2.2 Частота встречаемости травм грудной клетки в г.Краснодаре.

Нами был проведен анализ частоты встречаемости травм грудной клетки на базе ГБУЗ Краевой клинической больницы №1им. Очаповского С.В.

Соотношение закрытая – открытая травма:

Закрытые повреждения грудной клетки встречаются чаще и соотносятся открытым повреждениям как 9 : 1(приложение…)

Среди закрытых повреждений 63-78% приходится на автодорожные травмы. Среди проникающих ранений в большинстве случаев имеют место ножевые ранения.

В мирное время закрытая травма грудной клетки встречается в травматологии намного чаще открытой. Ее основными причинами становятся автомобильные аварии (70%), бытовая травма (23%), производственные травмы, природные катастрофы, криминальные действия (избиение, драка) или падения с высоты.

Закрытая торакальная травма (Краснодарский край) причины:

Автодорожная авария (70%), бытовая травма (23%), падение с высоты, баротравма (6,9%), взрыв менее 0,1%.(приложение…)

Чаще всего при закрытой травме выявляются повреждения легких (60%), ребер (45,4%), сердца (8%) и позвоночника (4,8%). Остальные органы страдают достаточно редко. Повреждения легких, межреберных сосудов, плевры, бронхов и легочных сосудов чаще имеет вторичный характер и развивается вследствие травматизации этих органов острыми концами сломанных ребер.

Открытые повреждения в мирное время встречаются нечасто и обычно возникают в результате ранения холодным оружием. Количество огнестрельных ранений резко увеличивается в военное время. Раны, нанесенные другим предметом (например, острым металлическим штырем или куском арматуры) могут возникнуть в результате производственной травмы, техногенной или природной катастрофы либо несчастного случая в быту.(приложение …)

Основными причинами смерти пострадавших в ДТП являются следующие факторы: травмы, не совместимые с жизнью, – 20%; задержка скорой помощи – 10%; бездействие или неправильные действия очевидцев ДТП – 70%. Число погибших могло быть существенно меньше, если бы пострадавшим при ДТП была оказана квалифицированная доврачебная помощь. При дорожно-транспортном происшествии человек получает повреждения при столкновении автомобилей между собой, выпадении из движущегося автомобиля, переезде тела колесами автомобиля, сдавливании тела между частями автомобиля и другими предметами или преградами, при столкновении движущегося автомобиля с неподвижным препятствием и др. Наиболее распространенными (44,9—48,6%) видами ДТП в городах являются наезды транспортных средств на пешеходов. Именно пешеходы занимают лидирующее место среди погибших (39% от общего числа погибших), а доля раненых пешеходов составляет 30,3% от всех получивших ранения в ДТП. Водители, пострадавшие в ДТП, составляют треть всех по- страдавших и примерно столько же от числа погибших (31,2%) и раненых (30,8%).

Вывод по главе II.

В целях обеспечения устойчивого социально-экономического развития Краснодарского края одним из приоритетов государственной политики является сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни, повышения доступности и качества медицинской помощи. Фельдшер, работающий на ФАП, должен владеть простейшими приемами реанимации на догоспитальном этапе, особенно при внезапной остановке сердца или дыхания, причинами которых могут быть тяжелые травмы, кровопотеря, острый инфаркт миокарда, отравления, утопления, электротравмы.

Роль фельдшера в организации и оказании первой медицинской помощи при травматических повреждениях грудной клетки в условиях амбулаторного приема, заключается в постановке диагноза, определения тяжести состояния пациента с данной травмой и принятие решения о экстренной госпитализации в профилированное лечебное учреждение. Профилактикой травм грудной клетки на амбулаторном этапе, является проведение профилактических бесед и пропаганд здорового образа жизни, соблюдение правил дорожного движения, как для водителей, так и для пешеходов, а так же следовать правилам техники безопасности на рабочем месте.

Общие выводы.

Принимая во внимание материалы данной работы, можно сделать общий вывод о значимости темы дипломной работы и своевременное оказание неотложной фельдшерской помощи при травматических повреждениях органов грудной клетки. В своей работе

Заключение.

Очень важным этическим принципом, на котором базируются отношения между медицинским работником и пациентом, является не причинение вреда.

И в этом важном деле велика роль фельдшера, так как он одновременно с лечением больных выполняет функции организатора здравоохранения. Амбулаторная помощь относится к разряду квалифицированной или же специализированной. Оказывают ее в травматологических пунктах, травматологических кабинетах поликлиник. В этих учреждениях пострадавшие лечатся до полного выздоровления. Амбулаторная травматологическая помощь оказывается хирургическими и травматологическими кабинетами районных и городских поликлиник и травматологическими пунктами. Последние по своей структуре, оснащению и возможностям оптимальны для амбулаторного лечения пострадавших.

Фельдшер должен быть постоянно готов оказать компетентную помощь пациентам независимо от их возраста, характера заболевания, расовой или национальной принадлежности, религиозных или политических убеждений, социального или материального положения или других различий. Необходимо постоянно поддерживать свои профессиональные знания на высоком уровне. Постоянно пополнять свои знания и умения путем чтения современной литературы, быть в курсе новейших методик и приказов.

Согласно должностным инструкциям в обязанности фельдшера входит:

• Добросовестно, качественно и в срок выполнять необходимые виды работ по организации работы средних и младших медработников амбулатории, обеспечению статистического учета и отчетности в амбулатории.

• Строго соблюдать требования медицинской этики, деонтологии и морально-этические нормы в обращении с больными и их родственниками.

• Неукоснительно соблюдать внутренний трудовой распорядок амбулатории и трудовую дисциплину.

• Регулярно повышать уровень своих теоретических медицинских знаний, профессиональную квалификацию, постоянно внедрять в свою работу передовой опыт и элементы НОТ.

Приложение 1