Оценочный лист для экзаменатора с эталоном ответов

№ ша-гов

Критерии оценки шагов

Оценка в баллах

выполнил правильно

выполнил с замечаниями

не выполнил

1

Зашел в кабинет, после взаимного приветствия приступил к расспросу.

1

0,5

0

2

Установил зрительный контакт с беременной. Выявил наличие жалоб, относящихся к уточнению причин возникновения и обстоятельств, при которых они появились:

• послеродовый период 15 сутки,

• общая слабость,

• боли внизу живота,

• гноевидные выделения из половых путей с неприятным запахом,

• гипертермия до 39С,

• в родах длительный безводный период более 18 часов,

• в анамнезе трихомониаз и бактериальный вагиноз в 10-11 недель беременности.

1

0,5

0

3

Интерпретировал и объяснил результаты осмотра беременной:

• симптомы интоксикации,

• субинволюция матки на 15 сутки послеродового периода (дно матки на 2 см выше лона, болезненная, мягковатой консистенции),

• из половых путей гнойно-кровянистые выделения с гнилостным запахом,

• при вагинальном исследовании (цервикальный канал проходим для 1 п/п, тело матки увеличено до 15-16 недель беременности, округлой формы, мягковатой консистенции, подвижное, болезненное по ребрам).

2

1

0

4

Выставил предварительный диагноз: Поздний послеродовый период 15 сутки. Послеродовый эндомиометрит? Послеродовый эксудативный пельвиоперитонит? Послеродовый параметрит?

2

1

0

5

Компетентно объяснил пациентке, какие и для чего нужны методы исследования:

• ОАМ,

• ОАК,

• коагулограмма,

• бакпосев из цервикального канала на флору и антибиотикограмму,

• мазок на гонококк, трихомонады, дрожжи,

• УЗИ матки.

2

1

0

6

В результате общения и осмотра достиг физического и эмоционально комфортного состояния пациентки.

2

1

0

7

Интерпретировал результаты методов исследования и объяснил пациентке:

• ОАК: лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево;

• ОАМ: в пределах нормы;

• коагулограмма: в пределах нормы;

• биохимический анализ крови: в пределах нормы;

• бакпосев из цервикального канала: высеян золотистый стафилококк, чувствительный к цефалоспоринам;

• бактериоскопия мазка: большое количество лейкоцитов, эритроциты, флора кокковая обильная,

• УЗИ матки: признаки эндометрита.

2

1

0

9

Кратко провел дифдиагностику и объяснил пациентке:

• Послеродовый параметрит (начало заболевания на 7-8 день после родов, сбоку от матки справа или слева определяется плотный малоболезненный инфильтрат, располагающийся низко от шейки матки, неподвижен, доходящий до стенок таза);

• Послеродовый эксудативный пельвиоперитонит (значительное повышение температуры, резкое учащение пульса, тошнота, рвота, задержка газов, явления раздражения брюшины выражены, выпяченность и болезненность заднего свода).

2

1

0

8

Сформулировал и обосновал окончательный диагноз: Послеродовый период 15 сутки. Послеродовый эндомиометрит.

2

1

0

10

Определил тактику ведения:

- антибактериальная терапия согласно чувствительности к антибиотикам,

- десенсибилизирующая терапия,

- инфузионная терапия.

2

1

0

111

Компетентно информировал пациентку о лечении, возможных осложнениях, доказал необходимость лечения - консультирует родильницу и семью:

• о роли антибиотикотерапии,

• о профилактике восходящей инфекции.

2

1

0