2. Строение стенок сердца.

Стенка сердца состоит из трех оболочек: тонкий внутренний слой – эндокард, толстый мышечный слой – миокард и тонкий наружный слой – эпикард, который является висцеральным листком серозной оболочки сердце – перикарда /околосердечная сумка/.

Межпредсердная и межжелудочная перегородки;

продольный разрез сердца.

1 – правая легочная вена; 2 – межпредсердная перегородка; 3 – устье правой легочной вены; 4 – левая легочная вена; 5 – левое предсердие; 6 – перепончатая часть межжелудочковой перегородки; 7 – задняя створка левого предсердно-желудочкового клапана; 8 – сухожильные нити; 9 – мышечная часть межжелудочковой перегородки; 10 – миокард левого желудочка; 11 – мясистые трабекулы; 12 – сосочковые мышцы правого желудочка; 13 – задняя створка правого предсердно- желудочкового клапана; 14 – перегородочная створка правого предсердно-желудочкового клапана; 15 – отверстие венечного синуса сердца; 16 – заслонка (клапан) венечного синуса сердца; 17 – гребенчатые мышцы правого предсердия; 18 – отверстие нижней полой вены; 19 – овальная ямка; 20 – правое предсердие.

Эндокард покрывает всю внутреннюю поверхность сердце, а также сосочковые мышцы, сухожильные нити и клапаны сердце. Эндокард представляет собой тонкую соединительно-тканную пластинку, где соединяется гладкие мышечные клетки. Поверхность эндокарда выстлана эндотелием, под которым лежит толстая базальная мембрана.

Миокард состоит из поперечнополосатых мышц /сердечных миоцитов/, который выполняет сократительную функцию. Мышечные волокна прикрепляются к фиброзным кольцам, расположенными у основания клапанов сердца, образующих вместе с межмышечной соединительной тканью опорный аппарат сердечной мышцы

Поперечнополосатая мышца представлена сократительными мышечными клетками – кардиомиоцитами и атипическими клетками, образующие проводящую систему сердца.

Эпикард покрывает сердце снаружи, представляет собой серозную оболочку. Эпикард состоит из тонкой пластинки соединительной ткани.

3. Сосуды сердца. Проводящая система.

Кровоснабжение сердце осуществляется правой и левой венечными артериями. Они отходят от луковицы аорты и располагается на поверхности сердца. Венечные сосуды разветвляются до капилляров, пронизывают все три оболочки сердца. Кровь из капилляров поступает в вены, венозный синус и в правое предсердие.

Ветви правой венечной артерии снабжают кровью стенки правого желудочка и предсердия, сосочковые мышцы правого желудочка, заднюю сосочковую мышцу левого желудочка, синусно-предсердный и предсердно-желудочковый узлы проводящей системы.

Ветви левой венечной артерии кровоснабжают большую часть левой половины сердца и небольшую часть наружной стенки правого желудочка.

Ветви обеих венечных артерии соединяются между собой, образуют как бы два артериальных кольца: поперечное – расположенное в венечной бороде и продольное, сосуды которые располагаются в межжелудочковых бороздах.

Проводящая система – автоматически повышает биологическую надежность и обеспечивает ритмическое сокращение даже при повреждении нервной системы.

Проводящая система сердца человека.

1 – синусно-предсердный узел; 2 – левое предсердие; 3 – предсердно-желудочковый узел; 4 – предсердно-желудочковый пучок; 5 – правая и левая ножки предсердно-желудочкового пучка; 6 – левый желудочек; 7 – проводящие мышечные волокна Пуркинье; 8 – межжелудочковая перегородка; 9 – правый желудочек; 10 – правый предсердно-желудочковый клапан; 11 – нижняя полая вена; 12 – правое предсердие; 13 – отверстие венечного синуса; 14 – верхняя полая вена.