Ветряная оспа

Определение

Острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся умеренной лихорадкой, своеобразной везикуло – папулезной сыпью на коже и слизистых оболочках.

Возбудитель

Фильтрующий вирус, содержащий ДНК – не устойчив во внешней среде и летуч, чувствителен к физическим и химическим факторам, погибает под действием солнечного света, УФО и при нагревании, устойчив к действию АБ.

Источник инфекции

Больной человек

Механизм передачи

Аэрозольный

Путь передачи

Воздушно-капельный

Инкубационный период

11-21 дней

Входные ворота

Слизистые оболочки ВДП

Клиника:

1.Врожденная форма

2. Приобретенная форма

Приобретенная форма. Периоды: 1.Инкубационный; 2.Продромальный – субфебрильная температура, недомогание, вялость, беспокойство, редко диарея, рвота (у детей младшего возраста). 3.Высыпания – повторные подъемы температуры 37,5-38,5, появляется ветряночная сыпь с характерный последовательным развитием своих элементов: макула – красное пятнышко размером от булавочной головки до чечевицы, затем папула (плотный узелок) и везикула (однокамерный пузырек) с прозрачным содержимым, на 4-5 день пузырьки спадаются, покрываются корочкой. Сыпь полиморфная, зудящая, доставляет ребенку беспокойство, особенно ночью. Через 7-10 дней корочки отпадают не оставляя рубцов, исключая нагноившихся везикул, в следствие присоединения вторичной инфекции, когда происходит более глубокое поражение кожного покрова и после заживления пустул остаются рубчики. На слизистых оболочках зева, гортани, конъюктивы глаз, половых органов также высыпают элементы ветряночной сыпи, которые быстро вскрываются, образую язвочки и вызывая боль и дискомфорт при жевании и глотании.

Диагностика

клиника

Принципы СУ

Госпитализация (при тяжелых формах), постельный режим на лихорадочный период, симптоматическая терапия: везикулы обрабатывают 1% р-ом зеленки или 1-2% р-а марганцовки. Проводят полоскания зева со слабыми растворами антисептиков, гигиенические ванны со слабым раствором марганцовки, витаминотерапия, антигистаминные препараты, пр-ты интерферонового ряда (лейкинферон), при тяжелых формах – иммуноглобулин и противовирусные препараты (ацикловир, аденин)

Эпид.мероприятия

Изоляция больного до исчезновения корочек (до 14 дня), карантин на контактных в течении 21 дня. Специфической профилактики: нет

Иммунитет

Стойкий, пожизненный.

Диспансерное наблюдение

1 месяц.

Осложнения

Присоединение вторичной инфекции: пустулез, абсцессы, флегмоны. Отит, нефрит, пневмония, энцефалит. Буллезная, геморрагическая и гангренозная – при иммунодефицитном состоянии.