением = 105* 100/128=82%;

Своевременность постановки на диспансерный учет = впервые выявлено заболеваний* 100% / число больных

Своевременность постановки на диспансерный учет = 92*100/105=87,6%;

Заболеваемость взятых на учет = число взятых на учет в текущем году *100% / число случаев заболевания;

Заболеваемость взятых на учет = 28*100/32=87,5%;

Кратность посещения врача = число посещении / число случаев болезни

Кратность посещения врача = 184/92=2 раза;

Удельный вес улучшения заболевания = число улучшений *100% / число лиц, находившихся на диспансерном учете;

Удельный вес улучшения заболевания = 80*100/105=76,2%;

Удельный вес без изменения заболевания = число лечений без изменений *100% / число лиц, находившиеся на диспансерном учете; Удельный вес без изменения заболевания = 26*100/105=24,8%;

Удельный вес ухудшения заболевания = число лечений с ухудшением *100% / число лиц, находившиеся на диспансерном учете;

Удельный вес ухудшения заболевания = 9* 100/105=8,6%;

Вывод: Охват диспансерного наблюдения меньше требуемого на 18%. Довольно высок показатель своевременного постановки на учет — 87,6%. Среди пациентов находящихся на диспансерном наблюдении показатель заболеваемости составил 87,5%, и кратность посещения врача была равна 2 посещениям. На фоне проводимого лечения заболевших улучшение у 76,2% больных, стабилизация процесса у 24,8%, а отрицательная динамика у 8,6%. На последнюю группу пациентов следует обратить пристальное внимание и выяснить причину ухудшения состояния и предпринять меры по предотвращению дальнейшего ухудшения состояния.

Раздел 14

1. Необходимое число должностей врачей - стоматологов

а) для взрослого населения

15800- 3100= 12700;

15800—4

12700—х

X = 12700*4/15800 =3,2 ~4 (3 - терапевта, 1 - хирург);

Должность врача — стоматолога протезиста устанавливается в поликлинике 1 должность на 4 — 5 должностей врачей — стоматологов. Следовательно, 1 врача - ортопеда.

б) для детского населения

15800—0,45

3100—х

X = 3100*0,45/15800 = 0,8 .~1

Всего врачебных должностей 4+1+1 = 6.Необходимое число должностей зубных техников, среднего и младшего мед. персонала.

а) зубных техников:

На одну должность врача стоматолога - протезиста предусматривается 2 должности зубных техников. Следовательно, необходимо 2 зубных техника.

б) средний медперсонал:

Должность медсестры врачебных кабинетов поликлиник устанавливается из расчета 1 должность на одну должность стоматолога хирурга; 1 должность на 3 должности врачей стоматологов протезистов. От сюда необходимо: 3 должности медсестер.

в) младший медперсонал:

Должность санитарок врачебных кабинетов поликлиники устанавливаются из расчета 1 должность на 1 должность стоматолога хирурга; 1 должность на 3 должности других специальностей, ведущих амбулаторный прием. Следовательно, необходимо: 3 должности санитарки.

2. Объем работы на год:

Если учесть, что нормативы нагрузки врачей стоматологов различны, имеет смысл считать объем работы на год по специальностям.

а) Планируемое число посещений в год = число посещений в час * число часов работы в день * число рабочих дней в году * количество врачей.

• Терапевт стоматолог (3) = 3 * 6 * 242 * 3 = 13068 посещений

• Хирург стоматолог (1) = 5 * 6 * 242 * 1= 7260 посещений

• Стоматолог протезист (1) = 2* 6* 242 * 1 = 2904 посещений

• Стоматолог детский (1) =5 * 6 * 242 * 1 = 7260 посещений

Таким образом, планируемое число посещений (5-ти дневный режим)= 13068+ 7260+2904 + 7260 = 30492 посещений

б) Количество пломб = количество пломб в день * число рабочих дней * число врачей терапевтов.

взрослое отделение 7 * 242 * 3 = 5082 пломб

детское отделение 5 * 242 * 1 = 1452 пломб

Т. о. планируемое число пломб (5-ти дневный режим)=6534 пломб

в) Экстракция = количество удаленных зубов в день * число рабочих дней * число врачей-хирургов.

взрослое отделение 22 * 242 * 1 = 5324 экстракций

Детское отделение 5*242*1 = 2420 экстракций

Т.о. число экстракций (5-ти дневный режим)= 7744 .экстракций

г) Плановое число санаций на год = норма санаций в месяц * 12 * число врачей- терапевтов.

взрослое отделение 25 * 12 * 3 = 900 (санированных);

детское отделение 100* 12* 1 = 1200 (санированных).

3. . Заболеваемость болезнями полости рта и зубов составляет 920,0 на 1000 жителей в год. Каждый 100-й амбулаторный больной нуждается в госпитализации.

Плановая среднегодовая занятость стоматологической койки составляет 340 дней, при средней продолжительности лечения в стационаре 14 дней.

Число больных лиц = 920,0*12700/15800 = 740

Число нуждающихся в стационарной помощи = 740/100 =7,4;

Число коек = число нуждающихся в средняя продолжительность стационарной помощи * лечения в стационаре / тоновая среднегодовая занятость койки в год

Число коек 7,4.*14/340 = 1 койка.

Вывод; Для оказания стоматологической помощи населению необходимо выделить еще 4 должности врачей стоматологов. В действительности, стоматологический прием ведут 4 врача стоматолога, из них 2 детских.

Для госпитализации стоматологических больных в хирургическом отделении ЦРБ коек достаточно. Таким образом, помощь может быть оказана в полном объеме.